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Mieloma di grado 3

Sebbene il mieloma sia un nemico abbastanza serio per il corpo umano, con un'individuazione tempestiva e un trattamento adeguato, non è affatto una frase. Come riconoscere una malattia così insidiosa e quali sono le prognosi per la vita, se il mieloma a 3 gradi è stato diagnosticato?

I sintomi generali del mieloma multiplo comprendono 6 principali sindromi:

  1. patologia proteica;
  2. sindrome del midollo osseo;
  3. sindrome viscerale;
  4. sindrome da deficit di anticorpi;
  5. aumento della sindrome di viscosità del sangue;
  6. sindrome da ipercalcemia

Per la sindrome del midollo osseo è caratterizzata dalla presenza di dolore nelle ossa di tutto il corpo. Il dolore osseo in questo caso è dovuto all'attivazione del decadimento osseo e all'aumento dell'osteoporosi, senza successivo rinnovo osseo. Nella maggior parte dei casi, gli obiettivi principali del mieloma sono le ossa piatte, le epifisi delle ossa tubulari e la colonna vertebrale nel suo complesso.

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Se si osserva una lesione dei corpi vertebrali, la compressione compressione del midollo spinale non è esclusa. La compressione del midollo spinale può fornire un quadro clinico del dolore nella colonna lombare.

La sindrome da patologia proteica colpisce principalmente i reni e si manifesta nei seguenti disturbi funzionali:

  • c'è nicturia (la predominanza della frequenza della minzione notturna durante il giorno);
  • la diuresi giornaliera è ridotta;
  • ci sono false necessità di urinare;

La causa di questa sindrome è la presenza nel sangue della componente M, che per sua natura è un analogo dell'immunoglobulina.

La sindrome da ipercalcemia, caratteristica del mieloma, è accompagnata da stitichezza cronica, aumento del volume giornaliero di urina, nausea, vomito, disidratazione e nei casi più gravi anche coma.

Ci sarà un peggioramento delle condizioni generali a causa dell'aumento dell'anemia normocromica. La sindrome da carenza di anticorpi è particolarmente comune nelle persone affette da mieloma di grado 3. Emerge il quadro clinico della più forte immunodeficienza causata dalla mancanza di produzione di anticorpi e immunoglobuline. Invece degli anticorpi necessari del corpo, c'è uno sviluppo di sostanze che possono ulteriormente aggravare lo stato delle difese del corpo.

La sindrome ha aumentato la viscosità del sangue, si manifesta sotto forma di sanguinamento nasale cronico. L'aumento della viscosità del sangue promuove il sanguinamento dalle mucose, si sviluppa la retinopatia emorragica. All'ultimo stadio della malattia si verifica spesso un'ulcera degli arti, fino allo sviluppo della cancrena.

Infine, la sindrome viscerale è caratterizzata da danni ai tessuti della milza e del fegato. Una persona sente una pesantezza costante nel giusto ipocondrio, dolore doloroso dietro lo sterno e una diminuzione della mobilità delle articolazioni.

Il mieloma di grado 3 è una condizione terminale in cui vi è una rapida distruzione del tessuto osseo, la diffusione del tumore in un certo numero di tessuti molli localizzati, danni agli organi interni da metastasi. In questa fase, le condizioni del paziente peggiorano ogni giorno. Di solito una persona è preoccupata per eccessiva sudorazione, improvvisa perdita di peso e alta temperatura corporea.

Video: su cos'è il mieloma

diagnostica

In ogni caso, è impossibile iniziare qualsiasi trattamento senza misure diagnostiche speciali.

Le procedure obbligatorie per la diagnosi del mieloma multiplo includono:

  • condurre analisi cliniche e biochimiche del sangue, determinando il rapporto tra frazioni proteiche di albumina e globulina;
  • analisi delle urine e campione di Zimnitsky;
  • effettuare l'analisi istologica, in grado di stabilire una iperplasia e crescite mielocitocellulari;
  • puntura sternale finalizzata alla rilevazione della proliferazione delle cellule mielocistiche;
  • tomografia computerizzata, che consente di determinare il processo distruttivo nel tessuto osseo.

La conferma accurata della diagnosi di mieloma multiplo dovrebbe essere basata sulla totalità dei risultati dei metodi diagnostici sopra indicati.

Ci sono tre segni principali di mieloma multiplo:

  • il contenuto di plasmacellule nel midollo osseo supera la barriera del 10%;
  • analisi positiva per la componente M;
  • distruzione del tessuto osseo, accompagnata da forte dolore.

La prognosi (può essere curata) con mieloma del sangue - dirà l'articolo.

Metodi di trattamento

Le persone che soffrono di mieloma multiplo di 3 gradi, richiedono un'osservazione rigorosa del dispensario. Il medico curante si trova di fronte al difficile compito di scegliere la giusta strategia terapeutica.

Tra i principali metodi di trattamento del mieloma multiplo, si possono distinguere:

  • trattamento chemioterapico. Il suo scopo principale è la distruzione delle cellule tumorali con il mezzo di fermare il loro sviluppo e divisione. Per effettuare la selezione della chemioterapia necessaria può essere solo un medico, individualmente. Un test di controllo dei risultati della chemioterapia viene effettuato 3 mesi dopo l'inizio del trattamento;
  • La radioterapia acuta viene utilizzata per eliminare una singola lesione. È efficace nella compressione della compressione del midollo spinale e riesce a far fronte con successo a noduli tumorali limitati;
  • terapia finalizzata al ripristino del metabolismo proteico alterato. Vengono utilizzati prodotti farmaceutici che stimolano la sintesi proteica (steroidi anabolizzanti), i preparati vitaminici, la calcitonina, i bifosfonati (per ripristinare il tessuto osseo);
  • in presenza di complicazioni infettive, prescrivere terapia antibiotica, farmaci antifungini e antivirali;
  • Per eliminare l'eccessivo carico sui reni, si consiglia una dieta a basso contenuto proteico, riducendo l'assunzione di sale. Per l'uso regolare, vengono mostrati enterosorbenti e farmaci che abbassano la creatinina. A causa della grande perdita di calcio, i prodotti a base di latte fermentato sono raccomandati per il consumo.

È impossibile prevedere in anticipo la sensibilità del tumore a una particolare chemioterapia, quindi la nomina della sostanza viene eseguita in qualsiasi ordine.

I farmaci di scelta per la chemioterapia del mieloma multiplo, gli esperti hanno identificato i seguenti farmaci:

  1. iniziare la chemioterapia standard con Melphalan. Il farmaco è prescritto in combinazione con Prednisolone. Il corso di terapia è effettuato ogni 4 settimane;
  2. La vincristina è un altro potente agente chemioterapico. Ha un effetto antitumorale pronunciato. È prescritto in combinazione con "Doxorubicina" e "Desametasone";
  3. se c'è bisogno di ottenere una remissione a lungo termine, il farmaco è prescritto "talidomide";
  4. I farmaci alternativi per la chemioterapia del mieloma sono Etoposide e Ciclofosfamide.

Mieloma: sintomi e prognosi di tutte le fasi della malattia

Rustitsky-Kalera o mieloma è una malattia del cancro del sistema circolatorio. Una caratteristica della malattia è che a causa di un tumore maligno nel sangue aumenta il numero di plasmacellule (cellule che producono immunoglobuline), che iniziano a produrre una grande quantità di immunoglobulina patologica (paraproteina).

Mieloma multiplo: che cos'è in parole semplici?

Il mieloma multiplo è una forma di mieloma. Un tumore che infetta le plasmacellule sorge nel midollo osseo. Il mieloma delle ossa della colonna vertebrale, del cranio, del bacino, delle costole, del torace e, meno comunemente, delle ossa tubolari del corpo, è statisticamente più comune. I tumori maligni (plasmocitomi) nel mieloma multiplo catturano diverse ossa e raggiungono una dimensione di 10-12 cm di diametro.

Le cellule del plasma sono un componente del sistema immunitario del corpo. Producono anticorpi specifici che proteggono da una specifica malattia (l'immunoglobulina che deve essere prodotta è "stimolata" da speciali cellule di memoria). Le cellule plasmatiche infettate da un tumore (cellule del mieloma plasmatico) producono incontrollabilmente immunoglobuline irregolari (danneggiate), che non possono proteggere il corpo, ma si accumulano in alcuni organi e interrompono il loro lavoro. Inoltre, il plasmacitoma causa:

  • ridurre il numero di globuli rossi, piastrine e globuli bianchi;
  • aumento dell'immunodeficienza e aumento della vulnerabilità a varie infezioni;
  • alterazione della formazione del sangue e aumento della viscosità del sangue;
  • violazione del metabolismo minerale e proteico;
  • la comparsa di infiltrati in altri organi, soprattutto nei reni;
  • cambiamenti patologici del tessuto osseo nella zona del tumore - l'osso diventa più sottile e distrutto, e quando il tumore cresce attraverso di esso, invade il tessuto molle.

Cause del mieloma

La malattia di Rustitsky-Kalera è stata studiata dai medici, ma non vi è alcun consenso sulle ragioni della sua insorgenza negli ambienti medici. È stato trovato che i virus linfatici di tipo T o B sono spesso presenti nel corpo di una persona malata e poiché le plasmacellule sono formate da linfociti B, qualsiasi interruzione di questo processo porta al fallimento e all'avvio della formazione di plasmacellule patogene.

Oltre alla versione virale, è dimostrato che il mieloma può anche essere attivato dall'esposizione alle radiazioni. I medici hanno esaminato le persone colpite a Hiroshima e Nagasaki nella zona dell'esplosione della centrale nucleare di Chernobyl. Si è riscontrato che tra coloro che hanno ricevuto una grande dose di radiazioni un'alta percentuale di casi di mieloma e altre malattie che colpiscono i sistemi circolatorio e linfatico.

Tra i fattori negativi che aumentano il rischio di contrarre il mieloma, i medici chiamano:

  • fumare: maggiore è l'esperienza del fumatore e maggiore è il numero di sigarette fumate, maggiore è il rischio;
  • immunodeficienza;
  • effetti tossici sul corpo;
  • predisposizione genetica.

Mieloma - sintomi

Il mieloma si manifesta principalmente in età avanzata, interessando sia le donne che gli uomini. Malattia di Rustitsky-Kalera - sintomi e quadro clinico osservati in pazienti con:

  • danno al sangue e ai sistemi ossei;
  • violazione dei processi metabolici;
  • cambiamenti patologici nel sistema urinario.

Sintomi multipli del mieloma:

  • i primi segni di mieloma sono il dolore osseo (nella colonna vertebrale, nel torace, nelle ossa del cranio), le fratture spontanee, le deformità ossee e la presenza di formazioni tumorali;
  • polmonite frequente e altre malattie innescate da una diminuzione dell'immunità e limitazione dei movimenti respiratori causati da cambiamenti nelle ossa del torace;
  • cambiamenti distrofici nei muscoli del cuore, insufficienza cardiaca;
  • milza e fegato ingrossati;
  • la nefropatia da mieloma è un disturbo dei reni con un aumento caratteristico delle proteine ​​urinarie, che diventa insufficienza renale;
  • anemia normocromica - una diminuzione del numero dei globuli rossi e del livello di emoglobina;
  • ipercalcemia - una maggiore quantità di calcio nel plasma e nelle urine, questa condizione è molto pericolosa, i suoi sintomi - vomito, nausea, sonnolenza, rottura dell'apparato vestibolare, patologia mentale;
  • livelli ridotti di immunoglobulina normale;
  • disturbi emorragici - sanguinamento delle membrane mucose, lividi, spasmi delle arterie falangea, diatesi emorragica;
  • parestesie ("pelle d'oca"), mal di testa, sonnolenza, trasformandosi in uno stato di torpore, convulsioni, vertigini, sordità, mancanza di respiro;
  • nelle fasi finali - perdita di peso, febbre, grave anemia.

Forme di mieloma multiplo

Secondo la classificazione clinico-anatomica del mieloma, si verificano le seguenti forme:

  • mieloma solitario - con una lesione tumorale nell'osso o nel linfonodo;
  • mieloma multiplo (generalizzato) - con la formazione di numerosi focolai tumorali.

Inoltre, il mieloma multiplo può essere:

  • diffuso - in questo caso, le formazioni patologiche non hanno confini, ma permeano l'intera struttura del midollo osseo;
  • focale multipla - il plasmocitoma dell'osso si sviluppa in aree limitate, e inoltre, possono verificarsi tumori nei linfonodi, nella milza.
  • focale diffusa - combinazione di segnali diffusi e multipli.

Mieloma - Stage

I medici sono divisi in tre fasi di mieloma multiplo, la seconda fase è di transizione, quando le cifre sono più alte rispetto alla prima, ma inferiori rispetto alla terza (la più grave):

  1. Il primo stadio è caratterizzato da bassi livelli di emoglobina fino a 100 g / l, livello di calcio normale, bassa concentrazione di paraproteine ​​e proteina Bens-Jones, un focus sul tumore di 0,6 kg / m², mancanza di osteoporosi e deformità ossee.
  2. Il terzo stadio è caratterizzato da un basso livello di emoglobina fino a 85 g / l, una concentrazione di calcio nel sangue superiore a 12 mg per 100 ml, tumori multipli, alta concentrazione di paraproteine ​​e proteina Bens-Jones, dimensioni totali del tumore di 1,2 kg / m² e più evidenti segni di osteoporosi.

Complicazioni del mieloma multiplo

Le complicanze associate all'attività distruttiva di un tumore sono caratteristiche del mieloma multiplo:

  • forte dolore e distruzione delle ossa (fratture);
  • insufficienza renale con necessità di emodialisi;
  • malattie infettive persistenti;
  • grave anemia che richiede trasfusioni.

Mieloma - Diagnosi

Nella diagnosi del mieloma, la diagnosi differenziale è difficile, soprattutto nei casi in cui non ci sono evidenti lesioni tumorali. Un paziente viene esaminato da un ematologo che sospetta una diagnosi di mieloma, che prima conduce un sondaggio e scopre se vi sono segni come dolore osseo, sanguinamento o malattie infettive frequenti. Inoltre, vengono nominati ulteriori studi per chiarire la diagnosi, la sua forma e il suo grado:

  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • radiografia del torace e dello scheletro;
  • tomografia computerizzata;
  • analisi del sangue biochimica;
  • coagulazione;
  • studio del numero di paraproteine ​​nel sangue e nelle urine;
  • biopsia del midollo osseo;
  • studiare con il metodo di Mancini per la determinazione delle immunoglobuline.

Mieloma - analisi del sangue

Se si sospetta una diagnosi di mieloma, il medico prescrive un esame del sangue generale e biochimico. I seguenti indicatori sono caratteristici della malattia:

  • emoglobina - meno di 100 g / l;
  • eritrociti - meno di 3,7 t / l (donne), meno di 4,0 t / l (uomini);
  • piastrine - meno di 180 g / l;
  • leucociti - meno di 4,0 g / l;
  • ESR: oltre 60 mm all'ora;
  • proteina - 90 g / l e oltre;
  • albumina - 35 g / 1 e inferiore;
  • urea - 6,4 mmol / l e oltre;
  • calcio - 2,65 mmol / l e oltre.

Mieloma - radiografia

La fase più importante dello studio nel mieloma multiplo: i raggi X. La diagnosi di diagnosi di mieloma multiplo con radiografia può confermare o lasciare completamente in questione. I fuochi del tumore con i raggi X sono chiaramente visibili e, inoltre, il medico ha l'opportunità di valutare il grado di danno e la deformazione del tessuto osseo. Le lesioni diffuse sulla radiografia sono più difficili da rilevare, quindi il medico potrebbe richiedere ulteriori metodi.

Mieloma - trattamento

Attualmente, per il trattamento del mieloma, viene utilizzato un approccio integrato, con l'uso predominante di farmaci in varie combinazioni. Il trattamento chirurgico è necessario per riparare le vertebre a causa della loro distruzione. Mieloma multiplo: il trattamento con farmaci comprende:

  • terapia mirata che stimola la sintesi di proteine ​​che portano alla lotta con paraproteine;
  • chemioterapia che inibisce la crescita delle cellule tumorali e le uccide;
  • terapia immunitaria finalizzata a stimolare la propria immunità;
  • terapia con corticosteroidi, rinforzando il trattamento principale;
  • trattamento con bifosfonati rinforzanti del tessuto osseo;
  • terapia del dolore per ridurre il dolore.

Mieloma - linee guida cliniche

Sfortunatamente, è impossibile recuperare completamente dal mieloma, il trattamento è mirato a prolungare la vita. Per fare ciò, segui alcune regole. La diagnosi di mieloma multiplo - raccomandazioni dei medici:

  1. Seguire attentamente il trattamento prescritto dal medico.
  2. Rafforzare l'immunità non solo con le medicine, ma anche con le passeggiate, le procedure idriche, prendendo il sole (usando la protezione solare e durante l'attività solare minima - al mattino e alla sera).
  3. Per proteggersi dalle infezioni, seguire le regole dell'igiene personale, evitare luoghi affollati, lavarsi le mani prima di prendere la medicina, prima di mangiare.
  4. Non camminare scalzi, a causa della sconfitta dei nervi periferici, è facile farsi male e non notarlo.
  5. Monitorare il livello di zucchero negli alimenti, perché alcuni farmaci contribuiscono allo sviluppo del diabete.
  6. Mantenere un atteggiamento positivo, perché le emozioni positive sono essenziali per il decorso della malattia.

Chemioterapia per mieloma multiplo

La chemioterapia per il mieloma multiplo può essere eseguita con uno o più farmaci. Questo metodo di trattamento consente di ottenere una remissione completa in circa il 40% dei casi, parziale - nel 50%, tuttavia, le recidive della malattia si verificano molto spesso, perché la malattia colpisce molti organi e tessuti. Plasmocitoma - trattamento con chemioterapia:

  1. Nella prima fase del trattamento, i farmaci chemioterapici prescritti da un medico sotto forma di compresse o iniezioni vengono assunti secondo il programma.
  2. Nel secondo stadio, se la chemioterapia è stata efficace, viene eseguito un trapianto delle proprie cellule staminali del midollo osseo: viene prelevata una puntura, le cellule staminali vengono isolate e riportate indietro.
  3. Tra cicli di chemioterapia, vengono effettuati corsi di trattamento con preparati alfa-interferone per massimizzare il prolungamento della remissione.

Mieloma multiplo - prognosi

Purtroppo, con una diagnosi di mieloma, la prognosi è deludente - i medici possono solo prolungare i periodi di remissione. Spesso, i pazienti con mieloma muoiono di polmonite, sanguinamento fatale causato da disturbi emorragici, fratture, insufficienza renale, tromboembolia. Un buon fattore prognostico è una giovane età e il primo stadio della malattia, la prognosi peggiore è nelle persone di età superiore ai 65 anni con malattie concomitanti dei reni e di altri organi e tumori multipli.

Mieloma multiplo: durata della vita:

  • 1-2 anni - senza trattamento;
  • fino a 5 anni - l'aspettativa di vita media per il mieloma multiplo per le persone sottoposte a terapia;
  • fino a 10 anni - aspettativa di vita con una buona reazione alla chemioterapia e alle malattie nella fase facile;
  • per più di 10 anni, solo i pazienti con una lesione tumorale, rimossi con successo dai medici, possono vivere.

Mieloma: cause, segni, forme e stadi, rilevamento, terapia moderna

Il mieloma, chiamato anche malattia di Rustitsky-Kalera, mielomatosi o plasmocitoma generalizzato, è una delle più comuni emoblastosi paraproteinemica e si presenta all'incirca alla stessa frequenza di altre leucemie croniche.

La malattia colpisce principalmente il corpo di persone la cui età è passata da 40 anni, anche se con rare eccezioni, può fare il suo debutto a 18 e a 25 anni, ma ancora questo periodo non è tipico per il mieloma. Non ci sono praticamente casi noti della malattia in modo affidabile in pediatria, cioè il mieloma non è una malattia infantile.

Il genere di una persona non lo protegge dal mieloma, quindi si può dire che sia gli uomini che le donne ne sono ugualmente influenzati.

Come e perché si verifica un tumore?

Il substrato per l'insorgenza dello sviluppo del tumore sono le cellule immunocompetenti responsabili dell'immunità umorale: plasmacellule e linfociti B. Si moltiplicano e formano un clone di plasmacellule che iniziano a sintetizzare eccessivamente le immunoglobuline patologiche omogenee (PIg) di tutte le classi (A, G, E, M, D). Si chiamano paraproteine ​​e hanno le loro caratteristiche immunologiche: non possono svolgere tutti i compiti degli anticorpi normali, e talvolta perdono completamente tutte le abilità funzionali, cioè diventano completamente insostenibili e inutili. A causa del fatto che si accumulano troppo nel corpo (sangue e tessuti), portano a fenomeni indesiderati, che sono espressi:

  • Un aumento significativo delle proteine ​​totali (iperproteinemia);
  • Coaguli di sangue;
  • Lesioni dei tubuli renali;
  • La comparsa di proteine ​​nelle urine;
  • Violazione del sistema di uscita;
  • La distruzione delle ossa.

La sintesi delle Ig patologiche viene effettuata nell'organo ematopoietico principale, pertanto, nel mieloma, il midollo osseo è rappresentato principalmente da plasmacellule - produttori di proteine ​​anomale. Tali eventi influenzano notevolmente la produzione di anticorpi normali, la cui produzione diminuisce marcatamente, e questo è un percorso aperto alla carenza immunologica. L'immunodeficienza, che sta crescendo in caso di mieloma, è la causa dell'aumento della suscettibilità del paziente a vari agenti infettivi.

L'immunoglobulina, costituita da catene pesanti e leggere, in alcuni casi non è tutto, ma solo i suoi singoli frammenti (catene leggere o pesanti). Studiando i tipi di malattia e svolgendo studi genetici, sono state identificate alcune regolarità della comparsa di mutazioni. Molto spesso appaiono cellule mutanti (1 su 1000) che producono solo catene L (leggere) e non sintetizzano affatto catene H. Questa opzione di fallimento porta alla formazione del mieloma di Bens-Jones.

Formate catene leggere monoclonali entrano liberamente nelle urine, dove possono essere viste sotto forma di una proteina chiamata Vitello Bens-Jones (proteinuria BJ).

È ancora sconosciuto il motivo per cui si è verificata una mutazione dannosa nella cellula del sangue, che ha causato la formazione di un clone di cellule tumorali, che gradualmente è aumentato e sintetizzato in un eccesso di alcune Ig specifiche (o della sua catena). Gli scienziati propongono varie ipotesi, tra le quali le più significative sono:

  1. Il ruolo del fattore genetico (mutazione genetica);
  2. Influenza di alcuni composti chimici (prodotti petroliferi, idrocarburi aromatici, amianto).

Tuttavia, è ovvio che nessuno può nominare la causa esatta di questa terribile malattia, quindi non è possibile offrire un trattamento veramente efficace che permetta di sconfiggere la malattia. Il mieloma è incurabile e i metodi utilizzati per combatterlo possono solo sospendere il processo patologico per un po 'e prolungare la vita.

Forme di plasmocitoma

Le forme di malattia maligna delle plasmacellule possono essere rappresentate:

a) Forma solitaria, delimitata da tumori che sviluppano separatamente, localizzati principalmente nelle ossa piatte (mieloma osseo), causandone la distruzione. I mielomi solitari extraossei e ossei rappresentano un gruppo molto piccolo di tumori che si trovano nella fase iniziale del plasmocitoma generalizzato, di cui solo dall'1 al 4%. I tumori cerebrali isolati extracostali possono essere trovati nel rinofaringe, nel tratto gastrointestinale e (molto raramente) nella sostanza e nelle membrane del cervello.

b) Processo generalizzato con diverse varietà:

  • Il mieloma diffuso è caratterizzato da danni al midollo osseo a seguito dell'inizio della proliferazione clonale (riproduzione): plasmacetico o plasmablastico;
  • Forma focale-diffusa (diffusa-nodulare), che si verifica quando le cellule che hanno infettato il midollo osseo proliferano in altri organi. Prima di tutto, le ossa e i reni soffrono, la nefropatia da mieloma si sviluppa a causa del PIg circolante, che, cadendo nei tubuli renali, li danneggia e quindi chiude il lume;
  • Il mieloma multiplo, il cui nome indica già una lesione generalizzata dell'intero organismo, si forma nel processo di dispersione delle cellule del mieloma con la formazione di tumori proliferanti nella cute (mieloma cutaneo) e negli organi interni;

la forma più tipica di mieloma delle ossa del midollo spinale

A causa della bassa incidenza di un tumore solitario, non vi è alcun motivo particolare per soffermarsi su di esso, pertanto l'ulteriore descrizione della malattia implicherà i tipi, le manifestazioni cliniche e il trattamento del mieloma multiplo.

La classificazione immunochimica implica la divisione della malattia in forme che dipendono dall'appartenenza delle proteine ​​a una certa classe di immunoglobuline e quindi, se le proteine ​​appartengono alle IgE, allora il mieloma è chiamato E-mieloma, a IgA-A-mieloma, a IgM -M-mieloma e così via. I sintomi clinici delle caratteristiche morfologiche delle cellule e la risposta al trattamento non hanno differenze significative nelle diverse varianti immunochimiche con plasmocitoma. È vero che in alcuni casi si notano segni individuali di una particolare varietà. Quindi, con D-mieloma, la prognosi è peggiore rispetto ad altre forme di malattia, inoltre, è più caratteristica della giovane età rispetto, ad esempio, alla proteinuria BJ.

Fasi della malattia

Le cellule tumorali rilasciate dal midollo osseo iniziano a diffondersi in tutto il corpo e ad infiltrarsi nel tessuto (soprattutto le ossa e i reni). Il processo di accumulo di proteine ​​negli organi è chiamato paraproteinosi e non avviene in un giorno. Prima che la malattia assorba completamente il corpo umano, passerà attraverso 3 fasi, che danno 3 gradi di manifestazioni cliniche della malattia:

  1. Il periodo di flusso asintomatico, procedendo, di regola, senza febbre, sudorazione ed esaurimento, poiché il tumore in questa fase non lascia il midollo osseo;
  2. Stadio di sintomi clinici estesi. Il tumore va oltre il midollo osseo, ci sono segni di danni alle ossa e ai reni, ma è traballante, ma la malattia viene rallentata durante il trattamento e l'inizio della fase terminale viene ritardata;
  3. Esacerbazione terminale caratterizzata da maggiore distruzione ossea, penetrazione del tumore nei tessuti molli, metastasi agli organi interni e nelle membrane del cervello. I cambiamenti morfologici nel substrato cellulare portano alla sarcomatizzazione delle plasmacellule e talvolta alla leucemizzazione, che influisce notevolmente sugli indici del sangue periferico e sulle condizioni del paziente, che si deteriora rapidamente (perdita di peso, sudorazione, temperatura corporea elevata). La terapia antibatterica in questa fase è inefficace.

Una caratteristica aggiuntiva che determina il sottofondo del mieloma multiplo è la capacità funzionale dei reni: A - la funzione del sistema escretore rimane normale, si sviluppa B - insufficienza renale.

distruzione di ossa nelle fasi terminali del mieloma

Con i periodi che hanno caratteristiche del decorso della malattia, tali forme (o stadi) di mieloma sono anche associate e classificate:

  • Una forma lenta non progressiva, che per molto tempo (fino a 10 anni!) Non può produrre nulla. È interessante notare che in questa fase non ci sono segni di crescita o progressione del plasmocitoma;
  • L'immagine diametralmente opposta appartiene a tumori a rapida progressione, che hanno una speciale malignità e differiscono nei cambiamenti morfologici caratteristici del mieloma-sarcoma scarsamente differenziato. Tali tumori causano alcune difficoltà, dal momento che sono difficili da distinguere dalla leucemia plasmablastica acuta, inoltre, non è chiaro: è una forma separata o stadio terminale del mieloma multiplo.

Di solito, fino all'ultima fase terminale, che termina con la morte, non passano più di 5 anni (con una terapia adeguata), che è l'aspettativa di vita di una persona malata. Il mieloma G è considerato il più favorevole in termini prognostici e le forme rimanenti non presentano particolari differenze nella durata della malattia (da 2 a 60 mesi a seconda della sensibilità al trattamento citostatico), sulla base delle quali si può concludere che la prognosi del plasmacitoma è molto scarsa.

Sintomi: sindromi caratteristiche del mieloma

I sintomi del mieloma multiplo dipendono dalla forma, dallo stadio, dal trattamento della malattia e si inseriscono in diverse sindromi, le più comuni delle quali sono:

  1. Sindrome del midollo osseo;
  2. Lesioni viscerali;
  3. La sindrome della patologia proteica, che implica un numero maggiore di sottospecie.

La sindrome del midollo osseo è causata da:

  • La tendenza del mieloma a diffondere la crescita del tumore focale;
  • La proliferazione delle cellule del plasmocitoma, la formazione dell'osteoporosi e la distruzione della materia ossea;
  • Distruzione di ossa piatte, colonna vertebrale, costole, talvolta ossa tubulari - l'omerale e / o il femorale (prossimale). Le ossa del cranio facciale, della mano e del piede sono molto raramente colpite. Questa sindrome è spesso chiamata mieloma osseo o mieloma spinale.

Nella sindrome delle lesioni viscerali, i pazienti mostrano spesso segni di ingrossamento del fegato o della milza, che di solito è associato a una specifica proliferazione delle cellule tumorali, oltre a sintomi ematologici (mielemia, eritrococitosi). Questa sindrome è caratterizzata dalla presenza di cellule tumorali plasmatiche infiltrate in letteralmente tutti gli organi che, di norma, non hanno manifestazione clinica, ma sono trovati postumi dal patologo. Inoltre, le lesioni viscerali nel citoma plasmatico generalizzato sono estremamente rare.

Video: il mieloma multiplo è una malattia grave, ma non una frase

Ruolo separato della sindrome da patologia proteica

La sindrome della patologia proteica è rappresentata da diversi tipi, ciascuno dei quali si distingue per i propri sintomi caratteristici.

La nefropatia paraproteinemica (nefropatia da mieloma) è la manifestazione più grave e frequente (circa il 25%) della paraproteinemia, la principale tra le cause di morte, a causa dell'insufficienza renale, pertanto l'apparato escretore svolge un ruolo speciale nella sistematizzazione del mieloma:

  1. La proteinuria persistente con uno sviluppo graduale dell'insufficienza renale porta a danno renale (atrofia, degenerazione, fibrosi);
  2. L'ostruzione proteica dell'intero sistema escretore è alla base della corrugazione nefrosica dei reni (nefrosclerosi ascendente) dovuta al riassorbimento della proteina Bens-Jones.

In definitiva, questi processi patologici si concludono con la morte del paziente.

Insieme allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica (CRF), alcuni pazienti con mieloma possono mostrare segni di necronefrosi acuta, che si sviluppa rapidamente dall'insufficienza renale acuta (ARF), che si è verificata sullo sfondo di:

  • Stress emotivo;
  • Allergie ai farmaci;
  • Fratture ossee;
  • Malattie infettive

In tali casi, l'insufficienza renale acuta si presenta come un processo acuto indipendente o come risultato di brusco decompensation di una patologia renale esistente associata a mieloma. Spesso, insufficienza renale acuta accompagnata da sintomi:

  1. Oliguria (diminuzione della produzione di urina);
  2. Anuria (cessazione della minzione);
  3. Azotemia (accumulo di composti dell'azoto nel sangue);
  4. Disturbi emodinamici (nel mieloma, il sangue diventa viscoso aumentando la concentrazione di immunoglobuline patologiche);
  5. Ipercalcemia (alto contenuto di calcio nel plasma sanguigno)
  6. Anemia grave;
  7. Ipotensione.

La paraamiloidosi è presente in quasi il 15% dei pazienti e differisce dalla variante classica dell'amiloidosi secondaria. Si manifesta sintomi di danni agli organi ricchi di collagene, posponendo:

  • Nei muscoli della lingua (macroglossia), cuore (tachicardia, sordità dei toni cardiaci, insufficienza cardiaca);
  • Nel derma (dermatosi, mieloma cutaneo);
  • Nella cornea, causando la sua distrofia;
  • Nelle articolazioni (dolore reumatoide e deformità) e tendini.

Inoltre, i segni di paraamiloidosi sono spesso nascosti dietro disturbi dispeptici, sindrome emorragica persistente, formazione di pseudotumori salivari, ghiandola tiroidea e linfonodi. Ciò significa che la paraamiloidosi può attrarre molti organi.

Nei reni, fegato, milza, paraamiloidosi, di regola, non si sviluppa, e se fa depositi, è molto insignificante. Tuttavia, la diagnosi in vivo di questa sindrome non è facile. Richiede lo studio del materiale bioptico della pelle, dei linfonodi e delle membrane mucose (cavità orale, intestino) usando la colorazione speciale e la ricerca in luce polarizzata.

Altre sindromi da mieloma

La sindrome da deficit di anticorpi, che è causata da una brusca diminuzione del livello di anticorpi normali (NIg) fino alla loro completa scomparsa, è considerata piuttosto caratteristica e significativa nel mieloma, poiché le cellule plasmatiche del tumore non possono secerne. Invece di normali immunoglobuline, producono sostanze che non hanno la qualità di anticorpi, che, al contrario, inibiscono la normale risposta immunitaria dei linfociti B (principali produttori di anticorpi) alla stimolazione con antigeni estranei. Ciò significa che il corpo del paziente soffre di un'immunodeficienza profonda e perde la capacità di resistere a un'infezione batterica, che colpisce principalmente il sistema respiratorio e il sistema urinario.

Raramente accade una sindrome come la diatesi emorragica nei pazienti non trattati. È principalmente il risultato del trattamento con citostatici ed è accompagnato da sanguinamento risultante dai cambiamenti combinati nel livello piastrinico, proteine ​​plasmatiche e componenti vascolari del sistema di coagulazione, la cui causa risiede nell'iperproteinemia e nella paraproteinemia.

Insieme ai disturbi nel sistema emostatico, l'aumento della viscosità del sangue (sindrome della viscosità aumentata), che è caratterizzata da sintomi, porta anche a sanguinamento:

  1. Sanguinamento dalle mucose;
  2. Lesioni delle navi del fondo e retina;
  3. Sviluppo della retinopatia emorragica;
  4. Disturbi del flusso sanguigno periferico;
  5. parestesia;
  6. La sindrome di Raynaud;
  7. Formazione di ulcere e persino cancrena delle estremità (casi gravi).

L'aumento della viscosità del sangue contribuisce alla violazione del flusso sanguigno microcircolatorio nel cervello, che può portare al coma paraproteinemico.

La sindrome neuropatia sensoriale periferica fa riferimento a sensibilità tattile e dolorosa alterata con parestesia. La sua origine non è associata a sintomi di compressione, infiltrazione o amiloidosi, ma spesso (come complicazione) accompagna tumori solitari e viene rilevata mediante esame istologico (demielinizzazione delle fibre nervose).

L'ipercalcemia si verifica in quasi la metà dei pazienti nella fase di esacerbazione terminale. Il rapido aumento del calcio dovuto alla posizione di menzogne ​​forzata del paziente. La presenza di nausea con vomito, perdita di orientamento, presenza di episodi psicotici, stati soporiferi e coma (raramente) nel mieloma rende possibile sospettare un brusco salto nel livello di Ca 2+ nel sangue.

Ricerca diagnostica

Se ci sono segni indiretti che indicano il plasmocitoma, il paziente è programmato per un esame, per il quale possono essere utilizzati i seguenti metodi, che, a proposito, vengono applicati senza fallo prima dell'inizio del trattamento citostatico, se la diagnosi è stabilita:

  • Esame del sangue generale e biochimico: proteine ​​totali e frazioni con determinazione del rapporto albumina-globulina (A / G), transferasi (ALT, AsT), creatinina, urea, calcio;
  • Test delle urine: generale, determinazione dei corpi di Bens-Jones, campione secondo Zimnitsky;
  • R-grafia delle ossa piatte del cranio, costole, bacino, colonna vertebrale per identificare la distruzione delle ossa, tuttavia, si deve notare che questo metodo può solo completare gli altri, ma non è particolarmente significativo, poiché i cambiamenti nella caratteristica scheletro del mieloma non esiste. È vero, i benefici dei risultati dei raggi X dipendono in gran parte dalla variante del tumore, ad esempio, il focolaio diffuso e il mieloma multiplo danno risultati più convincenti rispetto alla forma diffusa;
  • Il quadro istologico del mieloma è solitamente rappresentato da iperplasia, che è data dalle crescite mielocellulari, spostando le normali strutture mieloidi;
  • La puntura sferica seguita da uno studio morfologico dei punti del midollo osseo può rilevare la proliferazione mielocitea nel 95% dei casi, tuttavia, se la percentuale di plasmacellule nel punteggiato del midollo osseo è bassa, la diagnosi citologica viene messa in discussione;
  • L'elettroforesi delle proteine ​​del siero di latte e la determinazione del gradiente M vanno di pari passo con lo studio citologico e lo completano.

Va ricordato che la diagnosi di mieloma richiede sempre la conferma citologica del processo della plasmacellula tumorale e l'identificazione di prodotti della sintesi di immunoglobuline patologiche (PIg), poiché questi indicatori possono solo confermare la diagnosi.

puntura di midollo osseo in una persona sana (a sinistra) e in un paziente con mieloma (a destra)

Le maggiori difficoltà nella diagnosi si presentano quando il mieloma è ancora allo stadio asintomatico, quindi è inaccettabile prescrivere un trattamento citotossico se ci sono dubbi sulla diagnosi.

Approccio moderno al trattamento del mieloma

I seguenti metodi e preparati sono attualmente inclusi nell'elenco dei trattamenti per la malattia da mieloma:

  1. Cytostatics (radiazione e chemioterapia);
  2. Steroidi anabolizzanti e glucocorticosteroidi;
  3. Metodi di restauro chirurgico e trattamento ortopedico;
  4. Terapia fisica;
  5. Misure volte ad eliminare o prevenire disordini metabolici.

La gravità dei sintomi della malattia (presenza di dolore, fratture patologiche, anemia, aumento della sindrome di viscosità e ipercalcemia) sono un'indicazione diretta per il trattamento citostatico. Se la massa tumorale continua a crescere, la sindrome del dolore si sviluppa, l'anemizzazione progredisce, il numero di aumenti di PIg, quindi è impossibile ritardare del tutto.

Prima del trattamento, il paziente viene esaminato come descritto sopra e consente di:

  • Fornire ulteriori informazioni al medico sulla forma e sullo stadio del processo tumorale;
  • Trova controindicazioni (per i singoli farmaci chemioterapici);
  • In futuro, valutare obiettivamente l'efficacia del trattamento.

Al primo stadio della chemioterapia, quando la percentuale della frazione proliferante ha valori bassi (2-10%), vengono prescritti agenti alchilanti di derivati ​​della sarcolisina, ciclofosfamide e nitrosourea.

Nella fase di un plateau terapeutico (30-45% della frazione di crescita nella massa tumorale residua), gli agenti "cicloactive" (vincristina) sono inclusi nello schema. Come regola generale, per ottenere il migliore effetto, i farmaci chemioterapici selezionati sono combinati con il prednisone, che a sua volta non ha un effetto citostatico, ma contribuisce ad aumentare la sensibilità ai citostatici e impedisce lo sviluppo di ipercalcemia.

Sfortunatamente, è impossibile prevedere in anticipo la resistenza del tumore a un particolare farmaco, quindi gli schemi e i mezzi sono assegnati in ordine casuale. Tuttavia, alcuni casi richiedono cure speciali:

  1. La sarcolisina può avere un effetto indesiderato in presenza di insufficienza renale;
  2. La ciclofosfamide con epatite e cirrosi epatica è prescritta con estrema cautela;
  3. Ipertensione arteriosa, diabete mellito, ulcera peptica sono controindicazioni per dosi shock di chemioterapia;
  4. Insufficienza renale acuta, le infezioni in combinazione con i citostatici possono solo aggravare la situazione. Il dottore intende questo e non usa la chemioterapia.

Pertanto, i principi della chemioterapia citostatica si basano su:

  1. Selezione del farmaco (o dell'intero complesso);
  2. Uso continuo dello schema ottimale, attenendosi rigorosamente all'osservanza dei dosaggi e dei tempi (2 anni dopo il risultato);
  3. Transizione adeguata ad un altro farmaco in caso di progressione del processo durante il trattamento chemioterapico.

Oltre alla chemioterapia, il trattamento citostatico comprende l'irradiazione locale, che viene utilizzata principalmente per tumori ossei limitati, mieloma spinale, nodi nei tessuti molli e anche per la minaccia di fratture patologiche (mieloma osseo).

A proposito, la radioterapia è l'unico modo per aiutare le persone malate che hanno una fase terminale di resistenza ai farmaci chemioterapici.

Il trattamento antibatterico per le complicanze infettive nei pazienti con malattia da mieloma segue le regole generali (coltura dei terreni biologici, selezione di antibiotici). Tuttavia, si tiene conto del fatto che in tali pazienti, sullo sfondo di qualsiasi infezione, l'insufficienza renale acuta può svilupparsi rapidamente, pertanto i sostituti del sangue e l'abbondante assunzione di liquidi vengono aggiunti al complesso medico, vengono monitorati la pressione sanguigna e la diuresi.

Dieta e rimedi popolari

Con il mieloma, non esiste una dieta speciale che soddisfi ogni forma e stadio della malattia, quindi il medico, sulla base dei risultati del sondaggio, tenendo conto della prevalenza del processo, calcola l'assunzione alimentare individualmente. L'osteoporosi e la distruzione ossea richiedono un'assunzione di calcio, che è elevata nei prodotti lattiero-caseari. Con l'anemia, il corpo ha bisogno di cibo che contiene proteine ​​e ferro, quindi carne e fegato saranno utili per una dieta completa. A causa del fatto che un frequente compagno di mieloma è insufficienza renale, non è auspicabile che un paziente venga coinvolto nel sale, pertanto la tabella n. 7 (rene) è probabilmente adatta a lui.

È difficile immaginare che il mieloma possa essere curato con rimedi popolari, ma probabilmente vale la pena tentare di aiutare il trattamento prescritto dal medico se, ovviamente, il dottore approva. L'auto-attività è completamente fuori luogo qui.

Per combattere i rimedi popolari plasmacitoma può essere utilizzato solo come supplemento. Di solito in questa capacità raccomandano:

  • Tintura (su vodka) di palude Reed (100 grammi di radici essiccate + 1 litro di "quaranta gradi"), che viene infuso in un luogo buio dei giorni 20-21. Quante medicine vengono assunte tre volte al giorno, 15 ml prima dei pasti.
  • Il trifoglio medicinale viene infuso molto rapidamente (1 ora) e l'alcol non è necessario: un bicchiere di acqua bollente e 1 cucchiaio. cucchiaio di erba secca. Accettare anche tre volte e anche prima del pasto, ma su 50 ml.
  • La Veronica officinalis viene prodotta in un bicchiere di acqua bollente (1 cucchiaino) un po 'più a lungo (2 ore) e viene presa in modo leggermente diverso: tre volte, ma 100 ml ciascuna e un'ora dopo che la persona ha mangiato.

Il mieloma non "ama" piante come la consolida maggiore, l'olmaria, la radice nera medicinale e le persone cercano di usarle come arma contro la malattia. Forse, insieme alle droghe, migliorano la qualità della vita e la prolungano. Soprattutto nella fase iniziale con forma pigra, quando il tumore non ha ancora "attraversato il confine" del midollo osseo.

Sintomi e segni di mieloma

Un numero enorme di persone si trova di fronte all'emergere di malattie potenzialmente letali e in buona salute, tra cui il mieloma. Vale la pena capire che tipo di malattia è e quali sintomi del mieloma possono aiutarci a diagnosticare in tempo.

Descrizione e pericolo di mieloma

Il mieloma è una malattia specifica del cancro che colpisce il midollo osseo e provoca la distruzione attiva del tessuto osseo. Si manifesta principalmente negli anziani e gli uomini sono soggetti alla comparsa della malattia molto più delle donne.

Le persone con tale diagnosi necessitano di cure mediche immediate. Il tempo perduto provoca complicazioni che aggravano la condizione generale di una persona, perché i normali globuli rossi iniziano a essere sostituiti dalle cellule tumorali e il corpo perde la sua funzione protettiva contro le malattie virali e infettive.

La malattia è pericolosa con molteplici problemi di salute, danni alle ossa, sistema immunitario, reni. Un paziente con mieloma si stanca rapidamente, le sue ossa diventano molto fragili, il che è una conseguenza di danni, fratture e crepe. Una persona soffre di frequenti processi infettivi e infiammatori nel corpo. Per quanto tempo una persona vive con una tale diagnosi dipende da molti fattori e dalla fase in cui è stata diagnosticata la malattia.

Cos'è un periodo asintomatico?

Prima che la malattia inizi a dominare completamente il corpo umano, passa attraverso diverse fasi. Un periodo asintomatico è uno degli stadi nel corso del mieloma multiplo, in cui la malattia procede senza modificare le condizioni del paziente e i segni clinici. Questo periodo può durare fino a quindici anni. Durante gli esami di routine annuali nell'analisi delle urine, viene determinata la proteina. È anche possibile vedere un ESR alto nel test del sangue e un aumento del gradiente M, se viene eseguita l'elettroforesi delle proteine ​​nel siero del sangue, che indica le anormali immunoglobuline presenti in esso.

Sintomi comuni di mieloma che possono essere confusi con altre malattie.

Spesso, alcuni sintomi del mieloma multiplo sono molto simili ad altre malattie di vari organi e sistemi umani:

  1. I primi sintomi del mieloma sono una sensazione dolorosa nelle ossa. Di notte, o dopo aver cambiato la posizione del corpo, queste sensazioni migrano attraverso il corpo, causando disagio. Il dolore può anche essere distribuito nel petto. Tali sintomi di solito indicano la presenza di amiloidosi.
  2. Per un certo stadio della malattia, i segni di anemia sono caratteristici, accompagnati da debolezza e affaticamento rapido di una persona, pelle pallida e insufficienza cardiaca.
  3. Sintomi come perdita di peso e febbre, che spesso compaiono durante uno stadio avanzato di mieloma e malattie infettive ad esso associate, possono essere confusi con l'anoressia e altre malattie pericolose.
  4. Lo stadio iniziale della malattia può manifestare sintomi caratteristici dell'insufficienza renale: nausea, vomito, aumento della fatica e debolezza nel corpo.

Per non confondere il mieloma con altre malattie, è necessario non auto-medicare, ma affidarsi a esperti! I medici saranno in grado di condurre un esame completo del proprio corpo, in tempo utile per identificare il tumore e fornire il trattamento necessario.

I primi segni

I primi segni dell'insorgenza del mieloma multiplo possono essere affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, perdita di appetito e perdita di peso. Inoltre, c'è un dolore caratteristico nelle ossa, che tende ad aumentare e non si placa dopo l'assunzione di antidolorifici.

Nel siero, è possibile vedere un aumento del contenuto di calcio. Di conseguenza, i volumi di urina aumentano, il corpo diventa disidratato, la persona si sente nauseata e inizia il vomito.

Sintomo caratteristico del mieloma

Sintomi acuti di mieloma acuto

Quando inizia lo sviluppo attivo delle cellule maligne, la maturazione dei globuli rossi viene interrotta. Il mieloma è caratterizzato da sintomi così maturi:

  • stanchezza;
  • la debolezza;
  • pelle pallida;
  • mancanza di respiro;
  • mal di testa.

Molti pazienti affetti da mieloma si trovano di fronte a malattie infettive in costante peggioramento, spesso provocate dalla comparsa di batteri. Con il mieloma maturo, si tratta di una infezione del tratto urinario.

Inoltre, il mieloma multiplo porta al deficit piastrinico. Pertanto, vi è un aumento del sanguinamento, un altro sintomo caratteristico della malattia. Le persone iniziano ad avere frequenti emorragie dal naso e le donne hanno ancora un flusso mestruale aumentato.

Uno dei segni del mieloma sono i cambiamenti nel sistema nervoso. Quando i nervi lunghi sono danneggiati, appare un dolore acuto alle estremità e la sensibilità scompare. Ci sono anche casi in cui una persona inizia ad avere paralisi, perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo e persino incontinenza.

Quando dovrei andare dal dottore?

Molto spesso, la presenza della malattia è determinata per caso: in base ai risultati dei raggi X o di un esame del sangue, che viene prescritto, sospettando altre malattie o durante gli esami preventivi della popolazione. Inoltre, la malattia viene diagnosticata in pazienti che si rivolgono a uno specialista lamentandosi di:

  • dolore alle ossa (spesso nella parte posteriore);
  • debolezza e pallore della pelle;
  • malattie infettive frequenti.

Tutti questi sintomi non sempre parlano dell'aspetto del mieloma e possono essere il risultato di altre malattie. Tuttavia, quando appare uno di loro, è necessario contattare specialisti che effettueranno un esame completo e aiuteranno a capire la natura dei sintomi che sono comparsi, oltre a fornire la terapia necessaria in tempo.

Cosa succede se ignoro i segni e i sintomi del mieloma?

In nessun caso puoi ignorare i sintomi del mieloma multiplo e rifiutare il trattamento. Questo può essere in pericolo di vita e anche portare a:

  1. Fratture causate da una crescita attiva del tumore in esse.
  2. La pressione nella regione spinale, che porterà a una violazione della sensibilità degli arti superiori e inferiori o paralisi
  3. Frequenti malattie infettive e infiammatorie, che sono la principale causa di morte nei pazienti con mieloma.
  4. Anemia, caratterizzata da anemia e basso contenuto di emoglobina.
  5. Sanguinamento elevato
  6. Coma, provocato dalla chiusura del lume della proteina dei vasi cerebrali.
  7. Funzione renale compromessa.

prevenzione

Le misure preventive del mieloma non sono note ai medici fino ad oggi, perché non ci sono fattori di rischio specifici che possono essere esclusi dalle loro vite. Inoltre, non esistono metodi precoci di diagnosi della malattia prima dell'inizio dei sintomi pronunciati. Pertanto, tutta la prevenzione è di solito limitare il contatto con sostanze radioattive, chimiche e tossiche che sono pericolose per la salute e la vita umana.

Per prevenire il ripetersi del mieloma multiplo, il paziente deve seguire queste regole:

  • condurre regolarmente la terapia di mantenimento prescritta dal medico curante;
  • assicurati di seguire una dieta;
  • smettere di bere e fumare;
  • fornire al corpo un sonno completo e riposare;
  • andare in fisioterapia, che gli esperti raccomandano;
  • Non ritardare il trattamento delle complicanze emergenti che possono accompagnare il periodo di remissione.

Non ignorare i sintomi del mieloma, che appaiono in uno stadio precoce della malattia. Questo può portare a complicazioni molto gravi. La terapia tempestiva aiuterà non solo a rimuovere i sintomi esistenti della malattia, ma anche a massimizzare la durata e la qualità della vita umana in futuro.