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Come determinare la presenza di cancro ovarico dai primi segni e sintomi

Il carcinoma ovarico comprende un gruppo di malattie che combinano diversi processi patologici che si verificano nei tessuti delle ovaie. Differenziare questo concetto può dipendere dal quadro clinico, dall'origine e dalle sue proprietà intrinseche. Se il cancro ovarico viene rilevato e risolto, i primi segni e sintomi nelle donne consentono al medico di sviluppare un regime di trattamento il più presto possibile. Quindi aumenta le possibilità di evitare le terribili complicazioni, curando la malattia nella sua fase iniziale.

Il cancro ovarico in breve e i suoi primi sintomi.

Come identificare la malattia prima del suo sviluppo? Il cancro ovarico è una delle specie più a rischio in oncologia. Se ci sono mutazioni genetiche responsabili del lavoro di cellule speciali, questo dovrebbe essere un motivo per consultare urgentemente un medico. Questa mutazione indica un rischio molto alto di cancro. Oggi la medicina identifica facilmente questa deviazione. Devi visitare uno specialista ed essere esaminato dalle ovaie. La complessità di questa malattia sta nel fatto che è possibile identificarlo in una fase precoce solo dopo un esame genetico complesso.

L'ovaia affetta da cancro è radicalmente diversa dalla sua controparte sana. Di grande importanza è lo stadio e la malignità del cancro ovarico. Sfortunatamente, nel carcinoma ovarico non ci sono sintomi evidenti che segnalano patologie. Sviluppandosi dalle cellule epiteliali delle ovaie, la malattia procede in una forma latente, senza darsi via. L'immagine clinica imbrattata impedisce il successo della diagnosi, impiegando tempo prezioso. Solo quando il tumore acquisisce una dimensione impressionante può essere sospettato qualcosa.

Essendo nell'area pelvica, ad un certo momento, il tumore diventa più grande e inizia a spremere il tessuto circostante. Nel frattempo, conseguenze gravi e irreversibili si verificano nella stessa ovaia. Sotto l'influenza negativa delle cellule tumorali, si verificano cambiamenti distruttivi, a causa dei quali il corpo perde le sue capacità funzionali. Se sei in grado di ascoltare te stesso e i tuoi disturbi, puoi notare la sensazione di un corpo estraneo all'interno del bacino. Sembra che esploda dall'interno, con sintomi simili alla diarrea.

La natura del dolore nel cancro ovarico

Che cosa è importante prestare attenzione in primo luogo e identificare il carcinoma ovarico in stadio 1? Il dolore addominale è il primo sintomo. È estremamente fastidioso, il dolore acuto nel cancro ovarico non è osservato. Un'eccezione può essere una rottura dell'ovaio, che è accompagnata da un dolore acuto, come se fosse colpito da un coltello. Tali casi sono rari, di solito il tumore aumenta gradualmente, senza darsi via.

La sensazione di disagio può verificarsi spontaneamente, dare la parte bassa della schiena e localizzarsi nella regione pelvica. Se il tumore ha raggiunto una grande dimensione, richiede molto spazio nella piccola pelvi, che porta allo spostamento degli organi interni. Al minimo movimento, il corpo risponde con dolore. È impossibile ignorare e lasciare che le cose accadano da sole, perché le cellule tumorali tendono a crescere rapidamente. Viene avviato un processo patologico, il cui esito è difficile da prevedere.

È interessante notare che più dura la malattia, più diventa tangibile e più aggressivo il dolore. Possono non essere affatto e la malattia diventa nota solo dopo il verificarsi di metastasi. Quando trasportati con il flusso sanguigno, i prodotti di decadimento del tumore avvelenano l'intero corpo. Allo stesso tempo, le cellule tumorali influenzano gli organi interni, dopo di che la malattia si sposta in una fase più complessa.

Tirare il dolore nell'addome - uno dei primi segni di cancro ovarico

Altre prime manifestazioni della malattia

Da questo tipo di cancro non dovrebbero aspettarsi manifestazioni vividi, anche se è maligno. È importante prestare attenzione a eventuali cambiamenti dello stato di salute, monitorarli e registrarli. Immediatamente dopo un rapporto sessuale in una donna, la dispareunia è determinata - dolore addominale normale atipico di natura trascinante. Ciò è dovuto a effetti meccanici sui genitali che si trovano in prossimità delle ovaie.

I primi sintomi del cancro ovarico compaiono più spesso nelle ultime fasi dello sviluppo.

Elenco dei sintomi rimanenti:

  • ascite: accumulo di una certa quantità di fluido nella cavità addominale;
  • periodi irregolari, disturbi mestruali, caratterizzati dalla comparsa di sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale;
  • a causa della crescita dei tumori, la forma e le dimensioni dell'addome cambiano;
  • perdita di peso inspiegabile, a volte significativa;
  • minzione frequente;
  • rapida sensazione di pienezza;
  • nausea irragionevole, rifiuto dei pasti;
  • anemia, pallore della pelle;
  • debolezza, stanchezza eccessiva e un cambiamento nel background emotivo.

Più segni sono presenti in forma aggregata, più luminoso sarà il quadro clinico che verrà espresso. L'ascite si manifesta con distensione addominale, quindi dovresti essere attento a tali cambiamenti nelle proporzioni del corpo. Gli aborti e le ripetute difficoltà nell'esecuzione testimoniano anche la patologia esistente. È sicuro dire che il cancro nel corpo è possibile solo dopo una diagnosi approfondita e l'ecografia pelvica.

Cancro ovarico unilaterale e suoi sintomi

In ginecologia, c'è una cosa del genere - "un corpo che non è disponibile per l'esame esterno". L'ovaia si trova all'interno del bacino ed è impossibile determinarlo visivamente. Quando l'esame vaginale, che tiene uno specialista, è anche difficile da fare. La malattia potrebbe già essere presente anche con le dimensioni normali e la configurazione delle ovaie. Solo un esame speciale ti permette di diagnosticare il cancro ovarico.

Se l'ovaia destra è interessata, il quadro clinico della malattia assomiglia ad annessite. Viene determinato il dolore dolorante nell'addome inferiore. Tutte le manifestazioni sono localizzate sul lato destro. Il deflusso delle urine è disturbato, la pressione aumenta e l'addome aumenta con l'asimmetria sul lato destro.

Altri sintomi sono gli stessi del carcinoma ovarico bilaterale:

  • flatulenza, problemi con la defecazione;
  • affaticamento eccessivo;
  • occasionalmente una scarica sanguinosa dalla vagina;
  • palpitazioni cardiache e disagio aumentano con il progredire della malattia.

A causa dell'ostruzione tubarica, si sviluppa infertilità, causata da mezzi meccanici. L'impossibilità del concepimento è anche spiegata dal fatto che la funzione ovarica è nettamente ridotta.

Come appare il cancro nelle ultime fasi

Non appena si verificano le metastasi, i segni del cancro ovarico cambiano il loro carattere, segnalando l'aggravamento della patologia. A volte questo processo si sviluppa in un breve periodo di tempo, specialmente se il corpo è indebolito e non è stato effettuato alcun trattamento. Ciò è dovuto al fatto che le ovaie sono fornite con molti vasi sanguigni attraverso i quali le cellule tumorali possono facilmente diffondersi a qualsiasi organo e tessuto.

All'inizio della malattia, limitato solo ai tessuti delle ovaie, le cellule tumorali non sono in grado di danneggiare l'intero corpo. Sviluppandosi gradualmente, il tumore si sposta verso organi vicini, cambiando e distruggendo la loro struttura. Nel processo di metastasi colpisce i linfonodi situati sulla periferia delle ovaie.

Presto, l'infezione raggiunge una grande scala e le seguenti complicazioni si presentano nel corpo:

  1. Linfonodi gonfi (linfonodi interni ileali, sacrali e in rari casi lombari).
  2. La violazione della minzione si verifica a causa del coinvolgimento nel processo patologico dei tessuti dell'uretra e di altri organi del sistema urinario. La vescica può anche essere schiacciata, causando la minzione di diventare più frequente.
  3. Cambiamenti distruttivi negli organi genitali esterni.
  4. Si possono verificare lesioni intestinali sospette in caso di stitichezza, diarrea e dolore nel retto.
  5. Negli stadi successivi del cancro ovarico, una donna perde la sua vitalità e sviluppa l'esaurimento del corpo. In termini medici, si verifica la cachessia. È caratterizzato da un'estesa perdita di peso, con gli organi vitali che soffrono molto. La loro capacità funzionale viene gradualmente e irrevocabilmente persa, gli organi si restringono e si restringono letteralmente.

Riassumendo, è possibile fare una conclusione inequivocabile sui sintomi e sui primi segni di cancro ovarico. In possesso di intuizione naturale e intuizione, una donna può riconoscere in modo indipendente il cancro ovarico, i suoi primi segni e sintomi. Le donne anziane e coloro che hanno 3 o più dei suddetti sintomi sono a rischio.

La ragione per fare la diagnosi ecografica della pelvi può anche essere una minima deviazione dalla norma. Inoltre, 2 volte l'anno, è necessario visitare l'oncologo ginecologico e identificare i marcatori tumorali. Ci sono marcatori speciali che consentono la verifica nelle prime fasi della malattia.

Cancro ovarico

Il cancro ovarico è una lesione tumorale primaria, secondaria o metastatica delle ghiandole sessuali femminili produttrici di ormoni: le ovaie. Nelle prime fasi del cancro ovarico, malosintomi; le manifestazioni patognomoniche sono assenti. Le forme comuni si manifestano con debolezza, malessere, appetito diminuito e distorto, compromissione della funzionalità del tratto gastrointestinale, disturbi disurici, ascite. La diagnosi del carcinoma ovarico comprende esami fisici e vaginali, ecografia, RM o TC pelvico, laparoscopia, lo studio del marcatore tumorale CA 125. Nel trattamento del carcinoma ovarico vengono utilizzati un approccio chirurgico (panisterectomia), polichemioterapia, radioterapia.

Cancro ovarico

Il tumore ovarico è al settimo posto nella struttura di oncopatologia generale (4-6%) e occupa il terzo posto (dopo cancro uterino e cancro cervicale) tra tumori maligni in ginecologia. Più spesso, il tumore ovarico colpisce le donne in pre-menopausa e in menopausa, sebbene non si tratti di un'eccezione nelle donne di età inferiore a 40 anni.

Classificazione del cancro ovarico

Secondo il luogo di origine del focus iniziale del cancro, la ginecologia distingue tra le lesioni primarie, secondarie e metastatiche delle ovaie. Il carcinoma ovarico primitivo si sviluppa immediatamente nella ghiandola. Nel suo istotipo, i tumori primari sono strutture epiteliali di struttura papillare o ghiandolare, meno probabilità di svilupparsi dalle cellule epiteliali dell'epitelio. Il cancro ovarico primario ha maggiori probabilità di avere una localizzazione bilaterale; Ha una trama densa e una superficie irregolare; si verifica prevalentemente nelle donne sotto i 30 anni di età.

La quota di tumore ovarico secondario in ginecologia rappresenta fino all'80% dei casi clinici. Lo sviluppo di questa forma di cancro deriva da cisti ovariche sierose, teratoidi o pseudomuminose. I cistoadenocarcinomi sierosi si sviluppano all'età di 50-60 anni, mucinosa - dopo 55-60 anni. I cistoadenocarcinomi endometrioidi secondari si riscontrano nelle giovani donne, solitamente affette da infertilità.

La lesione metastatica delle ovaie si sviluppa a causa della diffusione delle cellule tumorali da via ematogena, impianto e via linfatica da focolai primitivi nel cancro dello stomaco, della mammella, dell'utero e della ghiandola tiroidea. I tumori ovarici metastatici hanno una rapida crescita e un decorso sfavorevole, di solito interessano entrambe le ovaie e si diffondono precocemente nel peritoneo pelvico. La forma macroscopicamente metastatica del carcinoma ovarico ha un colore biancastro, una superficie irregolare, una trama densa o testovata.

I tipi più rari di cancro ovarico sono il cistoadenoma papillare, la cellula granulosa, il tumore (mesonefroidale) a cellule chiare, l'adenoblastoma, il tumore del Brenner, i tumori stromali, il disgerminoma, il teratocarcinoma, ecc. (prevalenza di tumore primitivo, metastasi regionali e distanti).

I (T1) - la prevalenza del tumore è limitata alle ovaie

  • IA (T1a) - cancro di un'ovaia senza germinazione della sua capsula e crescita di cellule tumorali sulla superficie della ghiandola
  • IB (T1b) - tumore di entrambe le ovaie senza germinazione delle loro capsule e crescita delle cellule tumorali sulla superficie delle ghiandole
  • IC (T1c) - tumore di una o due ovaie con germinazione e / o rottura di una capsula, escrescenze tumorali sulla superficie della ghiandola, presenza di cellule atipiche in acque ascitiche o di scarico

II (T2) - danno a una o entrambe le ovaie con la diffusione del tumore sulla struttura della piccola pelvi

  • IIA (T2a) - il cancro ovarico si diffonde o metastatizza nelle tube o nell'utero di Falloppio
  • IIB (T2b) - il carcinoma ovarico si diffonde ad altre strutture del bacino
  • IIC (T2c) - il processo tumorale è limitato alla lesione della pelvi, è determinato dalla presenza di cellule atipiche in acque ascitiche o a filo

III (T3 / N1) - lesione di una o entrambe le ovaie con metastasi del carcinoma ovarico nel peritoneo o nei linfonodi regionali

  • IIIA (T3a) - presenza di metastasi intraperitoneali microscopicamente confermate
  • IIIB (T3b) - metastasi intraperitoneali macroscopicamente determinate con un diametro fino a 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - metastasi intraperitoneali macroscopicamente determinate con un diametro superiore a 2 cm o metastasi ai linfonodi regionali

IV (M1) - metastasi del cancro ovarico agli organi distanti.

Cause del cancro ovarico

Il problema del cancro ovarico è considerato dal punto di vista di tre ipotesi. Si ritiene che, come altri tumori ovarici, il cancro ovarico si sviluppa in condizioni di iperestrogenismo prolungato, che aumenta la probabilità di trasformazione del tumore in tessuto estrogeno-sensibile delle ghiandole.

Un altro punto di vista sulla genesi del carcinoma ovarico si basa sul concetto di ovulazione costante durante l'esordio precoce del menarca, della menopausa tardiva, di un piccolo numero di gravidanze, accorciamento della lattazione. L'ovulazione continua contribuisce a cambiamenti nell'epitelio dello stroma ovarico, creando così le condizioni per un danno al DNA aberrante e attivando l'espressione degli oncogeni.

L'ipotesi genetica evidenzia tra i potenziali gruppi a rischio per le donne con forme familiari di cancro al seno e alle ovaie. Secondo le osservazioni, un aumento del rischio di cancro ovarico è associato alla presenza di infertilità, disfunzione ovarica, iperplasia dell'endometrio, frequenti ooforiti e annessiti, fibromi uterini, tumori benigni e cisti ovariche. L'uso della contraccezione ormonale più lunga di 5 anni, al contrario, riduce la probabilità di carcinoma ovarico quasi raddoppiato.

Sintomi del cancro ovarico

Le manifestazioni del cancro ovarico sono variabili, a causa della varietà di forme morfologiche della malattia. In forme localizzate di cancro ovarico, i sintomi sono generalmente assenti. Nelle donne giovani, il carcinoma ovarico può manifestarsi clinicamente con una sindrome da dolore improvvisa causata da torsione della gamba di un tumore o perforazione della sua capsula.

L'attivazione delle manifestazioni del carcinoma ovarico si sviluppa man mano che il processo tumorale si diffonde. C'è un aumento di malessere, debolezza, affaticamento, febbre di basso grado; perdita di appetito, funzione gastrointestinale (flatulenza, nausea, stitichezza); la comparsa di fenomeni disurici.

Con la sconfitta del peritoneo si sviluppa l'ascite; nel caso di metastasi polmonari, pleurite tumorale. Nelle fasi successive dell'insufficienza cardiovascolare e respiratoria, gonfiore degli arti inferiori, si sviluppa la trombosi. Le metastasi nel cancro ovarico sono generalmente rilevate nel fegato, nei polmoni e nelle ossa.

Tra i tumori maligni delle ovaie ci sono le formazioni epiteliali ormone-attive. Cancro ovarico granulare - tumore femminilizzante che contribuisce alla pubertà prematura delle ragazze e alla ripresa del sanguinamento uterino nei pazienti in menopausa. Il tumore mascolinizzante - l'adenoblastoma, al contrario, porta all'irsutismo, un cambiamento nella figura, una diminuzione del seno, la cessazione delle mestruazioni.

Diagnosi del carcinoma ovarico

Il complesso di metodi per diagnosticare il cancro ovarico comprende un esame fisico, ginecologico, strumentale. Il riconoscimento di ascite e tumori può essere fatto già durante la palpazione dell'addome. Anche se l'esame ginecologico rivela la presenza di un'istruzione ovarica a una o due facce, non dà una chiara idea del grado della sua bontà. Con l'aiuto della ricerca rettovaginale, viene determinata l'invasione del cancro ovarico in parametria e fibra pararettale.

Con l'aiuto di ecografia transvaginale (ecografia), risonanza magnetica e TC del bacino, viene rilevato un volume di forma anomala senza una capsula chiara con contorni irregolari e struttura interna diseguale; stimato la sua dimensione e il grado di prevalenza. La laparoscopia diagnostica per il carcinoma ovarico è necessaria per eseguire una biopsia e determinare l'istotipo del tumore, eseguire un versamento peritoneale o tampone per l'esame citologico. In alcuni casi, il liquido ascitico può essere ottenuto mediante puntura del fornice vaginale posteriore.

Se si sospetta un carcinoma ovarico, viene mostrato uno studio dei marcatori associati al tumore nel siero (CA-19.9, CA-125, ecc.). Per escludere la lesione primaria o le metastasi del carcinoma ovarico negli organi distanti, vengono eseguite mammografia, radiografia dello stomaco e dei polmoni e irrigoscopia; Ultrasuoni della cavità addominale, ecografia della cavità pleurica, ecografia della tiroide; FGDS, rectoromanoscopy, cistoscopy, chromocytoscopy.

Trattamento del cancro ovarico

La questione della scelta delle tattiche di trattamento per il carcinoma ovarico viene risolta tenendo conto della fase del processo, della struttura morfologica del tumore, della potenziale sensibilità di questo istiotipo agli effetti chemioterapici e delle radiazioni, aggravando i fattori somatici ed età. Nel trattamento del cancro ovarico, un approccio chirurgico (panisterectomia) è combinato con la polichemioterapia e la radioterapia.

Trattamento chirurgico di una forma localizzata di carcinoma ovarico (I-II sec.) Consiste nell'effettuare la rimozione dell'utero con annessectomia e resezione dell'omento maggiore. Nei pazienti indeboliti o anziani, è possibile eseguire l'amputazione supravaginale dell'utero con appendici e la resezione subtotale del maggiore omento. Durante l'operazione, la revisione intraoperatoria dei linfonodi paraaortici con il loro esame istologico intraoperatorio urgente è obbligatoria. Alla III-IV art. Il carcinoma ovarico viene eseguito un intervento citoriduttivo finalizzato alla massima rimozione delle masse tumorali prima della chemioterapia. Quando i processi inutilizzabili sono limitati alla biopsia del tessuto tumorale.

La polichemioterapia per il carcinoma ovarico può essere eseguita allo stadio preoperatorio, postoperatorio o essere un trattamento indipendente per un comune processo maligno. La polichemioterapia (con preparati di platino, cloroetilamina, taxani) consente la soppressione della mitosi e la proliferazione delle cellule tumorali. Gli effetti collaterali dei citostatici sono nausea, vomito, neuro e nefrotossicità, inibizione della funzione ematopoietica. La radioterapia per il cancro ovarico ha scarso effetto.

Prognosi e prevenzione del carcinoma ovarico

La sopravvivenza a lungo termine nel carcinoma ovarico è dovuta allo stadio della malattia, alla struttura morfologica del tumore e alla sua differenziazione. A seconda dell'istotipo del tumore, la soglia di sopravvivenza a cinque anni supera il 60-90% dei pazienti con stadio I. carcinoma ovarico, 40-50% - dal II grado, 11% - dal III grado; 5% - dalla IV art. Più favorevole in termini di prognosi è il cancro ovarico sieroso e mucinoso; meno - mesonefroide, indifferenziato, ecc.

Nel periodo postoperatorio dopo isterectomia radicale (pan-isterectomia), i pazienti hanno bisogno di osservazione sistematica da parte dell'oncoginecologo, prevenzione dello sviluppo della sindrome post-ustratificazione. Nella prevenzione del cancro ovarico, un ruolo significativo è dato alla scoperta tempestiva di tumori benigni delle ghiandole, esami oncopropililici, riducendo l'impatto di fattori avversi.

Cancro dell'ovaio destro

Il carcinoma ovarico è un tumore maligno che si sviluppa dal tessuto epiteliale. La malattia è caratterizzata da un decorso basso-sintomo. Spesso, il tumore ovarico viene rilevato in una fase avanzata e richiede un trattamento chirurgico radicale. È possibile riconoscere un tumore maligno nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicanze?

Aspetti importanti

Il carcinoma ovarico o il cancro è il settimo più grande tra tutti i tumori maligni nelle donne. Secondo l'Agenzia internazionale per lo studio del cancro nel mondo ogni anno vengono registrati oltre 165 mila nuovi casi di carcinoma ovarico. La più alta prevalenza si trova nei paesi dell'Europa settentrionale, in Canada e negli Stati Uniti. Negli ultimi anni è stato registrato un aumento dell'incidenza (dell'8% o più).

La ragione principale della bassa sopravvivenza dei pazienti con carcinoma ovarico è la diagnosi tardiva della malattia. Molte donne con sospetto carcinoma finiscono in strutture mediche non specializzate dove ricevono cure di bassa qualità. Secondo le statistiche, ogni terzo paziente muore entro un anno dopo aver fatto una diagnosi. La sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma ovarico non supera il 35%.

motivi

La causa esatta del cancro ovarico non è nota. Esistono molte teorie sull'insorgenza del carcinoma, ma gli scienziati non sono ancora riusciti a raggiungere un consenso. Esistono diversi fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

  • predisposizione genetica;
  • iperestrogenismo cronico (elevati livelli di estrogeni nel sangue);
  • prendendo alcuni farmaci (contraccettivi orali, ecc.).

La predisposizione genetica al cancro ovarico merita particolare attenzione. È noto che la presenza di carcinoma nella madre o nella nonna aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia. In queste famiglie, c'è un aumento dell'incidenza del cancro dell'utero e del seno. Secondo gli ultimi dati, circa il 70% dei geni totali responsabili della probabilità di formazione di ciascuno di questi tumori sono stati identificati. Le donne che avevano tumore alle ovaie, all'utero o alla ghiandola mammaria erano ad alto rischio e dovrebbero essere regolarmente esaminate da un ginecologo.

L'iperestrogenismo è un altro fattore di rischio significativo per il carcinoma ovarico. L'eccessiva produzione di estrogeni porta alla distruzione ormonale ed è probabile che possa influire sulla comparsa di cellule atipiche nel tessuto ovarico. L'iperestrogenismo provoca anche il verificarsi di processi iperplastici dell'endometrio e fibromi uterini. In presenza di questa patologia, una donna dovrebbe essere particolarmente attenta alla sua salute e non dovrebbe dimenticare le visite preventive regolari al medico.

Fattori che influenzano lo sviluppo di iperestrogenia:

  • inizio precoce delle mestruazioni (fino a 12 anni);
  • funzione riproduttiva non realizzata (mancanza di gravidanza e parto);
  • primo parto in ritardo (dopo 30 anni);
  • menopausa tardiva (dopo 50 anni);
  • frequenti aborti e aborti;
  • non allattare al seno.

Tutte queste condizioni contribuiscono ad una migliore sintesi degli estrogeni, che influisce negativamente sulla salute di una donna e può essere una delle cause del cancro ovarico.

L'uso di contraccettivi orali combinati (COC) e di altri farmaci ormonali influisce sulla probabilità di cancro ovarico? Questa domanda non è completamente compresa. È noto che nelle donne che assumono COC il carcinoma ovarico si trova più spesso. Non sono stati trovati dati sull'effetto dei farmaci sulla probabilità di sviluppare un cancro. Molti esperti ritengono che le donne che assumono COC hanno più probabilità di essere viste da un ginecologo, e quindi le prime forme di cancro alle ovaie vengono rilevate più rapidamente nel loro ambiente.

Sintomi del cancro ovarico

Il cancro ovarico si verifica a qualsiasi età. Il più delle volte, la malattia è registrata nel periodo riproduttivo (18-45 anni). Ci sono casi di carcinoma in adolescenti che non sono sessualmente attivi. Molto spesso, il cancro ovarico si sviluppa in menopausa (dopo l'inizio della menopausa).

Il cancro ovarico è asintomatico da molto tempo. È possibile rilevare un tumore prima che i primi segni compaiano solo durante un'ecografia o durante un esame con un ginecologo. Spesso, il carcinoma diventa un reperto accidentale durante una visita medica o un esame per un'altra malattia.

Nelle fasi iniziali, il cancro ovarico può essere avvertito dai seguenti sintomi:

  • moderato dolore alla trazione nell'addome;
  • disturbi mestruali;
  • debolezza generale;
  • perdita di peso

Tutti questi sintomi non sono specifici e si verificano nelle più diverse malattie del tratto genitale femminile. Il dolore lancinante nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena è spesso attribuito alla sindrome premestruale, ai disturbi del ciclo - agli effetti dello stress. Debolezza generale, vertigini, prestazioni ridotte e per nulla prese in considerazione. Il quadro clinico aspecifico rende il tumore ovarico una delle più difficili da diagnosticare le malattie del sistema riproduttivo.

Nelle fasi successive, il cancro ovarico è accompagnato dall'apparizione di tali sintomi:

  • sanguinamento dal tratto genitale;
  • aumento della dimensione dell'addome (dovuta all'ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale);
  • minzione frequente;
  • costipazione.

Violazione della minzione e movimenti intestinali si verificano quando un grande tumore e la compressione degli organi pelvici (della vescica e del retto).

palcoscenico

Secondo la classificazione internazionale di TNM ci sono diverse fasi del cancro ovarico:

  • Stadio 0 - nessun tumore.
  • Fase 1 - il tumore non si estende oltre l'ovaio.
  • Stadio 2 - il tumore si estende oltre l'ovaio, colpisce l'utero, le tube di Falloppio e altri organi, ma non va oltre i limiti della piccola pelvi.
  • Stadio 3: il tumore si estende oltre il bacino.
  • Fase 4 - Si verificano metastasi distanti.

La metastasi è la diffusione delle cellule tumorali ben oltre l'obiettivo primario. Nel carcinoma ovarico, la metastasi si verifica dapprima all'interno della pelvi (utero, tube di Falloppio e altri organi). Successivamente, le cellule tumorali si trovano nello spazio retroperitoneale, sui fogli del peritoneo, negli organi addominali e nelle ossa. Possibili metastasi ai polmoni e alla cavità pleurica.

diagnostica

I seguenti metodi sono utilizzati per rilevare il cancro ovarico:

Esame ginecologico

Durante l'esame, il medico può rilevare l'educazione nella proiezione delle ovaie (su uno o entrambi i lati). I tumori ovarici sono palpabili come formazioni rotonde o ovali. È impossibile distinguere il cancro da un tumore benigno o una formazione infiammatoria dell'ovaio in questa fase.

Metodi strumentali: ultrasuoni, TAC, RM, PET-CT

L'esame ecografico è un metodo semplice e sicuro per rilevare eventuali formazioni ovariche. Un quadro più accurato è fornito da immagini a risonanza magnetica e computerizzata, nonché da PET-CT. La tomografia ad emissione di positroni (PET-CT) è attualmente considerata il metodo migliore per la rilevazione di tumori maligni dell'ovaio.

Marcatori tumorali

Nel cancro ovarico, un marcatore specifico CA-125 si trova nel sangue delle donne. Un aumento della sua concentrazione è notato nel 90% dei pazienti con stadio II e malattia superiore. Nelle prime fasi dello sviluppo del cancro, CA-125 non viene sempre rilevato. La definizione di un marcatore nel sangue è importante anche per la diagnosi di recidiva della malattia.

biopsia

Una biopsia tumorale è l'unico metodo per diagnosticare con precisione il cancro e distinguerlo dalle formazioni ovariche benigne. Per la biopsia, un sito di organi viene prelevato e inviato a un laboratorio per la ricerca. Spesso, una biopsia viene eseguita direttamente durante l'intervento chirurgico quando viene rimossa un'ovaia sospetta (cisti, ecc.). L'operazione viene spesso eseguita mediante approccio laparoscopico.

Trattamento del cancro ovarico

Il trattamento del cancro ovarico è solo chirurgico. La terapia conservativa non è effettuata. È impossibile rallentare la crescita di un tumore con farmaci. Un ciclo di chemioterapia viene eseguito in determinate fasi solo per la distruzione delle metastasi.

La terapia del cancro ovarico viene eseguita da un oncologo ginecologico. La scelta del regime di trattamento dipenderà dallo stadio di sviluppo del carcinoma, dalle condizioni generali della donna e dalla presenza di metastasi. Nelle prime fasi della malattia, viene preso in considerazione anche il desiderio della donna di preservare la funzione riproduttiva. Nelle fasi successive parliamo di salvare vite umane e non è possibile lasciare intatti gli organi pelvici.

Trattamento chirurgico

L'operazione di scelta per il carcinoma ovarico è l'isterectomia con appendici. Durante l'operazione, il medico rimuove l'utero insieme alle ovaie e le tube di Falloppio, conduce una revisione della cavità addominale, asportando i linfonodi colpiti. Secondo la testimonianza, vengono rimossi la milza, l'appendice e le aree alterate dell'intestino. Solo con questo approccio è possibile rimuovere completamente le cellule tumorali e ridurre il rischio di recidiva della malattia.

Le operazioni di conservazione dell'organo per il cancro ovarico sono estremamente rare. In alcuni casi, i chirurghi vanno incontro ai desideri della donna e rimuovono solo l'ovaio interessato, lasciando l'utero in posizione. Una tale operazione è possibile solo se la donna vuole conservare la funzione riproduttiva, così come con monitoraggio attento dello stato di un'ovaia sana e altri organi della piccola pelvi. Le operazioni di conservazione degli organi vengono eseguite solo nelle fasi iniziali dello sviluppo del cancro.

Radioterapia

La radiazione degli organi colpiti consente di sbarazzarsi delle cellule tumorali e prevenire il ripetersi della malattia. Attualmente, sono stati sviluppati metodi di irradiazione mirata di soli tessuti modificati senza interessare cellule sane. Con questo approccio, l'efficacia della radioterapia è aumentata e la probabilità di complicanze è ridotta. Lo schema della radioterapia viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Chemioterapia per il cancro ovarico

L'obiettivo della chemioterapia è rimuovere le metastasi del carcinoma ovarico ed evitare le recidive del tumore. La chemioterapia utilizza potenti farmaci che inibiscono la crescita delle cellule tumorali. La durata del trattamento e la scelta dei farmaci dipenderanno dallo stadio del cancro e dalla gravità delle condizioni della donna. Nella maggior parte dei casi, una combinazione di chemioterapia con metodi di esposizione alle radiazioni.

Dopo il trattamento, la donna deve rimanere sotto la supervisione di un oncoginecologo. Per i primi due anni, ogni 3 mesi, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici e la determinazione del livello di CA-125 nel sangue. In futuro, la frequenza del sondaggio è ridotta. Dopo 5 anni in assenza di ricadute, si consiglia di visitare il ginecologo una volta all'anno.

prospettiva

Secondo i dati consolidati, il tasso medio di sopravvivenza per 1 anno è del 65%, 3 anni - 40% e 5 anni - circa il 35%. La percentuale di esito favorevole aumenta con la diagnosi precoce del cancro, nonché nel caso di utilizzo di moderni metodi di chemioterapia e radioterapia.

La prognosi del cancro ovarico dipenderà anche dallo stadio della malattia. Con la rilevazione del carcinoma nello stadio I e il trattamento tempestivo, il tasso di sopravvivenza è di circa il 90%. Nella fase IV la sopravvivenza a 5 anni tra i pazienti è solo del 17%. La causa della morte è l'ascite, l'ostruzione intestinale e la comparsa di metastasi nelle ossa, nei polmoni e nel cervello.

prevenzione

La prevenzione del carcinoma ovarico non è stata sviluppata. Al momento, non è noto il motivo esatto per lo sviluppo di questa patologia, pertanto non è possibile trovare metodi efficaci per prevenire il cancro. Le seguenti linee guida possono aiutare a ridurre il rischio di carcinoma ovarico:

  • Controlli di routine regolari presso il ginecologo (almeno 1 volta all'anno).
  • Attuazione tempestiva della funzione riproduttiva.
  • Allattamento al seno lungo (almeno 1 anno).
  • Accettazione di farmaci ormonali solo su prescrizione.
  • Trattamento tempestivo di eventuali malattie dell'apparato genitale femminile.

Al minimo sospetto di cancro ovarico, è imperativo consultare un ginecologo ed essere esaminato da uno specialista.

Cancro ovarico: l'oncologia maligna può essere curata?

Tra tutte le oncologie femminili, il carcinoma ovarico è il secondo tumore cervicale più comune.

Tale patologia è pericolosa per lo sviluppo latente, che porta alla diagnosi tardiva, quando il tumore inizia a diffondere metastasi.

Solo nel 30% dei pazienti il ​​carcinoma ovarico può essere rilevato nelle fasi iniziali, in altri casi la patologia inizia a manifestarsi solo nella fase 3-4. È per questo che un cancro simile è chiamato il killer silenzioso.

Il tipo più comune di cancro ovarico è il cancro che si diffonde lungo la superficie dell'organo. Il più delle volte colpisce donne prima o dopo la menopausa, specialmente nelle donne con menopausa tardiva o nascita tardiva del primogenito o infertilità.

Le donne che assumono farmaci contraccettivi orali hanno meno probabilità di contrarre il cancro alle ovaie.

cause di

Oggi gli scienziati hanno più domande che risposte alle cause del cancro ovarico.

Tuttavia, ci sono diverse teorie e ipotesi secondo cui si sviluppa il carcinoma ovarico:

  • Sotto l'influenza di cambiamenti nello stato ormonale;
  • In presenza di fattori genetici;
  • A causa di effetti ambientali avversi;
  • Dopo i 40 anni;
  • Se il paziente ha una funzione riproduttiva non implementata o la nascita del primo figlio si è verificata in un'età piuttosto matura (dopo 35 anni);
  • Sotto l'influenza dell'eredità.

Classificazione del cancro ovarico

I tumori ovarici possono essere primari, secondari o metastatici. Il cancro primario si sviluppa inizialmente sotto forma di un tumore maligno, e secondario si verifica a causa della degenerazione di tumori precedentemente benigni.

Il carcinoma ovarico metastatico si forma a causa della diffusione di metastasi da un tumore di un'altra sede, ad esempio, torace, polmone, ecc.

I tipi comuni di cancro ovarico includono:

  • sierosa;
  • epiteliale;
  • ghiandolare;
  • mucinoso;
  • misto.

Tra i principali tumori maligni sono:

  • Disgerminomi - formazioni formate dai tessuti ovarici rudimentali, si distinguono per un alto tasso di malignità;

Foto di cancro ovarico - disgerminoma

  • Carcinomi indifferenziati: tumori del tessuto connettivo;
  • Teratoma di tipo immaturo - si forma prima della nascita nel processo di sviluppo fetale da diversi tipi di tessuti;
  • Gonoblastomi - tumori che si verificano sullo sfondo di disturbi genetici;
  • Il coroionepithelioma è la più caratteristica delle donne di 25-30 anni, è formato dalle strutture cellulari dell'ovulo ed è considerato dai medici uno dei tumori ovarici più maligni.

sintomi

Ogni anno, il cancro ovarico viene rilevato in 25 mila pazienti di età pari o superiore a 50 anni.

Nelle prime fasi di sviluppo, il tumore non si trasmette in alcun modo, asintomatico, che è considerato il più pericoloso. I sintomi di solito iniziano ad apparire quando il processo tumorale diventa significativo e inizia a metastatizzare.

I primi segni della malattia

Molto spesso, il tumore ovarico è determinato nelle ultime fasi del processo tumorale, il che porta ad un alto tasso di mortalità da questa patologia. Pertanto, si raccomanda alle donne a rischio di prestare particolare attenzione alla loro salute.

I sintomi del carcinoma ovarico nelle prime fasi possono essere facilmente confusi con altri disturbi, perché non differiscono nella specificità.

Circa lo sviluppo nelle ovaie del processo tumorale maligno sono:

  • Segni di apatia;
  • Stanchezza eccessiva;
  • Debolezza costante;
  • Malessere generale

Come potete vedere, tali condizioni sono abbastanza spesso presenti nelle nostre vite, quindi all'inizio è molto facile confondere l'oncologia maligna delle ovaie con un'altra malattia.

Tali segni nella maggior parte dei casi non sono necessari per visitare il medico e sono percepiti come gli effetti della fatica. Nel frattempo, il tumore continua a crescere, acquisendo un quadro clinico più tipico.

I sintomi principali

Le principali manifestazioni del cancro ovarico includono:

  1. Il dolore addominale dal basso, dando la parte bassa della schiena o delle gambe, appare soprattutto dopo l'esercizio;
  2. Le mestruazioni diventano irregolari;
  3. Lo stomaco aumenta di volume, bruciore di stomaco, flatulenza spesso preoccupa;
  4. Chiamata rapida o, al contrario, perdita di peso;
  5. Malessere al mattino;
  6. Dispnea, sonnolenza, letargia e stanchezza;
  7. L'intimità provoca disagio;
  8. Cambiamenti vaginali sanguinosi;
  9. Frequenti nausea-vomito, mancanza di appetito;
  10. Frequente voglia di svuotare il retto, a causa della pressione del tumore sugli organi con bassi livelli.

Fasi e previsione di sopravvivenza

L'oncologia maligna ovarica si sviluppa in 4 fasi:

  • Fase 1 - il processo del tumore colpisce un'ovaia con solo il lato sinistro o destro. Il tasso di sopravvivenza in questo caso è di circa il 73%;
  • Fase 2: il cancro si diffonde ad entrambe le ghiandole. La sopravvivenza a 5 anni è osservata solo nel 45%;
  • Fase 3: il processo del cancro si diffonde alla cavità addominale. La prognosi di sopravvivenza è approssimativamente del 21%;
  • Fase 4 - Il carcinoma ovarico penetra nelle strutture organiche adiacenti e attivamente metastatizza in tutto il corpo. Tasso di sopravvivenza di solo il 5%.

metastasi

Il cancro ovarico può metastatizzare in diversi modi: ematogeno, linfogeno e implantare.

Molto spesso, le metastasi si diffondono attraverso il corpo attraverso il metodo del contatto (o dell'impianto), quando le strutture delle cellule tumorali vengono trasferite dal tumore ai tessuti sani.

Inizialmente, le metastasi si diffondono agli organi vicini come i tubi o il corpo dell'utero, e quindi il tumore diffonde metastasi nella cavità addominale oltre i limiti dell'area bassa della base. La via di impianto delle metastasi è considerata una delle prime modalità di diffusione del carcinoma ovarico.

Più tardi da metastasi diffuse linfogene. In questo caso, le cellule tumorali entrano nel flusso linfatico e vengono trasportate lungo il corpo. Nelle metastasi ematogena, la diffusione delle strutture delle cellule tumorali avviene attraverso il flusso sanguigno.

In conformità con lo scopo della metastasi nelle donne ci sono segni come:

  1. Tosse con espettorazione di sangue;
  2. Ingiallimento della pelle;
  3. Morbilità nel tessuto osseo;
  4. Disturbi neurologici come mal di testa o crampi, ecc.

complicazioni

Qualsiasi tumore ovarico è in grado di torcere, il che porterà alla cessazione della nutrizione e della circolazione sanguigna.

Di conseguenza, si sviluppa la necrosi tumorale, che è accompagnata da dolore acuto, ipertermia e richiede un intervento chirurgico indispensabile.

Una complicazione piuttosto caratteristica dell'oncologia ovarica è l'ascite, che consiste nell'accumulo di fluido nello spazio retroperitoneale. Questo processo si manifesta con un aumento dell'addome non proporzionale al corpo. A volte il liquido si accumula nella zona del torace, come indicato da mancanza di respiro e versamento pleurico.

Il cancro ovarico può essere complicato da gonfiore degli arti, linfostasi, pleurite, rottura delle pareti di un organo, ecc.

Una delle complicazioni frequenti è la carcinomatosi, quando le cellule tumorali sono trasferite linfonodalmente alla cavità addominale, dove sono fissate sulla membrana sierosa, simile ai chicchi di miglio. Quindi le cellule si uniranno gradualmente, fondendosi in un grande tumore.

Come identificare un tumore?

La diagnosi del cancro ovarico è un compito molto difficile. Se la sintomatologia del tumore non è espressa, allora la patologia può essere rilevata nel tempo solo con regolari esami ginecologici.

Per identificare il carcinoma ovarico, vengono eseguite le seguenti procedure:

  • Esame ginecologico, esame intravaginale a due mani, durante il quale è possibile sondare il tumore tuberoso di consistenza densa. Se la formazione è piccola, è improbabile che venga rilevata in modo simile;
  • Mancanza di ultrasuoni, che viene eseguita utilizzando sensori transvaginali e mappatura Doppler;
  • Laparoscopia, dopo la quale il tumore è sottoposto a diagnosi morfologica;
  • Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
  • Diagnostica a raggi X;
  • Esame istologico del tessuto tumorale.

Il cancro ovarico può spesso essere confuso con una cisti, tuttavia, quest'ultima differisce dall'oncologia in assenza di crescita cellulare. Solo la diagnostica professionale aiuterà a determinare con precisione la natura dell'istruzione.

Posso curare il cancro ovarico?

Per il trattamento dell'oncologia ovarica maligna, è raccomandato un approccio integrato, basato sull'uso di trattamenti chirurgici, chemioterapia o radioterapia.

Video sui principi del trattamento del carcinoma ovarico:

La terapia chirurgica comporta la rimozione di entrambe le ovaie, il corpo uterino e l'omento, che è il tessuto che copre gli organi addominali. Se necessario, vengono rimossi alcuni linfonodi, in cui è probabile la presenza di metastasi.

Se il tumore è diffuso, la rimozione massima delle cellule tumorali è particolarmente importante. Nella fase 4 del carcinoma ovarico, è indicata la terapia palliativa, il cui scopo è quello di facilitare la vita del paziente.

Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti vengono solitamente trattati con chemioterapia o radioterapia. La base del trattamento di chemioterapia è l'uso di farmaci platino come il carboplatino o il cisplatino. Di solito vengono assegnati 4-6 corsi tra i quali c'è una pausa di tre settimane.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del cancro ovarico sono regolari esami ginecologici, inclusa la diagnostica ecografica.

Questo approccio è particolarmente necessario per le donne a rischio. Oltre alla regolare supervisione medica, è necessaria la correzione dello stile di vita con l'eccezione della dipendenza.

Si raccomanda di mangiare in modo razionale ed equilibrato, muoversi di più, avere figli in tempo. È necessario trattare tutti i tipi di infezioni genitali nel tempo, per evitare influenze esterne aggressive come radiazioni, esposizione ultravioletta prolungata e attività in impianti chimici pericolosi.

Tutto ciò contribuirà a ridurre al minimo il rischio di sviluppare oncologia maligna ovarica.

Cancro ovarico

Una malattia femminile comune e pericolosa - il cancro ovarico è considerato un "killer silenzioso", cambiando le fasi a seconda dello sviluppo e dell'abbandono.

Il cancro ovarico prende la prima posizione tra le neoplasie maligne e colpisce le donne di qualsiasi età, anche le ragazze. Il più delle volte, le donne sono affette da malattia premenopausale e menopausa.

Cos'è il cancro ovarico?

Le ovaie sono le principali ghiandole sessuali della femmina. Ce ne sono due e si trovano su entrambi i lati del bacino. Il lavoro funzionale delle ovaie consiste nella riproduzione di uova e ormoni femminili - estrogeni e progesterone.

Le ovaie sono costituite da tre tipi di tessuto:

  • cellule germinali che producono uova;
  • cellule stromali estrogeniche e progesterone;
  • cellule epiteliali che coprono le ovaie.

Il tumore ovarico inizia a svilupparsi più spesso da una singola cellula epiteliale. Può essere benigno e non si estenderà oltre l'ovaia. Con la sua rimozione totale o parziale, la qualità della vita nei pazienti non si deteriora.

Come rilevare il cancro in una fase iniziale?

Le fasi iniziali della malattia possono non apparire segni evidenti, che in seguito portano a gravi conseguenze e alla morte. Solo le donne che visitano regolarmente un seno specialista per un esame di routine e una ricerca su un'ecografia possono rilevare accidentalmente l'oncologia in una fase iniziale di sviluppo.

Perché per caso? Anche con un esame regolare delle dimensioni e della consistenza delle ovaie e dell'utero, è difficile per un medico esaminare un tumore microscopico. Una macchia dalla vagina può mostrare una cellula cancerosa, ma più spesso nelle fasi successive.

Quando si esaminano le donne con un rischio da moderato ad alto di sviluppare oncologia, un'ecografia vaginale può mostrare un tumore, ma non ne riconosce la qualità. Nello studio del livello di proteine ​​nel sangue CA-125 (OS-125), il cancro può essere sospettato se è elevato. Quindi nomini una radiografia e studi il fluido della cavità addominale.

Se non ci sono seri fattori di rischio, non è consigliabile utilizzare ecografia vaginale e screening per studiare il livello di CA-125. Lo screening potrebbe non mostrare un tumore ovarico germinale e stromale. Germinativo - può rilasciare marcatori di proteine ​​umane nel sangue: gonadotropina corionica umana e alfa-fetoproteina. Solo dopo la rimozione del tumore, questi marcatori proteici aiutano a diagnosticare la recidiva del cancro.

Trattamento del cancro ovarico in Israele

Oncologo, Professor Moshe Inbar

In Israele, il cancro alle ovaie viene trattato usando i metodi e le tecnologie più recenti. Ciò consente di aumentare costantemente la percentuale di trattamento, anche nei pazienti con stadi avanzati della malattia.

Nella diagnosi del cancro ovarico, gli esperti israeliani sono ampiamente utilizzati PET-CT. Questo studio consente di determinare con precisione lo stadio della malattia e rilevare foci tumorali secondari (metastasi), anche della dimensione di pochi millimetri.

Nel trattamento della malattia in stadi avanzati, può essere applicata la chirurgia di citoriduzione e la chemioterapia intraperitoneale ipertermica. Nella citoriduzione, i medici rimuovono tutto il tessuto tumorale visibile nella cavità addominale. Successivamente, un agente chemioterapico viene iniettato nella cavità addominale per 1-2 ore. Questa procedura richiede 6-7 ore e richiede un'elevata qualifica del chirurgo oncologico, quindi viene eseguita solo nelle principali cliniche israeliane. Questi includono la clinica Top Ichilov di Tel Aviv.

Cause o fattori di rischio per il carcinoma ovarico nelle donne

Le principali cause di cancro ovarico nelle donne sono le seguenti:

  • uso contraccettivo incontrollato;
  • tardi il primo parto;
  • rifiuto dell'allattamento al seno;
  • mancanza di gravidanza, parto e trattamento di qualità dell'infertilità e dell'infiammazione;
  • numerosi aborti e aborti;
  • presenza di cisti, tumori benigni, processi infiammatori cronici delle ovaie.

I fattori di rischio più comuni che aumentano la probabilità di sviluppare un tumore oncogeno sono:

  • età dopo 60-65 anni quando si verifica la menopausa;
  • periodi di mestruazioni: l'inizio - fino a 12 anni, la fine - dopo 50 anni;
  • preparativi per concepire un bambino, se non hanno raggiunto l'effetto atteso e la gravidanza non è venuta;
  • predisposizione familiare di entrambi i genitori e alterazioni genetiche;
  • cancro al seno;
  • l'uso del talco con lo scopo di asciugare l'area del cavallo, perché la polvere contiene amianto;
  • uso a lungo termine di estrogeni per la terapia sostitutiva durante la menopausa.

Cancro ovarico: sintomi e segni della malattia

In una fase precoce, è quasi impossibile determinare con precisione il cancro ovarico, i sintomi e i segni, la prognosi della sopravvivenza, poiché il quadro clinico coincide con i sintomi dei tumori benigni. I tumori possono essere piccoli e mobili. Le sensazioni soggettive sono spesso assenti e il ciclo mestruale non è disturbato anche con tumori in entrambe le ovaie.

I sintomi del cancro ovarico nelle donne compaiono quando un grande tumore sta premendo sugli organi circostanti:

  • una sensazione di pienezza e pressione nell'addome inferiore;
  • distensione addominale (circonferenza aumentata);
  • bruciore di stomaco e nausea;
  • frequente voglia di urinare;
  • dipendenza da costipazione.

Spesso il tumore mobile è attorcigliato a una gamba. Quindi si può chiaramente sospettare il carcinoma ovarico, i sintomi e i segni indicheranno una condizione generale acuta e il sistema genito-urinario.

A questo punto nei pazienti:

  • ridotto peso corporeo a causa di scarso appetito, costante indigestione, vomito;
  • la flatulenza si verifica dopo aver mangiato;
  • ci sono dolori nella regione lombare e sotto il pube, accompagnati da perdite sanguigne vaginali;
  • il ciclo mestruale è rotto;
  • c'è dolore nella vagina durante il sesso;
  • il polso diventa frequente, il che può portare al collasso - insufficienza cardiovascolare improvvisa e perdita di coscienza;
  • le vene pelviche sono compresse, che si manifesta con gonfiore delle gambe e trombosi.

I sintomi si verificano quando vengono secreti gli ormoni sessuali:

  • tumore a cellule granulari, che porta alla ripresa del sanguinamento uterino durante la menopausa, e nelle ragazze - prime mestruazioni;
  • adenoblastoma, che porta alla mascolinizzazione del corpo - la crescita della barba, il cambiamento di forma, l'incresparsi delle ghiandole mammarie, la cessazione delle mestruazioni.

Stadi di cancro ovarico e prognosi

Le fasi del cancro ovarico indicano la prevalenza del tumore. Le prime fasi del cancro sono più spesso determinate nel corso di un'operazione per ottenere un campione di tessuto. Per confermare la presunta diagnosi, prelevare campioni di tessuto nel bacino e nell'addome.

La prevalenza della malattia

  1. Determinare lo stadio è un punto importante, perché dipende dalla previsione della sopravvivenza e del regime di trattamento. Se il carcinoma ovarico dello stadio 1 è confermato, la prognosi è sempre ottimistica - 80-95%, ma a condizione che lo stadio sia determinato in tempo e correttamente.
  2. Definendo il palco, i medici non lo cambiano anche se si è diffuso ad altri organi e ricorre. Nella fase 2 del tumore ovarico, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è meno ottimistico - 50-70%. Certamente, i pazienti vivono molto più a lungo con una prevenzione appropriata.
  3. I pazienti vogliono conoscere lo stadio del tumore dopo l'intervento chirurgico e la prognosi. Per esempio, se l'ascite in stadio 3 del carcinoma ovarico è complicato. A questo proposito, compaiono complicazioni, la necrosi degli organi interni si sviluppa e può essere fatale. La prognosi per ascite è del 20-30%, in sua assenza è fino al 45-50%.
  4. L'ascite in combinazione con il cancro porta ad una diffusione ancora maggiore e rapida delle metastasi. La prognosi per la fase 4 con ascite è fino all'1,5%, senza ascite fino al 10-15% in 5 anni. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti giovani è superiore a quello delle donne anziane.

Condizioni che compromettono la qualità della vita nel cancro allo stadio 4

Per prolungare la vita dei pazienti, si dovrebbe adottare un trattamento appropriato per alleviare la condizione, dal momento che nella quarta fase del carcinoma ovarico:

  • le funzioni sono violate, dal momento che le vie biliari sono bloccate e si sviluppa ittero meccanico;
  • la coagulazione del sangue è disturbata e si sviluppa tromboembolismo dell'arteria polmonare, polmonite o ictus;
  • la funzione ematopoietica del midollo osseo è inibita e si sviluppano anemia, trombocitopenia e leucopenia;
  • sono possibili fratture vertebrali che portano alla paralisi delle gambe;
  • dolore espresso, specialmente con metastasi ossee;
  • a causa di trombosi arteriosa, si sviluppano ischemia acuta e cancrena degli arti inferiori e altre malattie.

Stadi del cancro ovarico - classificazione

Il sistema TNM sviluppato dall'American Joint Cancer Committee viene utilizzato per determinare le fasi. La Federazione internazionale di ginecologi e ostetrici ha sviluppato il sistema FIGO, simile al sistema TNM, ad eccezione della categoria "T" quando si mettono in scena le tube di Falloppio. Entrambe le classificazioni tengono conto del risultato delle operazioni eseguite. Carcinoma peritoneale primario (CPD) è in scena, così come il cancro ovarico. Se il tumore si è diffuso in siti distanti, gli stadi sono determinati comunque come 3 o 4.

Cancro ovarico - categoria "T"

  • Tx - dati insufficienti per descrivere la diffusione del tumore;
  • T1 - il tumore non si estende oltre le ovaie;
  • T1a - il tumore si trova all'interno senza penetrare nella membrana ovarica e andando oltre, non c'è liquido nella pelvi;
  • T1b - un tumore all'interno di entrambe le ovaie, senza andare oltre, nessun liquido è stato rilevato;
  • T1c - un tumore in una (due) ovaie: germogliato attraverso la capsula, o penetrato oltre i suoi limiti, o c'è un liquido con cellule tumorali nella piccola pelvi;
  • T2 - un tumore in una (due) ovaie, distribuito nei tessuti della pelvi;
  • T2a - metastasi nelle tube di Falloppio e / o nell'utero. Manca la cellula tumorale nel fluido;
  • T2b - metastasi nelle tube di Falloppio e / o nell'utero, i tessuti del bacino. Nessuna cellula cancerosa è stata rilevata nel fluido;
  • T2c - metastasi, come negli stadi di T2a o T2b, cellule tumorali sono state trovate nel liquido della piccola pelvi;
  • T3 - un tumore in una (due) ovaie, distribuito nella pelvi e sulla membrana del peritoneo;
  • T3a - le metastasi tumorali sono determinate solo al microscopio;
  • T3b - metastasi fino a 2 cm, può essere considerato ad occhio nudo;
  • T3c - metastasi con diametro superiore a 2 cm.

La categoria N indica la prevalenza del cancro nei linfonodi regionali:

  • Nx - non c'è possibilità di considerare il processo patologico nei linfonodi;
  • N0 - nessuna lesione dei linfonodi;
  • N1 - cellule tumorali trovate nei linfonodi vicini.

La categoria M indica la prevalenza di metastasi nel fegato, nei polmoni, nei linfonodi distanti:

  • M0 - metastasi distanti non sono definite;
  • Metastasi definite da M1 nel fegato, nei polmoni o in altri organi.

Tassi di tumore

Più alto è il grado, più il tumore si diffonde.

  1. Tessuto ovarico ad alta differenziazione, simile al tessuto sano.
  2. Il tessuto ovarico di differenziazione moderata, differisce poco dal tessuto sano.
  3. Il tessuto ovarico a bassa differenziazione è chiaramente diverso dal tessuto sano.

Come affrontare la classificazione degli stadi del carcinoma ovarico

Fasi del cancro ovarico

  • Stadio I: tumore del cancro - all'interno dell'ovaio (ovaie), senza diffondersi oltre i suoi confini.
  • Stadio IA (T1a, N0, M0): un tumore - all'interno di un'ovaia, non rilevato sulla membrana esterna delle cellule. Non sono stati trovati studi di laboratorio sull'analisi dei tamponi delle cellule del cancro del peritoneo e del piccolo pelvi.
  • Stadio IB (T1b, N0, M0): un tumore si trova in entrambe le ovaie senza diffondersi nella loro guaina esterna. Non sono stati trovati studi di laboratorio sull'analisi dei tamponi delle cellule del cancro del peritoneo e del piccolo pelvi.
  • Stage IC (T1c, N0, M0): entrambe le ovaie sono affette da cancro.
  • Stadio II: una (entrambe) le ovaie, altri organi pelvici sono affetti da un tumore: utero o provette, vescica, sigmoide o retto, nessun tumore si trova su organi distanti.
  • Stadio IIA (T2a, N0, M0): un tumore canceroso si trova all'interno delle tube di Falloppio e / o dell'utero. Non ci sono cellule tumorali nei lavaggi dalla cavità addominale.
  • Stadio IIB (T2b, N0, M0): un tumore si trova sugli organi pelvici vicini alle ovaie: vescica, sigmoide o retto. Le cellule tumorali nei lavaggi dalla cavità addominale non sono state rilevate.
  • Stadio IIC (T2c, N0, M0): un tumore si trova negli organi pelvici (come negli stadi IIA o IIB). Le cellule tumorali sono rilevate al microscopio in lavaggi dalla cavità addominale.
  • Stadio III: un tumore colpisce una (entrambe) ovaie.
  • Stadio IIIA (T3a, N0, M0): un tumore viene rilevato durante l'intervento chirurgico, è all'interno di una o entrambe le ovaie. Non c'è modo di notare le metastasi ad occhio nudo. Nessuna cellula cancerosa è stata trovata nei linfonodi. Piccole accumulazioni di cellule cancerose si trovano nel campione di biopsia della membrana peritoneale al microscopio.
  • Stadio IIIB (T3b, N0, M0): una (entrambe) le ovaie sono interessate. Le metastasi possono essere viste ad occhio nudo nella cavità peritoneale, la loro dimensione è di 2 cm di diametro. L'oncoopuchol non è stato trovato sui linfonodi.
  • Stadio IIIC: una (entrambe) le ovaie sono affette da un tumore.
  • Stadio IV (qualsiasi T, qualsiasi N, M1): lo stadio più comune del carcinoma ovarico è lo stadio IV, con il tumore che si diffonde nel polmone, nel fegato o in altri organi situati all'esterno della cavità peritoneale.

Forme e tipo di cancro - classificazione

Per determinare il carcinoma ovarico, l'anatomia patologica di ciascun tipo e forma, i segni e le modalità di occorrenza sono inclusi nella classificazione.

Tipi di cancro:

  • Il cancro primario si presenta sotto forma di piccole neoplasie nodulari dense che interessano entrambe le ovaie, più spesso nelle donne sotto i 30 anni di età. Secondo la struttura morfologica, si tratta di un tumore ovarico (o ghiandolare), poiché la sua concentrazione è costituita da epitelio squamoso;
  • cancro secondario, si sviluppa come conseguenza della degenerazione delle cisti benigne sierose o delle cisti pseudo-mutazione mucose o delle cisti teratoidi mascherate in quelle oncogene. Molto spesso, i cistomi sierosi diventano maligni. Nella loro cavità, le crescite papillari che assomigliano al cavolfiore occupano molto spazio. Manifestazione del cancro secondario all'età di 40-60 anni;
  • metastatico è una conseguenza della diffusione delle cellule tumorali (metastasi) dal flusso sanguigno o lungo i vasi linfatici alle ovaie da altri organi cancerogeni, il più delle volte dallo stomaco. Il cancro si sviluppa rapidamente, spesso in due ovaie e provoca gravi sofferenze al paziente. Il tumore si diffonde al peritoneo e forma nodi bitorzoluti;
  • Il cistoadenoma papillare maligno è una cisti con la presenza di numerose escrescenze papillari. Sullo sfondo dell'ascite da cistoadenoma, i noduli di metastasi si diffondono ad altri organi.

Forme di cancro

Meno comune è il cancro:

  • mucinoso;
  • sierosa;
  • granulosa;
  • adenoblastoma;
  • cellula chiara (mesonefroide);
  • disgerminoma;
  • teratocarcinoma;
  • Tumore del Brenner;
  • tumori stromali;
  • sarcoma;
  • adenocarcinoma;
  • carcinoma.

Cellule a granuli o tumore ovarico mucinoso si verificano dopo 60 anni. Macroscopicamente, è un tumore multi-camera cistico o cistico-solido, la cui capsula interna è rivestita di epitelio che forma muco. Lo sfondo dello sviluppo di un tumore gigante in uno (o due - in 10-30%) dell'ovaio diventa una cisti mucinosa benigna o borderline. Il tumore cresce su una gamba lunga, che è spesso attorcigliata.

Il carcinoma ovarico sieroso è caratterizzato da carcinomatosi massiva e vari gradi di differenziazione delle cellule tumorali, vale a dire rinato oncogeno, le cellule epiteliali sviluppano il cancro sieroso. Da dove e come entrano nell'ovaia, i dottori non riescono ancora a capirlo. Nella classificazione, diversi tipi di cancro sieroso sono suddivisi in modo da selezionare la dose ottimale per l'irradiazione.

C'è:

  • adenocarcinoma ovarico;
  • adenocarcinoma papillare;
  • carcinoma ovarico superficiale;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • cistoma sieroso papillare (o cistoadenoma).

La variante più aggressiva del cancro sieroso è l'adenocarcinoma, che colpisce entrambe le ovaie. Le cellule producono un fluido sieroso, simile al fluido che secerne l'epitelio dei tubi uterini. Un tumore gigante consiste in una struttura cistica multicamera. Con una rapida crescita, cresce attraverso la capsula, penetra in altri organi e sviluppa metastasi.

Con la sconfitta del più grande omento, eseguendo una funzione protettiva e di assorbimento degli shock, i sistemi circolatorio e digestivo sono affetti da metastasi. Il lavoro di questi sistemi è interrotto, aggravando la condizione delle donne malate. Le metastasi sullo sfondo dello sviluppo di ascite (idropisia) si diffondono a diversi strati della cavità addominale.