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Statistiche in Oncologia

Tutti i pazienti rispondono in modo diverso alla diagnosi di cancro. Molti preferiscono evitare informazioni che possono essere spiacevoli, mentre altri sono alla ricerca delle risposte più accurate. Nessuno può dire quale di queste strategie sia più corretta. Tuttavia, una delle domande frequenti dei malati di cancro è la domanda al medico circa l'aspettativa di vita prevista. In oncologia, una varietà di termini statistici viene utilizzata per stimare l'aspettativa di vita dei pazienti, molti dei quali non sono comprensibili per il paziente. Questo materiale descrive i termini di base che i medici usano per determinare la prognosi per il cancro.

È importante capire che nessun dottore può rispondere con precisione a un paziente a una domanda sulla sua aspettativa di vita. La durata della vita di una persona dipende da molti fattori, non tutti associati alla malattia. L'aspettativa di vita stimata di un paziente oncologico dipende da:

  • Il tipo di tumore maligno e la sua posizione nel corpo (localizzazione);
  • Le fasi della malattia, comprese le dimensioni e l'estensione del tumore;
  • Caratteristiche biologiche del tumore. la sua aggressività e il tasso di crescita, così come alcune caratteristiche genetiche delle cellule tumorali;
  • La sensibilità del tumore al trattamento;
  • L'età e la salute generale del paziente.

I metodi statistici sono utilizzati per valutare l'efficacia dei vari metodi di trattamento, che consente di valutare la sopravvivenza dei gruppi di pazienti. Le seguenti percentuali di sopravvivenza sono valutate più comunemente:

Sopravvivenza generale del paziente La percentuale di pazienti con una particolare malattia e fase che sta vivendo un certo periodo di tempo dal momento della diagnosi. Ad esempio, la sopravvivenza globale può rispondere alla domanda "Quanti percento dei pazienti con una particolare malattia sta vivendo un certo periodo?". Ad esempio, puoi capire quanti percento dei pazienti con diagnosi di cancro cervicale saranno in vita dopo 5 anni. Allo stesso modo, è possibile misurare la sopravvivenza del paziente a 1, 2 e 10 anni. Inoltre, c'è il concetto di "sopravvivenza globale mediana". La sopravvivenza globale mediana corrisponde al periodo di tempo in cui si verifica la metà dei pazienti con una determinata diagnosi (Figura 1). La sopravvivenza dei pazienti con diversi stadi di tumori viene generalmente valutata separatamente.

Una varietà di sopravvivenza globale è la sopravvivenza relativa del paziente, che è l'indicatore più conveniente per valutare la sopravvivenza dei pazienti anziani. Nel valutare questo indicatore, viene valutata la corrispondenza del tasso di sopravvivenza dei pazienti di una certa età con neoplasia maligna con il tasso di sopravvivenza di persone di età simile, ma senza la presenza di cancro.

Esempio 1: il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i pazienti con diagnosi di cancro cervicale è del 68%. Ciò significa che 68 pazienti su 100 stanno vivendo 5 anni dal momento della diagnosi.

Esempio 2: la sopravvivenza mediana dei pazienti con diagnosi di un tumore maligno specifico è di 60 mesi. Ciò significa che il 50% dei pazienti con questa malattia sopravvive per un periodo di 5 anni dal momento in cui sono stati diagnosticati.

Allo stesso modo, viene calcolata la durata della sopravvivenza libera da malattia dei pazienti oncologici: la durata della remissione in una o in un'altra malattia. Questo indicatore è definito dal termine "sopravvivenza libera da recidive". Un analogo vicino di questo indicatore è "sopravvivenza libera da progressione": è usato per misurare il numero di pazienti che hanno lasciato qualsiasi focolaio di un tumore residuo dopo il trattamento, ma che non hanno notato la loro crescita o la comparsa di nuovi focolai.

Gli indicatori di cui sopra sono utilizzati negli studi clinici (per ulteriori informazioni sugli studi clinici - qui) al fine di valutare l'efficacia dei vari metodi di trattamento e per concludere che è consigliabile il loro uso.

Per visualizzare graficamente le percentuali di sopravvivenza, vengono utilizzati grafici speciali, che rappresentano le cosiddette "curve di Kaplan-Meier" (Figura 1).

Figura 1. Un esempio di curve di Kaplan-Meier per la sopravvivenza senza la progressione dei pazienti in uno degli studi. La linea rossa indica la sopravvivenza libera da progressione di 1 anno, il verde è la sopravvivenza mediana libera da progressione. Dal grafico è chiaro che il farmaco 1 dimostra vantaggi significativi rispetto al farmaco 2.

Quindi, prevedere l'esatta aspettativa di vita per un singolo paziente è un compito estremamente difficile. Per una valutazione presuntiva della sopravvivenza, i medici utilizzano dati statistici ottenuti nel corso della conduzione di studi clinici in cui un gran numero di pazienti con determinati tipi e stadi di tumori hanno partecipato. Tali valutazioni rendono possibile stimare il tasso medio di sopravvivenza in ampi gruppi di pazienti, ma questa statistica può essere difficile da trasferire a un singolo paziente. Inoltre, i metodi di trattamento dei tumori maligni sono costantemente migliorati, per questo motivo, i dati di tali statistiche non possono tenere conto dell'intera varietà di metodi di trattamento disponibili.

Ad esempio, il medico potrebbe riferire che stima la prognosi del decorso della malattia come favorevole. Ciò significa che le prove disponibili indicano la sensibilità del tumore alla terapia e l'elevata probabilità di un buon controllo della malattia per un lungo periodo, ottenendo una remissione a lungo termine - o addirittura una cura.

È importante capire la differenza tra remissione e recupero. "Cure" significa che a seguito del trattamento, il tumore è completamente scomparso e non tornerà mai più in futuro. La remissione significa che i sintomi e le manifestazioni del processo tumorale sono diminuiti o scomparsi completamente. La remissione può essere completa e parziale. Una remissione completa viene detta quando tutte le manifestazioni di un tumore maligno scompaiono. Con remissioni prolungate, ad esempio, della durata di 5 anni o più, alcuni medici ritengono che il paziente sia guarito da un cancro. Tuttavia, le singole cellule tumorali possono "dormire" nel corpo per molti anni e farsi sentire anche 5 anni dopo la fine della terapia. Ciò sottolinea l'importanza del processo di osservazione, anche molti anni dopo la fine del trattamento.

Riassumendo, i seguenti punti principali dovrebbero essere nuovamente enfatizzati:

  • Le statistiche consentono di stimare la sopravvivenza di ampi gruppi di pazienti, ma non consentono di predire la prognosi del decorso della malattia e l'esatta aspettativa di vita di un singolo paziente;
  • Le statistiche di sopravvivenza possono variare in modo significativo con diversi tipi e fasi del processo tumorale, l'età e il trattamento del paziente;
  • Gli indicatori di sopravvivenza globale e sopravvivenza libera da progressione sono ampiamente utilizzati negli studi clinici al fine di valutare l'efficacia del metodo di trattamento studiato;
  • Le statistiche forniscono ai medici informazioni utili per scegliere il metodo di trattamento più appropriato, ma sono solo uno dei fattori che devono essere considerati quando si sviluppa un piano di trattamento.

Dmitry MARKELOV: "Sappiamo come curare il cancro"

Secondo il chirurgo-oncologo, devi temere non il cancro, ma un atteggiamento passivo verso te stesso. I pazienti nelle prime fasi dei medici garantiscono una cura completa.

Visiting RIA Omsk-Inform è un chirurgo-oncologo presso il reparto chirurgico n. 1 del dispensatore oncologico clinico Dmitry Markelov. Con lui, stiamo parlando di come diagnosticare il cancro in anticipo, sulle nuove tecnologie per il trattamento del cancro, sui pazienti che entrano nel dipartimento e sui medici che ogni giorno combattono per la propria vita.

- Dmitry Anatolyevich, che operazioni stanno facendo nel tuo dipartimento?

- Il nostro reparto è uno dei più grandi nel numero di pazienti nel dispensario oncologico, inoltre, gli interventi chirurgici più gravi e prolungati vengono effettuati qui, dopo di che sono necessari un trattamento a lungo termine e la riabilitazione. Eseguiamo operazioni sull'intero tratto gastrointestinale, inclusi il pancreas e il fegato.

- A quale stadio del cancro un chirurgo può effettivamente aiutare una persona?

- Il chirurgo può davvero aiutare i pazienti nella prima e nella seconda fase di tutti i tumori. Ma, come dimostra la pratica, ci sono pochissimi pazienti di questo tipo, operiamo più spesso su pazienti nella terza fase del cancro. Questo è lo stadio in cui il processo tumorale è abbastanza comune nel corpo, ci sono già metastasi, almeno nei linfonodi, e un trattamento chirurgico non è sufficiente. In questi casi, sono collegati altri metodi ausiliari: radioterapia e chemioterapia, che ritarda in modo significativo il tempo di trattamento del paziente e ne accorcia la durata. Nel primo e nel secondo stadio, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti è del 100%.

- Cosa significa sopravvivenza a cinque anni?

- In oncologia, il segno quinquennale in qualsiasi patologia mostra che la malattia non ha dato una ricaduta durante questo periodo. Successivamente, il cancro ritorna molto raramente, quindi dopo cinque anni il paziente viene considerato completamente guarito e rimosso dall'osservazione dinamica. Tuttavia, coloro che sono stati trattati sono costantemente monitorati, monitoriamo la loro salute.

- I pazienti nel terzo e nel quarto stadio dovevano superare questa linea?

- Tutto dipende dalla nosologia. Nella terza fase del cancro intestinale, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 50-60% e il cancro gastrico, al massimo del 10%. Tuttavia, ci sono miracoli, abbiamo un paziente che ha vissuto con il quarto stadio del cancro allo stomaco per il quarto anno. Per un tal tumore è un risultato eccellente. Ma il paziente è solo uno. In effetti, non è così spaventoso ammalarsi della patologia del tratto gastrointestinale, è spaventoso non trasformarsi nel tempo. Come dimostra la pratica, i nostri pazienti tollerano fino all'ultimo, questo è esattamente ciò che rappresenta per noi un ostacolo. Tuttavia, il cancro dovrebbe essere rilevato nelle fasi iniziali. L'operazione nella prima fase dura di meno, è più facile da eseguire e c'è più soddisfazione da questo tipo di lavoro. Ad esempio, incontri un uomo per strada e lui dice: "Dottore, mi hai operato 10 anni fa". Questo è il più alto risultato nel nostro lavoro. Un uomo che si è fatto tardi tra 10 anni non dirà mai: "Grazie, dottore!" Nelle fasi successive, possiamo solo alleviare il suo destino.

- Come riconoscere il cancro nelle prime fasi?

- Entro la fine di quest'anno, un vero e proprio programma di screening per il cancro intestinale funzionerà. Include un test per il sangue nascosto nelle feci e una colonscopia - secondo la testimonianza del test. Mentre il programma funziona in modalità compressa, ma ha già dimostrato la sua efficacia. L'esame dei pazienti con il test è più accurato, più semplice, più economico e ci sono già i primi pazienti che abbiamo identificato. Noi, ovviamente, non siamo assicurati contro risultati falsi positivi o falsi negativi, solo una colonscopia fornisce una garanzia del 100%. Tuttavia, la popolazione di questo studio non lo fa, nonostante il fatto che dopo 50 anni, tutti dovrebbero sottoporsi a una colonscopia: in aree remote, la ragione è che non vogliono andare in città ancora una volta, in città - perché credono che sia spaventoso, doloroso e difficile. Pertanto, tale test è solo una scoperta e può essere ripetuto almeno una volta l'anno, a differenza di una colonscopia, che si consiglia di eseguire ogni 5 anni.

- Il test sarà obbligatorio per tutti?

- Auspicabile per i gruppi a rischio - Omsk oltre 50 anni. Sfortunatamente, non possiamo costringere nessuno a essere esaminato e trattato con la forza, ma, come dimostra la pratica, la popolazione va abbastanza volentieri agli esami di base che non presentano difficoltà. Soprattutto ora l'oncopatologia degli intestini è una malattia abbastanza comune nella nostra regione, come in Russia e in tutto il mondo. E poi la figura aumenterà solo.

- Quindi i tuoi pazienti sono per lo più persone sopra i 50 anni?

- In media, da 55 a 70 anni. Ma c'è un "ringiovanimento" del cancro, vediamo tali pazienti sia a 20 e a 30, e, purtroppo, sempre più spesso.

- Qual è la ragione?

- Con uno stile di vita e cibo sbagliato, in misura minore - con l'ambiente e l'ambiente. Certo, nessuno è immune dal cancro, ma chi si prende cura della propria salute raramente viene da noi.

- Ci sono pazienti più trascurati nelle aree rurali?

- La patologia in quanto tale non esiste più, ma ci sono, in effetti, più trascurate. Di norma, esaminiamo i residenti delle aree remote entro uno o due giorni e cerchiamo di ricoverarli subito nell'ospedale in modo che non vadano più volte. Se solo ci fossero arrivati! Il dispensario oncologico svolge anche un costante lavoro di visita, inoltre, da qualsiasi regione, in qualsiasi momento il medico può chiamarci e consultare o organizzare la consegna del paziente all'ospedale con l'aiuto del servizio di ambulanza.

- Racconta delle nuove tecnologie, delle operazioni di conservazione degli organi.

- Oggi stiamo cercando di risparmiare il più possibile il paziente, cercando modi, se non di sconfiggere il tumore, per migliorare la qualità della vita di una persona. Quelle tecnologie che tre o quattro anni fa ci sembravano lontane e irrealizzabili, entrarono rapidamente nella nostra vita. Al momento, abbiamo imparato a fondo le operazioni laparoscopiche, non c'è praticamente nessun organo nel tratto gastrointestinale, che non potevamo operare in laparoscopia. Sull'intestino crasso, lo stomaco, sul retto, le operazioni laparoscopiche sono diventate comuni, ora si stanno sviluppando attivamente le operazioni sul pancreas. Molto spesso, per il cancro del retto, siamo costretti a eseguire un'operazione con uno screening colostomico (questo è un foro creato artificialmente tra un segmento del tratto gastrointestinale umano e la superficie della pelle della parete addominale anteriore), ma oggi lo sviluppo della tecnologia e dei finanziamenti non consente di farlo. Solo di nuovo, se la persona si è trasformata nelle prime fasi. Abbiamo iniziato a operare su pazienti con grave patologia cardiaca e, dopo la resezione laparoscopica del colon, una persona al quarto o quinto giorno potrebbe già essere dimessa a casa. Abbiamo un'attività scientifica attiva, stiamo sviluppando tecnologie minimamente invasive, queste indicazioni sono promosse dal chirurgo Vladik Abartsumian. Il dipartimento ha diverse dissertazioni e le tecniche sviluppate sono applicate nella pratica. Cuciamo anche anastomosi (cuciamo organi) secondo le nostre tecnologie, che non si trovano da nessuna parte e sono protetti da brevetti. Ora abbiamo tutto ciò che è stato inventato dall'umanità per la chirurgia addominale. Ci sono tre grandi sale operatorie, attrezzature all'avanguardia e due stand laparoscopici nel dipartimento. Acquistare tutti i materiali di consumo di cui hai bisogno. Questo ci consente di ottenere determinati risultati: nell'ultimo anno sono state eseguite 1.250 operazioni nel dipartimento. È impossibile non vantarsi di questo, abbiamo raggiunto il livello in cui non ci vergogniamo di invitare gli specialisti di laboratorio di famose cliniche oncologiche dall'Europa con cui collaboriamo.

- A proposito, i francesi vengono da te per condividere la loro esperienza o studiare?

- Questa è una cooperazione reciprocamente vantaggiosa. Una volta siamo rimasti indietro rispetto all'Europa, ma ora siamo allo stesso livello. Alcuni metodi, approcci al trattamento, abbiamo imparato da loro, qualcosa da loro. Possiamo fare tutto come loro, e le nostre sale operatorie differiscono da quelle francesi solo per il colore delle pareti.

- Non ha paura che i finanziamenti diminuiranno a causa della crisi?

- Abbiamo paura, ma speriamo che non lo permettano. Al momento, posso tranquillamente dire che andando in sala operatoria, non penso che ci sia qualcosa lì, perché nonostante la crisi, il dipartimento ha tutte le condizioni per un normale lavoro a tutti gli effetti.

- Parlaci del dipartimento team.

- Ora molti giovani attivi sono venuti da noi, il che è una buona notizia. Negli ultimi decenni abbiamo avuto un fallimento, la gente non voleva andare in chirurgia, e ora anche c'è una difficoltà con il posizionamento di tutti i tirocinanti. Il team ha medici con esperienza di oltre 20 anni che svolgono uno degli interventi chirurgici più difficili, questo è il chirurgo Sergey Fedosenko, il nostro direttore del reparto Mikhail Dvorkin - è uno di quelli che ha apportato modifiche all'attività chirurgica da un punto di vista scientifico. Questi sono i nostri fari che ci guidano. Maxim Salamakhin - il principale chirurgo laparoscopico, grazie alla sua diligenza, al duro lavoro e alle posizioni di vita, è stato in grado di avviare queste operazioni e metterle in funzione. Da un lato, il nostro team è molto amichevole, ma dall'altro - molto difficile, ognuno può andare avanti e guidare gli altri, ma allo stesso tempo aderire alla propria direzione.

- Quali tratti caratteriali dovrebbero distinguere il chirurgo oncologo?

- Questa perseveranza, la perseveranza nel raggiungere i loro obiettivi, l'umanità e il tatto. Definiamo la nostra persona dalla luce nei suoi occhi, che vediamo l'uno nell'altro. Di norma, vengono al dipartimento giovani e rimangono qui per lavorare per tutta la vita.

- Operare il paziente è una cosa, deve anche uscire.

- In effetti, l'operazione dura in media due ore, quindi lo staff medio si unisce al lavoro. Le nostre infermiere sono in qualche modo diverse dal resto, sono in grado di sopportare un carico elevato, perché abbiamo i pazienti più difficili e situazioni sempre imprevedibili. Non hanno paura di nulla, e la squadra è in gran parte trattenuta da loro. Il grande merito di questa è l'infermiera senior Irina Chentsova, che è stata in grado di unire il personale medio e inferiore del dipartimento con un unico obiettivo: lavorare per il beneficio del paziente, infondere in lui una speranza di guarigione.

- E l'ultima domanda, hai paura del cancro te stesso?

- No, so solo come trattarlo. Non dobbiamo avere paura del trattamento, ma di un atteggiamento passivo nei confronti di noi stessi. Possiamo garantire a un paziente nelle fasi iniziali che vivrà per sempre felice e contento. E voglio dire alla gente solo una cosa, se qualcosa ti infastidisce, non ritardare il tempo, assicurati di consultare un medico.

Sopravvivenza dal cancro

Previsione di sopravvivenza del cancro

Per determinare la prognosi per la vita dei pazienti con diagnosi di neoplasia maligna, un tale indicatore come la sopravvivenza è importante. È calcolato sulla base di dati statistici. Il tasso di sopravvivenza include la percentuale di pazienti che sono sopravvissuti per un certo periodo dopo la diagnosi iniziale di cancro. Questo indicatore include solo le persone che non hanno avuto una ricaduta della malattia durante questo periodo.

Ciò che è importante è un indicatore come la sopravvivenza relativa. Nel calcolarlo, prendere in considerazione il numero di persone affette da cancro di una certa localizzazione che sono morte a causa di comorbidità. La sopravvivenza del cancro dipende dallo stadio di morbilità, sesso, età e sensibilità al trattamento e dalla presenza di malattie di fondo.

Secondo il WHO (World Health Organization) il tasso di mortalità per patologia da cancro è recentemente aumentato dell'11%. Un aumento dell'incidenza del cancro si nota nei bambini e nelle persone di mezza età. Così, nel 2011, la prevalenza di neoplasie maligne era di 15.000 per 100.000 abitanti del paese, in Ucraina - 1.520, e in Bielorussia - 1.514.

La struttura del cancro è la seguente:

cancro del polmone, bronco e trachea, - 13,8%;

neoplasie cutanee - 11,0%, melanoma - 12,4%;

i tumori allo stomaco hanno rappresentato - 10,4%;

il tumore al seno è fissato al 10,0%;

neoprocesso del colon - 5,9%, retto, giunzione retto-sigmoideo e regione anale - 4,8%;

oncopatologia del sistema linfatico ed ematopoietico - 4,4%;

cervice - 2,7%, cancro dell'utero - 3,4% e ovarico - 2,6%,

tumori renali - 3,1%;

neoplasie maligne del pancreas - 2,9%;

cancro della vescica - 2,6%.

La sopravvivenza dopo il trattamento del cancro comporta il conteggio del numero di pazienti che sono sopravvissuti per un certo periodo dopo trattamento radicale o palliativo. I tassi di sopravvivenza a due anni, a cinque anni, a sette anni ea dieci anni sono presi in considerazione.

La percentuale di sopravvivenza nel cancro di diversa localizzazione

Considerare i tassi di sopravvivenza per la diversa localizzazione dei tumori maligni a seconda dello stadio della malattia. Per fare questo, prima di tutto, determineremo le fasi del cancro. Il più appropriato per determinare la predizione della sopravvivenza è la classificazione del TNM, in cui T è la dimensione del tumore, N è il danno ai linfonodi e M è la presenza di metastasi negli organi distanti.

La prognosi della sopravvivenza nel cancro della pelle è determinata principalmente dallo stadio della malattia. Dipende dalla struttura istologica del tumore, nonché dal grado di differenziazione delle cellule tumorali.

Cancro 1 grado. La prognosi è la seguente: la cura si verifica nel 100% dei pazienti.

Cancro 2 gradi. La prognosi per il recupero è soddisfacente nell'86% dei pazienti.

Cancro di 3 gradi. Prognosi di recupero - 62%.

Stadio del cancro 4. Previsione del tasso di sopravvivenza a cinque anni del 12%.

Il melanoma è un tumore estremamente aggressivo che origina dalle cellule dei pigmenti. La prognosi della sopravvivenza dipende dallo stadio della malattia, dalla posizione del tumore e dal grado di differenziazione delle cellule atipiche.

Con il melanoma in stadio I fino a cinque anni, vive circa il 97% dei pazienti.

Nella fase II, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 65%.

Nel cancro in stadio III, il tasso di sopravvivenza è del 37%.

Con la malattia di stadio IV fino a un anno, solo il 15% dei pazienti sopravvive.

La prognosi di sopravvivenza per il cancro del labbro inferiore dipende direttamente dallo stadio della malattia, dall'età del paziente, dal grado di differenziazione del tumore e dalla sua sensibilità alla radioterapia:

A. Nella fase I fino a cinque anni, il 70% dei pazienti vive.

B. Al secondo stadio di sopravvivenza a 5 anni del 59%.

C. Quando il cancro è determinato nella fase III, il tasso di sopravvivenza è solo del 35%.

D. Nella fase IV, il cancro al labbro dura da un anno al 21% dei malati.

A molti pazienti viene diagnosticato un cancro orale. La percentuale di sopravvivenza dipende non solo dallo stadio della malattia, ma anche dalla forma di crescita del tumore, dal grado di differenziazione delle cellule tumorali e dall'età del paziente. La previsione di sopravvivenza è mostrata nella Tabella 1.

Tabella n. 1. Predizione della sopravvivenza nel cancro della mucosa orale

Tasso di sopravvivenza del 5%

Il tumore della cavità orale è un cancro abbastanza aggressivo. Un tasso di sopravvivenza fino a un anno è solo di 16.

La dinamica del tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro della tiroide, a seconda dello stadio della malattia, può essere vista nel grafico n. 1.

Pianifica №1. La dinamica della sopravvivenza a cinque anni in diversi stadi del cancro della tiroide.

Nel carcinoma mammario, la prognosi della sopravvivenza dipende in gran parte dallo stadio della malattia in cui viene iniziato il trattamento. Quindi, fino a cinque anni, il 98% dei pazienti con stadio zero del cancro al seno vive, al primo stadio del cancro, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 96%, al 2 ° "a" - 90%, allo stadio 2 "b", la sopravvivenza a 5 anni è a 80 anni %. Nella fase IIIa del cancro al seno cinque, nell'arco di cinque anni, l'87% delle donne sopravvive. In presenza di cancro al seno del quarto stadio, solo il 21% dei pazienti vive fino a un anno.

Il destino tragico dei pazienti con l'individuazione del cancro polmonare inoperabile: il 90% di loro muore entro i primi due anni dalla diagnosi. Con un intervento chirurgico eseguito entro cinque anni, il 30% dei pazienti con cancro ai polmoni sopravvive. Il tasso di sopravvivenza per il trattamento complesso radicale del cancro del polmone può essere visto in Tabella 2.

Tabella numero 2. Sopravvivenza a cinque anni di pazienti affetti da carcinoma polmonare, nel caso di trattamento completamente radicale

Previsioni di sopravvivenza

In oncologia, le probabilità di sopravvivenza dei pazienti sono generalmente misurate in un periodo di cinque anni.
È durante questo periodo che vengono raccolte le statistiche necessarie, sulla base delle quali è il cosiddetto. tasso di sopravvivenza, espresso nella percentuale di pazienti che sopravvivono 5 anni dopo l'individuazione di un tumore maligno.

Questo indicatore, come qualsiasi altro dato statistico, in una certa misura è un valore molto approssimativo, poiché è di natura generale, basato su dati obsoleti che non tengono conto dell'attuale livello di assistenza medica e, soprattutto, non riflette le caratteristiche individuali del paziente: salute generale, stile di vita, reazioni individuali agli effetti terapeutici.

In altre parole, il tasso di sopravvivenza a cinque anni non può prevedere come passerà la malattia in questo caso particolare. E solo il medico curante che ha familiarità con tutti i dettagli della storia medica può spiegare al paziente come interpretare i dati statistici relativi alla sua situazione.
Eppure, la sopravvivenza è molto chiaramente correlata con i tipi di cancro e le loro fasi.
Gli uomini più spesso muoiono per tumori maligni del polmone, dello stomaco, del retto e della ghiandola prostatica, e per le donne il cancro al seno e il cancro del collo dell'utero sono particolarmente distruttivi.

Prognosi per cura per il cancro ai polmoni

Con una diagnosi di "tumore polmonare a piccole cellule" e l'assenza di qualsiasi trattamento, l'aspettativa di vita media è di 2-4 mesi. Tuttavia, con la diagnosi precoce, la prognosi di sopravvivenza per un tumore polmonare diventa più ottimistica, poiché le metastasi sono altamente sensibili alle radiazioni e alla chemioterapia. Tuttavia, anche con un trattamento adeguato, la prognosi per un orizzonte di cinque anni è del 10%,

Previsioni di sopravvivenza per il cancro allo stomaco

Le fasi iniziali del cancro gastrico danno una previsione di sopravvivenza nel segmento di cinque anni dell'80%. Ma con il terzo e il quarto stadio, i pazienti vivono fino al limite temporale adottato in oncologia in modo significativamente meno frequente - nel 10-20% dei casi.

Sopravvivenza nei tumori del colon e dell'intestino

La sopravvivenza dei pazienti con tumori maligni del retto dipende direttamente dalla profondità dell'invasione tumorale e dalla presenza di focolai secondari di patologia.

Nelle prime fasi della malattia, il tasso di sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 65-74%, a condizione che venga effettuata la terapia necessaria. Le fasi successive dell'operazione danno un indicatore nell'intervallo 5-30%.

Predizione di sopravvivenza del cancro alla prostata

Quanto prima è possibile diagnosticare un tumore alla prostata, tanto meglio. La fase iniziale di individuazione della malattia, che in un primo momento è, sfortunatamente, asintomatica, garantisce una sopravvivenza al 75-85%. Ma nelle ultime fasi della patologia, i pazienti vivono in media da uno a due anni.

La percentuale di sopravvivenza nel cancro al seno

Tra tutti i tipi di mortalità da cancro tra le donne, il cancro al seno è senza dubbio in testa. Inoltre, quasi il 50% dei pazienti con tale diagnosi supera con successo i primi cinque anni e il 35% vive fino a 10 anni.

Probabilità di sopravvivenza nel cancro cervicale

Fino a cinque anni dopo, a seconda dello stadio della malattia, il 5-85% delle donne vive con una diagnosi di tumore maligno della cervice. E nelle prime fasi, viene fornita una prognosi con una sopravvivenza a cinque anni dell'85-90%. È vero il contrario nelle fasi successive: qui l'indicatore non supera il 7%.

Sopravvivenza nel cancro del fegato

I pazienti con cancro del fegato hanno superato un periodo di cinque anni solo nel 10% dei casi. Ma non aver paura di questa figura, perché le tristi statistiche non sono condonate dal cancro in sé, ma dalla presenza nel paziente di malattie almeno fatali - la stessa cirrosi epatica. In assenza di carichi concomitanti e con la terapia corretta, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 50-70%.

Cancro ovarico: prognosi di sopravvivenza

Il primo stadio del carcinoma ovarico è caratterizzato da sopravvivenza fino al 75% su un orizzonte di cinque anni, il secondo stadio riduce il tasso al 55-60%, il terzo stadio dà solo il 15-20% dei risultati positivi, il quarto - non più del 5%.

Sopravvivenza nel cancro della pelle

I lunghi anni di osservazione dei pazienti con lesioni cutanee cancerose sono incoraggianti: se negli anni del dopoguerra il tasso di sopravvivenza era del 49%, nel 2010 era già del 92%.
Inoltre, i pazienti con questa diagnosi non solo hanno iniziato a vivere più a lungo, molti di loro sono guariti con successo dalla malattia.
Allo stesso tempo, l'età dei pazienti influenza i numeri specifici: più sono anziani, peggiore è la prognosi.

Possibilità di una cura per il cancro al cervello

Dare previsioni di sopravvivenza per il cancro al cervello è un compito ingrato. Tutto dipende non solo dallo stadio della malattia, dall'età della persona malata, ma anche dalle molte sfumature associate al tipo di tumore, al suo comportamento e a quale parte del cervello è interessata. In generale, le statistiche mostrano che nella seconda e nella terza fase pochi pazienti riescono a superare la soglia dei due anni, e nella diagnosi della quarta fase, il punteggio è già nei giorni. Allo stesso tempo, a causa del fatto che "la testa è un oggetto oscuro", un numero sufficiente di pazienti con un desiderio di vita e di trattamento può vivere con il cancro al cervello per periodi di decine di anni.

Quella di sopravvivenza di cinque anni

Il tasso di sopravvivenza è un indicatore che i medici usano come standard quando si discutono le previsioni di vita con i pazienti.

Alcuni pazienti con cancro vogliono conoscere le statistiche di sopravvivenza per un determinato tumore, mentre altre persone non li considerano significativi o non vogliono sentir parlare di loro. Se vuoi conoscere i dati statici sulla sopravvivenza del cancro ovarico, puoi leggere di seguito.

La sopravvivenza a cinque anni è la percentuale di pazienti che sopravvivono a 5 anni dopo il rilevamento del cancro. Certamente, molti pazienti vivono molto più a lungo di cinque anni e molti di loro si riprendono dal tumore. Il tasso di sopravvivenza relativo a cinque anni presuppone che alcuni pazienti con cancro muoiano per altre cause e confronta i tassi di sopravvivenza osservati nel cancro con i tassi attesi per le persone che non soffrono di un tumore. Questo è il modo più accurato per determinare l'effetto del cancro sulla sopravvivenza.

Per ottenere un tasso di sopravvivenza a cinque anni, i medici devono conoscere le condizioni dei pazienti trattati almeno cinque anni fa. Gli interventi terapeutici migliorati da allora possono portare a una prognosi più favorevole per i pazienti a cui è appena stato diagnosticato un cancro ovarico.

I tassi di sopravvivenza sono spesso calcolati sulla base dei precedenti esiti di trattamento per un gran numero di pazienti con questa malattia. Tuttavia, questi fattori non possono prevedere cosa accadrà in questo caso particolare.

La prognosi per ciascun paziente può essere influenzata da molti fattori, come la salute generale, il grado del tumore e la sua risposta al trattamento. Il medico può spiegare come applicare i numeri seguenti al caso, poiché ha familiarità con tutti gli aspetti della sua specifica condizione medica.

Cancro epiteliale invasivo ovarico

Indicatori di sopravvivenza relativa a cinque anni per stadio del cancro

Tassi di sopravvivenza del cancro a cinque anni

La prognosi dei tumori maligni del colon e del retto dipende dalla profondità della germinazione del tumore primitivo e dalla presenza di metastasi e metastasi regionali in organi distanti. Questi criteri sono anche usati per classificare il cancro, sia a fasi che nel sistema TNM.

Se prima dell'operazione il paziente non ha metastasi ai linfonodi regionali o agli organi distanti, quindi senza un esame istologico è impossibile impostare accuratamente lo stadio del cancro. Inoltre, dato il fatto che le recidive del cancro del colon si verificano di solito nei primi cinque anni dopo il trattamento chirurgico, se una recidiva del cancro non è stata rilevata dopo cinque anni, questo può essere considerato un criterio di cura affidabile.

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dipende direttamente dallo stadio del tumore del colon. Negli ultimi decenni, questa cifra è cresciuta, il che è associato a una diagnosi approfondita e ai moderni metodi di trattamento. Ad esempio, la prognosi del paziente dopo l'escissione di un tumore dipende non solo dalla presenza o dall'assenza di metastasi nei linfonodi regionali, ma dal numero di linfonodi colpiti.

Tra i fattori avversi in termini di prognosi vi sono la germinazione del tumore nel tessuto adiposo, il basso grado di differenziazione delle cellule tumorali, la perforazione del colon, la transizione del tumore ai tessuti e agli organi vicini, nonché la transizione del tumore nel lume delle grandi vene.

Inoltre, un'elevata concentrazione di antigeni embrionali del cancro nel plasma prima dell'intervento chirurgico può essere associata ad un alto rischio di recidiva e questo rischio non dipende dallo stadio del tumore.

Tassi di sopravvivenza del cancro a 5 anni:

Le metastasi del cancro del colon si diffondono solitamente attraverso la vena porta ai linfonodi e al fegato regionali. Molto spesso, le metastasi del cancro del colon si diffondono nel fegato. Nel 30% dei casi di tumori del colon ricorrenti, le metastasi a distanza sono le prime ad infettare il fegato. Al momento della morte, il fegato viene metastatizzato nel 60-70% di questi pazienti. In assenza di danni al fegato metastatico, le metastasi ad altri organi, ad esempio, ai linfonodi, alle ossa e al cervello sono rare. Tuttavia, nel cancro del retto distale, le metastasi possono inizialmente essere le prime a infettare i polmoni e i linfonodi sopraclaveari, a causa della peculiarità del deflusso venoso dal plesso venoso rettale.

Dopo il rilevamento di metastasi a organi distanti in metà dei pazienti con un aumento delle dimensioni del fegato e una ridotta funzionalità epatica, il periodo di sopravvivenza è di 6-9 mesi. Nella metà dei pazienti con una singola metastasi nel fegato, il periodo di sopravvivenza è di 24-30 mesi.

domande

Domanda: quali sono le proiezioni per il cancro del retto?

Quali sono le previsioni per un tumore maligno del retto?

La prognosi per il cancro del retto può essere sia favorevole che sfavorevole. La prognosi per il cancro del retto è determinata dallo stadio del tumore e dalla possibilità di un trattamento chirurgico. Molto spesso, la prognosi è espressa dal concetto di sopravvivenza a cinque anni. Il termine sopravvivenza a cinque anni significa che una persona vive più di cinque anni dal momento in cui viene rilevato il cancro. Il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni per tutti i casi di tumore del colon-retto non supera il 60%.

Sopravvivenza al cancro al seno

Il numero di persone affette da cancro aumenta ogni anno. Tra le donne, il cancro al seno prende il comando. Questa malattia estremamente sgradevole e pericolosa è nota a tutti. Spesso il paziente e i suoi parenti sono interessati alla longevità nel cancro al seno. Ci sono diversi fattori che influenzano questo.

Quanti vivono con il cancro al seno

Il tasso di sopravvivenza per il cancro al seno, oltre alla rilevazione tempestiva, può essere influenzato da altri fattori. Dopo la diagnosi dei medici, sono in grado di fare una previsione approssimativa, che si basa sui seguenti punti:

  1. Quanto è affetto da metastasi linfonodali. Con un gran numero di linfonodi affetti, la prognosi diventa meno favorevole, aumenta la possibilità di ricorrenza. Se rimangono inalterati, il tasso di sopravvivenza per l'oncologia mammaria è del 75%, il 25% in caso contrario. Quando vengono rilevate metastasi in più di 3 linfonodi, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è del 35%, superiore a 4 - inferiore al 15%.
  2. La dimensione del tumore. La neoplasia aumenta col tempo, cresce l'aggressività della malattia, che accelera solo la formazione di metastasi. Questo è un altro motivo per cui è importante rilevare la malattia in una fase precoce.
  3. Luogo di educazione.
  4. Per quanto riguarda il tumore ha germinato il sistema linfatico, i vasi sanguigni.
  5. Forma di oncologia
  6. Quanto intensamente si dividono le cellule alterate, viene presa in considerazione la quantità di proteina nucleare di mitosina Ki-67.
  7. Il livello di attività della sintesi del DNA.
  8. Metodo di trattamento selezionato (chirurgia, chemioterapia, terapia farmacologica).
  9. L'assenza, la presenza di metastasi negli ascellari e altri nodi.
  10. Il livello di attivatori, inibitori del plasminogeno. Questa proteina è coinvolta nei processi (invasione, metastasi) che si verificano nella cellula.

Aumenta la possibilità di sopravvivere alla presenza di sensibilità ormonale di un tumore maligno ai farmaci. Ciò è dovuto alla presenza sulla superficie cellulare dei recettori che rispondono agli estrogeni, il progesterone. La probabilità di un esito avverso aumenta con il cancro al seno se:

  1. Durante l'esame del paziente, è stato rivelato il marker del tumore Her2neu, che indica una maggiore aggressività della neoplasia. Si verifica nel 20-30% dei casi.
  2. Il paziente ha meno di 35 anni.

Grado di malignità

Il tasso di sopravvivenza per il cancro al seno dipende direttamente dallo stadio di sviluppo del cancro, dalla dimensione del tumore e da quanto i linfonodi sono interessati dalle metastasi. La prognosi quinquennale determina in larga misura lo stadio di sviluppo della malattia, in cui è stata rilevata l'istruzione. Gli esperti li distinguono 4:

  1. 0-1 - diametro del cancro è inferiore a 2 centimetri, non ci sono cellule tumorali nei linfonodi. In questo caso, i medici danno il 70-95% delle possibilità di recupero del paziente.
  2. 2 - dimensioni del tumore 2-5 centimetri, non vi è alcun danno ai linfonodi. La stessa categoria rientra nella situazione in cui la formazione ha un diametro di 2 cm, ma sono interessati 2-5 linfonodi. In questa fase, la probabilità di recupero è del 50-80%.
  3. 3 - il punto focale della malattia è più di 5 centimetri di diametro, i linfonodi sono influenzati dalle cellule tumorali. La probabilità di recupero in questo caso è del 10-50%.
  4. 4 - la dimensione della formazione può essere qualsiasi metastasi separate identificate. Il tasso di sopravvivenza è 0-10%.

Cancer Survival: Chances and Statistics

La sopravvivenza nel cancro dipende dal tipo di cancro e dallo stadio di sviluppo della lesione maligna. Il maggior numero di morti negli uomini causa il cancro del polmone, dello stomaco, del retto e della ghiandola prostatica. Per le donne, i più pericolosi sono i tumori al seno e il cancro cervicale.

Prognosi di sopravvivenza per il cancro del polmone

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è considerato la forma più aggressiva di malattia polmonare maligna. Dopo aver stabilito tale diagnosi in assenza di trattamento, l'aspettativa di vita media è di 2-4 mesi. Ma nonostante una prognosi così deludente per la sopravvivenza del cancro, questo tumore è altamente sensibile alla radioterapia e alla chemioterapia.

La prognosi negativa dell'oncologia polmonare è dovuta principalmente alla diagnosi tardiva, quando esistono già più metastasi nel corpo. In una tale situazione clinica, la chirurgia e la radioterapia sono inefficaci. L'uso di farmaci citostatici consente ai malati di cancro di estendere l'aspettativa di vita di 4-5 volte. Ma anche l'esecuzione di un trattamento completo e completo prevede un livello del 10% della sopravvivenza a cinque anni.

In una valutazione completa dei risultati del trattamento del cancro del polmone, la prognosi dell'incidenza è negativa. Rispetto ad altri tipi di oncologia, questa lesione ha il più basso tasso di sopravvivenza postoperatorio.

La percentuale di sopravvivenza nel cancro gastrico

L'aspettativa di vita dei pazienti con cancro dello stomaco dipende principalmente dallo stadio della malattia. Il risultato più favorevole della terapia del cancro è osservato nelle prime fasi della patologia. Pertanto, nella diagnosi del primo e del secondo stadio di un tumore allo stomaco, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'80-100%. L'aspettativa di vita dei pazienti con cancro nelle ultime fasi del processo maligno viene drasticamente ridotta. In questi pazienti, la sopravvivenza a 5 anni è del 10-20%.

Una previsione globale delle lesioni oncologiche del tratto gastrointestinale è considerata negativa, che è associata alla diagnosi tardiva della malattia. Allo stesso tempo, la sopravvivenza nel cancro di grado 4 è stimata in 4-6 mesi.

Sopravvivenza di pazienti con cancro del retto

La sopravvivenza oncologica di pazienti con tumori maligni del retto dipende dalla profondità della germinazione del tumore e dalla presenza di focolai secondari di patologia. La prognosi della malattia si basa principalmente sulla classificazione TNM, che riflette le fasi dello sviluppo del cancro.

I migliori risultati della terapia antitumorale sono osservati nelle prime fasi della malattia e in un rapporto digitale del 65-74%. La diagnosi di stadi avanzati della malattia intestinale maligna causa una sopravvivenza postoperatoria del 5-30%. La prognosi di questa oncologia è significativamente aggravata dalla presenza di metastasi nel fegato e nei linfonodi regionali.

L'aspettativa di vita media di questi pazienti è di 6-9 mesi, che è considerata un risultato negativo dell'effetto terapeutico.

Predizione di sopravvivenza del cancro alla prostata

Le fasi iniziali della malattia sono asintomatiche, il che riduce significativamente la percentuale di diagnosi del cancro nella prima fase. La diagnosi precoce di neoplasie maligne della ghiandola prostatica provoca un esito favorevole della terapia (sopravvivenza del 75-85%). Man mano che il tumore cresce, la prognosi del trattamento antitumorale peggiora. Nelle fasi successive della patologia, l'aspettativa di vita media dei pazienti è di 12-24 mesi. La diminuzione del tasso di sopravvivenza a cinque anni si verifica quando si diagnosticano lesioni metastatiche dei linfonodi regionali e degli organi pelvici.

Sopravvivenza al cancro al seno

Le lesioni maligne della ghiandola mammaria sono classificate al primo posto a causa delle cause della mortalità per cancro nelle donne. Secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti con carcinoma mammario, soggetti a terapia completa, vive fino a cinque anni.

La prognosi più favorevole è determinata nelle prime fasi della malattia. L'esito negativo del trattamento dei tumori maligni della ghiandola mammaria nella quarta fase del progresso patologico comprende la sopravvivenza a cinque anni dello 0-10%.

Questi tumori causano anche il 35% di sopravvivenza a 10 anni.

Prognosi di sopravvivenza per il cancro cervicale

La valutazione dei risultati del trattamento delle neoplasie maligne della cervice si basa su tassi di sopravvivenza a cinque anni. I risultati dell'intervento chirurgico variano a seconda dello stadio di oncologia e costituiscono il 5-85%.

Se nelle fasi iniziali della malattia la prognosi è considerata positiva con l'85-90% del recupero completo, quindi nella fase tardiva della diagnosi, la lesione tumorale della cervice ha una tendenza terapeutica negativa, che si riflette nel 5-7% della sopravvivenza postoperatoria.

La rilevazione di metastasi elimina virtualmente la probabilità di una cura completa per i pazienti.

Oncologi medici raccomandano fortemente che dopo aver subito un ciclo di trattamento antitumorale per condurre l'osservazione dinamica, che consiste nel paziente sottoposto a un esame ginecologico preventiva una volta ogni sei mesi.

Cancro dell'intestino: previsione quinquennale di sopravvivenza

Il cancro intestinale è considerato una malattia oncologica con un lento sviluppo del processo patologico nel corpo. Sfortunatamente, a causa dei sintomi cancellati, il cancro intestinale viene diagnosticato nelle ultime fasi, quando il paziente ha metastasi al fegato e altri organi.

Nel cancro intestinale, la prognosi della sopravvivenza dipende dall'entità delle metastasi e dei tumori secondari. Gli specialisti medici ritengono che il tradizionale criterio di sopravvivenza nel processo oncologico nell'intestino superi il paziente per un periodo di 5 anni.

Colon Cancer Statistics

Come mostrano le statistiche, le neoplasie maligne si formano più spesso nell'intestino crasso e nell'intestino tenue molto meno frequentemente. Ogni anno, il cancro del colon viene diagnosticato in tutto il mondo in 1 milione di pazienti, con circa il 50% dei pazienti che muoiono ogni anno a causa di questa malattia.

Secondo le statistiche, l'oncologia del colon maschile è più suscettibile.

I tumori dell'intestino crasso vengono diagnosticati più spesso in pazienti di età compresa tra i quaranta ei settanta anni. Più suscettibile di oncologia del colon maschile.

Come mostrano le statistiche deludenti, i tassi di mortalità da questo processo patologico stanno aumentando. Secondo le informazioni fornite dall'OMS, nel 2030 oltre 13 milioni di persone moriranno di cancro in tutto il mondo. Questo tipo di tumore è caratterizzato da metastasi in rapido sviluppo, la prognosi non è quindi confortante.

Prognosi di sopravvivenza in diversi stadi del carcinoma intestinale

Tutti i tumori hanno 4 gradi di sviluppo:

  • Il tumore di piccole dimensioni, non andando oltre la membrana mucosa, non è stato rilevato metastasi. Nella prima fase, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è compreso tra l'ottanta e il novantacinque per cento. Naturalmente, con un trattamento efficace.
  • Il cancro colpisce i muscoli dell'intestino, il tumore è una quantità significativa, ma non è la metastasi ai nodi regionali. Anche lo stadio 2 del tumore viene trattato con successo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 75%.
  • Nel terzo grado, il processo oncologico si estende a tutte le pareti del colon, le cellule tumorali si metastatizzano ai linfonodi più vicini. La sopravvivenza per il cancro intestinale di grado 3 superiore a 5 anni è del 45%.
  • I tumori maligni colpiscono tutte le parti dell'intestino, le metastasi compaiono in altri organi e tessuti. Sfortunatamente, il tasso di sopravvivenza per l'ultimo stadio del cancro non supera il 6 percento.

Trattamento e prognosi del cancro intestinale

Una neoplasia maligna localizzata nell'intestino crasso è considerata una patologia pericolosa, poiché molti pazienti muoiono diversi mesi dopo la diagnosi. La terapia farmacologica viene effettuata a seconda dello stadio del tumore. Questo è più spesso il terzo o il quarto stadio.

Il primo stadio mostra un intervento chirurgico. Il paziente rimuove la neoplasia stessa e il tessuto tumorale nelle vicinanze. La prognosi di sopravvivenza dopo l'intervento è molto alta. Dopo l'operazione, l'oncologo controlla il paziente per un po ': se richiesto, gli viene prescritto un trattamento conservativo (farmaci fortificanti e immunostimolanti, chemioterapia, ecc.).

Il trattamento di solito comporta un intervento chirurgico e un ciclo di chemioterapia.

Nella seconda fase, la terapia del cancro può combinare approcci radicali e conservativi. Se ci sono metastasi vicine nei linfonodi, l'oncologo prescrive inizialmente la chemioterapia e poi la chirurgia.

Il trattamento si svolge in più fasi:

  • Preparazione prima dell'intervento: si prescrive chemio, radioterapia o radioterapia. Queste attività sono svolte al fine di ridurre la lesione. L'opzione più favorevole - la localizzazione di carcinoma o un altro tipo di cancro in un posto.
  • Rimozione chirurgica di una neoplasia. Inoltre, ci sono due tipi di intervento chirurgico: viene rimosso solo un tumore canceroso; la neoplasia stessa e i linfonodi vicini vengono rimossi.
  • Ripristino del paziente dopo l'operazione. Il paziente come misura preventiva può essere mostrato per controllare la radioterapia. Nel processo di rimozione di un tumore, un chirurgo oncologo deve prelevare particelle di tessuto situate intorno a una neoplasia maligna. Quindi viene eseguita una biopsia.

Se le cellule visivamente sane sono già colpite, al paziente viene mostrato un ciclo di chemioterapia.
Un paziente oncologico deve chiaramente rendersi conto che non sarà possibile sconfiggere il cancro con un singolo intervento chirurgico o con un singolo ciclo di chemioterapia. Questo è un processo lungo Ma se segui tutte le raccomandazioni di un oncologo, è reale affrontare l'oncologia anche nelle ultime fasi!