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Fibroide cerebrale di cosa si tratta

Fibroide cerebrale di cosa si tratta

Tumore al cervello: sintomi, cause, trattamento, tipi, diagnosi, prognosi ABC della salute

Un tumore cerebrale è la conseguente maggiore divisione delle cellule che compongono il cervello stesso, le sue ghiandole (corpo pituitario e pineale), le sue membrane, i vasi sanguigni oi nervi che emanano da esso. Lo stesso termine è chiamato oncopatologia quando un tumore formato dalle cellule delle ossa del cranio germina nel cervello o quando le cellule tumorali di altri organi (di solito i polmoni, gli organi dell'apparato digerente e dell'apparato riproduttivo) sono trasportate dal flusso sanguigno.

La malattia si verifica in 15 su 1000 pazienti con patologie oncologiche. Può essere sia benigno che maligno. La differenza tra un tipo e l'altro è il tasso di crescita (i tumori maligni crescono più velocemente) e la capacità di inviare tumori "figli" (metastasi) ad altri organi (questo è tipico solo per i tumori maligni). Entrambi possono crescere nei tessuti circostanti e spremere le strutture importanti del cervello.

Il nome di un tumore al cervello deriva dal nome delle cellule che sono diventate incontrollabilmente divise. Secondo la classificazione del 2007, sono allocati più di 100 dei loro tipi, che sono combinati in 12 gruppi "grandi". I sintomi dipendono dalla posizione del tumore (ogni parte del cervello ha una sua funzione), dalle sue dimensioni e dal tipo. Il trattamento principale per la patologia è chirurgico, ma non è sempre possibile a causa dei confini sfocati tra i tessuti patologici e quelli normali. Ma la scienza non si ferma, e per tali casi sono stati sviluppati altri metodi di terapia: radioterapia diretta, radiochirurgia, chemioterapia e il suo sottotipo "giovane" - trattamento mirato biologico.

Cause di tumori

Nei bambini, la causa principale dei tumori è una violazione della struttura dei geni responsabili della corretta formazione del sistema nervoso, o la comparsa di uno o più oncogeni patologici, che sono responsabili del controllo del ciclo vitale delle cellule, nella struttura del DNA normale. Tali anomalie possono essere di origine congenita, possono anche apparire nel cervello immaturo (il bambino nasce con un sistema nervoso "pronto" non ancora completamente formato).

I cambiamenti congeniti si verificano in questi geni:

  • NF1 o NF2. Ciò causa la sindrome di Reklingauzena, che in ½ casi è complicata dallo sviluppo dell'astrocitoma pilocitico;
  • ARS. La sua mutazione conduce a sindrome di Türko, e lui - a medulloblastoma e glioblastoma - i tumori maligni;
  • RTSN, il cui cambiamento porta alla malattia di Gorlin, ed è complicato dai neuromi;
  • P53 associato alla sindrome di Li-Fraumeni, che è caratterizzata dalla comparsa di vari sarcomi - tumori maligni non epiteliali, compresi quelli nel cervello;
  • alcuni altri geni.

I principali cambiamenti riguardano queste molecole proteiche:

  1. l'emoglobina è una proteina che trasporta l'ossigeno alle cellule;
  2. cicline - attivatori di protein chinasi dipendenti dalla ciclina;
  3. protein chinasi dipendenti dalla ciclina - enzimi intracellulari che regolano il ciclo di vita di una cellula dalla nascita alla morte;
  4. E2F - proteine ​​responsabili del controllo del ciclo cellulare e del lavoro di quelle proteine ​​che dovrebbero sopprimere i tumori. Dovrebbero inoltre garantire che i virus contenenti DNA non alterino il DNA umano;
  5. fattori di crescita - proteine ​​che danno un segnale per far crescere questo o quel tessuto;
  6. proteine ​​che "traducono" la lingua del segnale in ingresso in una lingua compresa dagli organelli della cellula.

È dimostrato che quelle cellule che dividono attivamente sono soggette a cambiamenti in primo luogo. E questi bambini sono molto più degli adulti. Pertanto, un tumore al cervello può essere attivato anche in un neonato. E se una cellula accumula molti cambiamenti nel proprio genoma, è impossibile indovinare quanto velocemente dividerà e quali discendenti avrà. Così i tumori benigni (per esempio glioma - la più comune formazione del cervello) possono, con mutazioni incontrollate delle loro strutture cellulari, degenerare in maligni (glioma - in glioblastoma).

Fattori di partenza per la comparsa di tumori cerebrali

Quando c'è una predisposizione nel cervello alla comparsa di un tumore, o c'è una diminuzione del tasso di recupero del danno, quindi provocare (e negli adulti - inizialmente causa) la comparsa di un tumore può:

  • radiazioni ionizzanti;
  • onde elettromagnetiche (comprese da una comunicazione abbondante);
  • radiazione infrarossa;
  • l'impatto del gas cloruro di vinile, che è necessario per la fabbricazione di oggetti in plastica;
  • pesticidi;
  • OGM nel cibo;
  • virus della papillomatosi umana 16 e 18 tipi (possono essere diagnosticati mediante PCR del sangue e il loro trattamento è di sostenere l'immunità a un buon livello, che aiuta non solo i farmaci, ma anche l'indurimento, i fitonidi e le verdure nella dieta).

Fattori di rischio per i tumori

Più possibilità di "ottenere" l'educazione nella cavità cranica in:

  • gli uomini;
  • persone di età inferiore a 8 anni o 65-79 anni;
  • Liquidatori di Chernobyl NPP;
  • coloro che portano costantemente un telefono cellulare vicino alla testa o ne parlano (anche attraverso un dispositivo vivavoce);
  • lavorare nella produzione di sostanze tossiche quando entra in contatto con mercurio, prodotti petroliferi raffinati, piombo, arsenico, pesticidi;
  • se è stato eseguito un trapianto d'organo;
  • pazienti affetti da HIV;
  • ricevere chemioterapia per un tumore di qualsiasi luogo.

Cioè, essendo consapevoli dei fattori di rischio, se pensi che tu o il tuo bambino ne abbiate abbastanza, potete parlare con il neuropatologo e fargli un riferimento alla risonanza magnetica (MRI) o alla tomografia ad emissione di positroni (PET) del cervello.

Per origine i tumori cerebrali sono:

  1. Primaria: che si sviluppa da quelle strutture che esistono nella cavità cranica, siano ossa, materia bianca o grigia del cervello, i vasi che alimentano tutte queste strutture, i nervi che lasciano il cervello, il rivestimento del cervello.
  2. Secondario: sono le cellule modificate di qualsiasi altro organo. Queste sono metastasi.

A seconda del cellulare e del molecolare (sullo stesso tipo di cellule possono esserci diverse molecole recettoriali), le strutture emettono molti tipi di tumori cerebrali. Diamo il principale, il più comune:

  • Sviluppandosi dal tessuto cerebrale - neuroni ed epitelio. Questi sono ependimomi benigni, gliomi, astrocitomi.
  • Proveniente dalle membrane del cervello: meningiomi.
  • Crescendo da nervi cranici - neuromi.
  • Di chi origine sono le cellule ipofisarie. Questo è l'adenoma pituitario.
  • Tumori dimembriogenetici che si verificano nel periodo prenatale quando la differenziazione dei tessuti normale è compromessa. In questo caso, nel cervello è possibile trovare un groviglio di capelli, l'inizio di denti o altro, inappropriato per questa localizzazione, tessuto.
  • Metastasi da organi al di fuori della cavità cranica. Entrano nel cervello con il flusso sanguigno, meno spesso - linfa.

Esiste anche una classificazione che tiene conto della differenziazione delle cellule tumorali. Va detto che più un tumore è differenziato (cioè le cellule sono più simili a quelle normali), più lentamente cresce e si metastatizza.

La classificazione dei tumori primari suggerisce di essere suddivisi in 2 grandi gruppi: gliomi e non-gliomi.

gliomi

Questo è il nome comune per i tumori provenienti da cellule che circondano il tessuto nervoso - la base del cervello. Forniscono ai neuroni un "microclima" e condizioni per il normale funzionamento. Gliomi rappresentano 4/5 di tutti i tumori maligni del cervello.

Ci sono 4 classi di gliomi. Le classi 1 e 2 sono le meno maligne, a crescita lenta. La terza classe è già considerata maligna, cresce moderatamente rapidamente. La classe 4 è la più maligna di tutte le formazioni primarie, nota come glioblastoma.

Sono divisi nei seguenti tipi:

astrocitoma

Questa specie rappresenta il 60% di tutte le formazioni cerebrali primarie. Sono costituiti da astrociti - cellule che differenziano, nutrono e assicurano la crescita dei neuroni. Di loro consiste in una barriera che separa le cellule cerebrali dal sangue.

oligodendrogliomi

L'origine di questi tumori proviene da cellule di oligodendrociti, che proteggono anche i neuroni. Questo è un tipo raro di neoplasia. Sono rappresentati da un tipo di tumori moderatamente differenziato e moderatamente maligno; si verificano nei giovani e nelle persone di mezza età

ependimoma

Ependima è le cellule che rivestono le pareti dei ventricoli del cervello. Loro, scambiandosi componenti con il sangue, sintetizzano il liquido cerebrospinale che lava il midollo spinale e il cervello.

I tumori di Ependymal sono 4 classi:

  1. Altamente differenziati: ependimomi mixopapillari e subependimomi. Crescono lentamente e non metastatizzano.
  2. Media differenziata: ependimomi. Cresci più velocemente, non metastatizzare.
  3. Ependimomi anaplastici. La loro crescita è abbastanza veloce, possono metastatizzare.
Gliomi misti

Tali tumori contengono una miscela di diverse cellule di diversa differenziazione. Quasi sempre hanno astrociti e oligodendrociti mutati.

Non-glioma

Questo è il secondo tipo principale di neoplasia maligna del cervello. Comprende anche diversi tipi di tumori diversi.

Adenomi ipofisari

Tali tumori sono il più spesso benigni; più comune nelle donne. Lo stadio iniziale di questi tumori è caratterizzato da sintomi di disturbi endocrini associati ad un aumento (o, meno frequentemente, una diminuzione) della produzione di uno o più ormoni. Così, nella sintesi di una grande quantità di ormone della crescita negli adulti, si sviluppa l'acromegalia - la crescita eccessiva di alcune parti del corpo, nei bambini - il gigantismo. Se aumenta la produzione di ACTH, l'obesità, la guarigione ritardata della ferita, l'acne, si sviluppa una crescita accresciuta dei capelli nelle zone ormonalmente attive.

Linfomi del sistema nervoso centrale

In questo caso, le cellule maligne si formano nei vasi linfatici, che si trovano nella cavità cranica. Le cause di tale tumore non sono completamente note, ma è chiaro che si sviluppano negli stati immunodeficienti e dopo le operazioni di trapianto. Maggiori informazioni su sintomi, diagnosi e trattamento del linfoma.

meningiomi

Le cosiddette neoplasie originate dalle cellule modificate delle meningi. I meningiomi sono:

  • benigno (grado 1);
  • atipico (classe 2), quando le cellule mutate sono visibili nella struttura;
  • anaplastico (grado 3): c'è una tendenza alla metastasi.

Interruzione della normale struttura della cellula si verifica periodicamente in ogni organo nel processo del suo rinnovo (quando le cellule si dividono), ma normalmente tali cellule anormali vengono rapidamente riconosciute e distrutte dal sistema immunitario "preparato" per tali eventi. Il "problema" del cervello è che è circondato da una speciale barriera cellulare che interferisce con il sistema immunitario (agisce come un "poliziotto") per "ispezionare" tutte le cellule di questo organo. Pertanto, fino al momento in cui:

  • il tumore non spreme i tessuti adiacenti;
  • o non diffonderà i prodotti sanguigni della loro vita,

nessun sintomo apparirà. Alcuni tumori dell'ipofisi vengono rilevati solo postumi, poiché i loro segni sono così insignificanti da non prestare attenzione a se stessi. La risonanza magnetica cerebrale con contrasto endovenoso, che potrebbe rilevarli, non è inclusa nell'elenco degli esami richiesti.

I primi sintomi di qualsiasi tumore cerebrale sono i seguenti:

  1. Mal di testa con tumori cerebrali. Appare di notte o al mattino (ciò è dovuto al fatto che le membrane si gonfiano durante la notte, poiché in questo momento il liquore è peggio riassorbito). Il dolore ha una natura scoppiante o pulsante, aumenta con la rotazione della testa, la tosse, la tensione della pressa, ma scompare dopo aver preso una posizione verticale (quando il liquido cerebrospinale e il sangue dai vasi cerebrali fluiscono meglio). La sindrome non è eliminata dall'uso di antidolorifici. Nel tempo, il mal di testa diventa permanente.
  2. Nausea e vomito, non associati al cibo. Accompagnano un mal di testa, ma, apparendo alla sua altezza, non alleviano la condizione umana. Lo stato di vomito dipende da quanto tempo una persona ha mangiato: se questo è successo di recente, allora ci sarà cibo non digerito, se per lungo tempo - una miscela di bile. Questo non significa che ci sia stato un avvelenamento con questi prodotti.
  3. Altri sintomi nelle fasi iniziali sono:
    • menomazione della memorizzazione;
    • peggio si scopre per analizzare le informazioni;
    • non bravo a concentrarsi;
    • cambiamento nella percezione di ciò che sta accadendo.

In alcuni casi, i primi sintomi possono essere i primi sintomi di convulsioni: lo strappo degli arti o lo stiramento di tutto il corpo, mentre la persona perde conoscenza, in alcuni casi - per un certo periodo di tempo smette di respirare.

I seguenti sintomi di un tumore al cervello possono essere:

  1. Cerebrale. Questo è:
    • Oppressione della coscienza. Inizialmente, una persona - sullo sfondo di un forte mal di testa - diventa sempre più sonnolenta fino a quando non inizia a dormire per giorni, senza svegliarsi a mangiare (mentre il risveglio, quando una persona non capisce dove si trova e chi lo circonda, può accadere per andare in bagno).
    • Mal di testa. Ha un carattere permanente, al mattino è più forte, quando prende un diuretico, il dolore è leggermente ridotto (elenco di farmaci diuretici).
    • Vertigini.
    • Fotofobia.
  2. Tumori dipendenti dalla localizzazione:
    • Se si trova nella corteccia motoria, la paresi può svilupparsi (il movimento è ancora possibile) o la paralisi (completa immobilizzazione). Solitamente paralizza solo la metà del corpo.
    • Allucinazioni. Se il tumore si trova nel lobo temporale, le allucinazioni saranno uditive. Quando è localizzato nella corteccia occipitale visiva, le allucinazioni saranno visive. Quando la formazione colpisce le aree frontali del lobo frontale, può verificarsi un'allucinosi olfattiva.
    • Insufficienza uditiva fino alla sordità.
    • Perturbazione del riconoscimento vocale o della riproduzione.
    • Danno visivo: perdita della vista - totale o parziale; visione doppia; distorsione della forma o dimensione degli oggetti.
    • Violazione del riconoscimento di oggetti.
    • Incapacità di comprendere il testo scritto.
    • Nistagmo ("pupilla che corre"): una persona vuole guardare in una direzione, ma i suoi occhi "corrono".
    • La differenza nel diametro delle pupille e la loro reazione alla luce (si può reagire, la seconda no).
    • Asimmetria del viso o delle sue singole parti.
    • Incapacità di scrivere testo
    • Disturbi di coordinazione: barcollando quando si cammina o in piedi, oggetti mancanti.
    • Disturbi vegetativi: vertigini, sudorazione irragionevole, sensazione di caldo o freddo, svenimento dovuto a bassa pressione.
    • Disturbo dell'intelletto e delle emozioni. Una persona diventa aggressiva, non va d'accordo con gli altri, pensa peggio, è più difficile per lui coordinare le sue attività.
    • Violazione del dolore, temperatura, sensibilità alla vibrazione in certe zone del corpo.
    • Disturbi ormonali. Si verificano nei tumori dell'ipofisi o dell'epifisi.

Tutti questi sintomi sono come un ictus. La differenza è che non si sviluppano immediatamente, ma c'è una certa messa in scena.

Le fasi di un tumore al cervello sono le seguenti:

  1. Il tumore è superficiale. Le sue cellule costituenti non sono aggressive, sono impegnate solo nel mantenimento delle loro funzioni vitali, cioè, praticamente non si diffondono più in profondità e in larghezza. Il rilevamento dei tumori in questa fase è difficile.
  2. La crescita e la mutazione delle cellule progrediscono, penetrano già negli strati più profondi, saldando tra loro strutture vicine, colpendo il sangue e i vasi linfatici.
  3. In questa fase compaiono i sintomi: mal di testa, vertigini, emaciazione, febbre. Possono svilupparsi coordinazione, disturbi visivi, nausea e vomito, dopo di che non diventa più facile (a differenza dell'avvelenamento).
  4. In questa fase, il tumore invade tutte le meningi, motivo per cui non è più possibile rimuoverlo e anche metastatizzare su altri organi: polmoni, fegato, organi addominali, causando sintomi della loro sconfitta. La coscienza è disturbata, le crisi epilettiche, le allucinazioni appaiono. Il mal di testa è così significativo che la lotta con esso prende tutti i pensieri e il tempo.

I sintomi che dovrebbero portare a una visita a un neurologo:

  • il mal di testa è apparso per la prima volta dopo 50 anni;
  • mal di testa è apparso fino a 6 anni;
  • mal di testa + nausea + vomito;
  • vomito al mattino presto, senza mal di testa;
  • cambiamenti nel comportamento;
  • la stanchezza arriva rapidamente;
  • i sintomi focali apparivano: asimmetria facciale, paresi o paralisi.

diagnostica

Solo un neuropatologo può ordinare un test per sospetto tumore al cervello. All'inizio esaminerà il paziente, controllerà i suoi riflessi, le funzioni vestibolari. Quindi invierà l'esame a specialisti correlati: un oculista (esaminerà il fondo dell'occhio), uno specialista ORL che valuterà l'udito e l'olfatto. L'elettroencefalografia sarà consumata per determinare il punto focale della prontezza convulsa e del suo grado di attività. Contemporaneamente alla valutazione del danno, è necessario fare una diagnosi, rivelando la posizione e il volume del tumore. I seguenti metodi aiuteranno:

  • La risonanza magnetica è un metodo che può essere applicato a persone senza parti metalliche nel corpo (pacemaker, endoprotesi articolari, frammenti di dispositivi esplosivi).
  • Tomografia computerizzata Nella diagnosi di un tumore al cervello, non è efficace come una risonanza magnetica, ma può essere eseguito se è impossibile eseguire il primo metodo.
  • Tomografia ad emissione di positroni - aiuta a chiarire la dimensione del tumore.
  • L'angiografia a risonanza magnetica è un metodo che consente di indagare sulle navi che alimentano il tumore. Ciò richiede l'introduzione nel flusso sanguigno di un agente di contrasto, che macchia e i capillari del tumore.

Tutti questi metodi possono solo "spingere" l'idea della struttura istologica del tumore, ma possono essere determinati con precisione al fine di elaborare un piano di trattamento per un tumore al cervello e la prognosi è possibile solo con l'aiuto di una biopsia. Viene eseguito dopo aver costruito un modello 3D del cervello e un tumore in esso, al fine di introdurre la sonda rigorosamente nell'area patologica (biopsia stereotassica).

Parallelamente alla diagnosi, vengono effettuati anche altri metodi di ricerca per stabilire lo stadio del tumore: viene eseguita una diagnosi strumentale degli organi addominali in cui la neoplasia cerebrale può metastatizzare.

Trattamento dei tumori

Il trattamento principale per la patologia è la chirurgia per rimuovere un tumore. È possibile solo se ci sono dei confini tra il neoplasma e i tessuti intatti. Se il tumore è germogliato nelle meningi, non può essere eseguito. Ma se stringe una parte importante del cervello, a volte viene eseguita un'operazione urgente, durante la quale non viene rimossa tutta la neoplasia, ma solo una parte di essa.

Prima dell'operazione, vengono fatti i preparativi: vengono introdotti dei fondi (questo è il mannitur osmotico diuretico e i farmaci ormonali Dexamethasone o Prednisone), che riducono il gonfiore del cervello. Sono anche prescritti anticonvulsivanti e antidolorifici.

Per ridurre il volume del tumore e distinguerlo più chiaramente dalle aree sane nel periodo preoperatorio, è possibile eseguire la radioterapia. Allo stesso tempo, la fonte di radiazioni può essere localizzata sia a distanza che essere introdotta nel cervello (questo richiede anche un modello tridimensionale e un apparato in grado di impiantare una capsula con una sostanza radioattiva secondo le coordinate date - una tecnica stereotassica).

Se il tumore blocca il libero flusso del liquido cerebrospinale, o impedisce il movimento del sangue attraverso i vasi, allora l'intervento chirurgico di bypass può essere eseguito come preparazione preoperatoria - istituendo un sistema di tubi flessibili che fungeranno da percorsi artificiali portatori di liquori. Questa operazione viene eseguita sotto il controllo della risonanza magnetica.

La rimozione diretta di un tumore al cervello può essere eseguita:

  • un bisturi;
  • mediante laser: evapora cellule mutate ad alta temperatura;
  • ultrasuoni: il tumore viene spezzato in piccoli pezzi da un suono ad alta frequenza, dopo di che ciascuno di essi viene rimosso dalla cavità cranica mediante aspirazione con pressione negativa. Forse solo su tumori benigni confermati;
  • radio-coltello: oltre ad evaporare il tessuto tumorale, che interrompe immediatamente il sanguinamento del tessuto, le aree cerebrali circostanti sono irradiate con raggi gamma.

Dopo la rimozione del tumore, se indicato, è possibile eseguire la radioterapia di un telecomando (cioè la fonte della radiazione situata all'esterno del corpo) del personaggio. È particolarmente necessario se l'educazione non è stata completamente rimossa o se ci sono metastasi.

La radioterapia inizia 2-3 settimane dopo l'intervento. Si tengono 10-30 sessioni, a 0,8-3 Gy ciascuna. Tale trattamento, in considerazione della sua pesante tollerabilità, richiede un supporto medico: antiemetico, antidolorifici, sonniferi. Può essere combinato con la chemioterapia.

Il compito sia della chemioterapia che della radioterapia è di interrompere l'attività vitale delle cellule tumorali (con l'effetto sul tessuto sano), che potrebbe rimanere dopo l'intervento chirurgico.

Operazione alternativa

Se il tumore non può essere rimosso con i metodi di cui sopra, i medici cercano di massimizzare la qualità della vita di una persona utilizzando uno o una combinazione di diversi metodi di seguito.

radioterapia

Questo secondo nome ha la radioterapia. Se è impossibile rimuovere un tumore al cervello, si esegue l'irradiazione stereotassica del tumore e delle sue metastasi, quando i raggi gamma sono diretti verso aree patologiche da più punti. Tale intervento è pianificato con l'aiuto di un modello tridimensionale del cervello di un particolare paziente, e affinché i raggi ottengano una direzione chiara, la testa viene fissata in una speciale maschera di plexiglass.

La radioterapia può anche essere eseguita come brachiterapia quando la fonte di radiazioni viene posizionata, sempre con l'aiuto della stereotassi, direttamente nel fuoco. Forse una combinazione di radiazioni remote e brachiterapia.

Se il tumore cerebrale è secondario, è necessaria l'irradiazione a distanza dell'intera testa, ma con dosi inferiori rispetto al caso precedente. I capelli cadono poi, ma poche settimane dopo la fine della radioterapia, ricrescono di nuovo.

chemioterapia

Questo metodo prevede l'introduzione nel corpo (più spesso - per via endovenosa) di farmaci che influenzeranno in modo selettivo le cellule tumorali (differiscono dalle cellule di un corpo sano). Per fare questo, è importante verificare attentamente il tumore, determinandone l'immunoistotipo (per identificare proteine ​​specifiche che si trovano solo nel tessuto tumorale).

Chemioterapia - 1-3 settimane. Gli intervalli tra l'introduzione di farmaci - 1-3 giorni. È necessario un ulteriore supporto farmacologico per facilitare la tollerabilità dei farmaci chemioterapici e accelerare il recupero delle cellule tissutali normali dopo di loro (il midollo osseo, la struttura che divide più attivamente che promuove il rinnovamento del sangue umano, è quasi sempre influenzato dalla chemioterapia).

Effetti collaterali della chemioterapia: vomito, mal di testa, perdita di capelli, anemia, aumento del sanguinamento, debolezza.

Terapia target

Questo è un sottotipo di chemioterapia recentemente inventato. In questo caso, nel corpo non vengono introdotti farmaci che dividono, ma quelli che bloccheranno solo le reazioni associate alla crescita delle cellule tumorali, motivo per cui la tossicità sarà molto più bassa.

I preparati sono usati per la terapia mirata di un tumore al cervello:

  • bloccare selettivamente la crescita dei vasi sanguigni che alimentano il tumore;
  • inibizione selettiva delle proteine ​​che comandano la crescita delle cellule tumorali;
  • inibitori dell'enzima tirosina chinasi, che nelle cellule tumorali dovrebbero regolare la trasmissione del segnale, la loro divisione e la morte programmata.
Radioterapia combinata e chemioterapia

Se eseguiamo congiuntamente l'irradiazione a distanza con raggi gamma e iniettiamo farmaci che inibiscono la divisione delle cellule tumorali, la prognosi è significativamente migliorata. Pertanto, nel trattamento dei tumori di basso grado con terapia combinata, il tasso di sopravvivenza a tre anni aumenta dal 54% al 73%.

criochirurgia

Questo è il metodo quando il fuoco del tumore è esposto a temperature estremamente basse e il tessuto circostante non è danneggiato. Questo tipo di terapia può essere utilizzato come trattamento indipendente - in tumori inutilizzabili che invadono i tessuti vicini; viene anche eseguito durante l'operazione - per una visione più chiara dei confini del tumore.

È possibile congelare il tessuto tumorale utilizzando un cryoapplicatore, che viene sovrapposto al fuoco patologico dall'alto. Può anche essere utilizzata una criosonda inserita in profondità nel focolare.

Le indicazioni per la criochirurgia sono:

  • il tumore si trova in profondità nelle aree importanti del cervello;
  • tumori multipli (metastasi), situati in profondità;
  • i metodi chirurgici tradizionali non possono essere applicati;
  • dopo l'operazione, c'erano frammenti del tumore, "incollati" alle membrane del cervello;
  • i tumori si trovano nella ghiandola pituitaria;
  • una neoplasia si trova in una persona anziana.

Quali sono le conseguenze di un tumore al cervello?

Questi sono i principali effetti dei tumori cerebrali:

  1. Le convulsioni sono contrazioni delle estremità o le estrae con un netto raddrizzamento di tutto il corpo, accompagnato da perdita di coscienza. Allo stesso tempo, la schiuma può apparire dalla bocca, la lingua può essere morsa e le convulsioni sono spesso accompagnate da arresto respiratorio per un po '. Questa condizione è trattata con anticonvulsivanti.
  2. Interruzione della normale corrente del liquido cerebrospinale, ecco perché si sviluppa l'idrocefalo. I sintomi di questa complicanza sono forti mal di testa, vomito, convulsioni, sonnolenza, nausea, visione offuscata, vertigini. Tale complicazione viene trattata con un intervento chirurgico di shunt, quando i tubi vengono inseriti nella cavità cranica, attraverso i quali fluirà il liquido cerebrospinale. Leggi di più sui sintomi dell'idrocefalo.
  3. Depressione - umore depresso, quando non c'è il desiderio di impegnarsi in alcuna attività, il linguaggio è rallentato e le reazioni sono inibite. In questi casi vengono utilizzati metodi di trattamento psicoterapeutico e vengono prescritti antidepressivi (un elenco di antidepressivi venduti over-the-counter).

Periodo di riabilitazione

Il recupero di una persona dopo un trattamento chirurgico o alternativo di un tumore al cervello dipende dalle funzioni che erano depresse. Quindi, in violazione della funzione motoria, è necessario il massaggio degli arti, la fisioterapia, la terapia fisica. Se la violazione si verifica con l'udito, le lezioni sono condotte con un audiologo, vengono prescritti farmaci per migliorare la comunicazione tra i neuroni del cervello.

Registrazione dell'erogazione

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente è registrato con un neurologo. Lo scopo di tale contabilità è di attuare misure di riabilitazione, nonché di individuare una ricaduta nel tempo. È necessario visitare un neurologo (a meno che il medico non dica diversamente) per tre mesi di fila, poi sei mesi dopo, poi sei mesi dopo, e poi, se non ci sono cambiamenti, una volta all'anno.

prospettiva

Non c'è una risposta definitiva alla domanda su quante persone convivono con un tumore al cervello. Qui i dati sono diversi e dipendono da diversi parametri. Quando combinato con un tipo istologico favorevole di trattamento precoce, la possibilità di vivere 5 anni raggiunge l'80%. Se la variante istologica riporta un tumore ad alto tasso di malignità, e anche se la persona si è rivolta tardi, la possibilità di vivere per 5 anni diminuisce al 30%.

La sopravvivenza a cinque anni secondo l'OMS per il 2012 è la seguente:

I tumori cerebrali possono svilupparsi nei bambini di qualsiasi età. Fino a 3 anni, gli astrocitomi, i medulloblastomi e gli ependimomi sono registrati più frequentemente. Il meningioma e il craniofargioma non si verificano quasi mai.

Molto spesso, i tumori cerebrali crescono da strutture situate lungo la linea mediana del cervello e, cadendo nei grandi emisferi, si diffondono in 2-3 lobi adiacenti. Spesso, nei tumori cerebrali nei bambini, si trovano molte piccole cisti - cavità piene di liquido.

I primi segni di un tumore nei bambini sono:

  • mal di testa;
  • nausea;
  • vomito;
  • l'aspetto di una striscia bianca di sclera tra l'iride e la palpebra superiore;
  • convulsioni.

Nei bambini in età scolare, il mal di testa appare al mattino, dopo il vomito, si attenua un po 'e scompare durante il giorno. Ci sono affaticamento, prestazioni in declino; il bambino torna a casa da scuola e prova a sdraiarsi.

I sintomi focali appaiono in seguito: asimmetria del viso, instabilità dell'andatura, disturbi del comportamento, perdita di campi visivi, allucinosi, ritardo dello sviluppo, disturbi della deglutizione, anoressia, ronzio nell'orecchio.

La diagnosi consiste nel misurare la circonferenza della testa, una serie di radiografie di revisione, EEG, ecografia cerebrale, risonanza magnetica, angiografia carotidea.

Il trattamento principale per i tumori cerebrali nei bambini è chirurgico. È possibile rimuovere completamente il meningioma, il papilloma, l'astrocitoma, l'ependimoma, il neuroma, alcuni adenomi pituitari. I tumori rimanenti vengono asportati parzialmente, dopodiché può essere eseguita la chemioterapia o (meno comunemente) la radioterapia. I gliomi maligni più frequentemente irradiati, medulloblastomi, metastasi. Gli ependimomi e i neuromi a raggi X sono insensibili.

Per la chemioterapia vengono utilizzati farmaci come ciclofosfamide, ftorafur, metotrexato, vinblastina, bleomicina.

Tumore al cervello: sintomi e trattamento

Un tumore al cervello è una malattia caratterizzata dal cancro delle meningi, delle terminazioni nervose e del cranio. Questo tipo di malattia è molto pericoloso, perché se lo si avvia e non si esegue l'operazione in tempo, tutto sarà fatale.

Fattori che influenzano la formazione della malattia

Le cause dei tumori cerebrali possono essere molto diverse. Di norma, una grande percentuale di morbilità viene osservata in quelle persone il cui corpo è stato esposto alle radiazioni. In precedenza, ai bambini con dermatomicosi del cuoio capelluto, causata da un'infezione fungina, veniva prescritta la radioterapia. Il risultato di questo trattamento era un aumentato rischio di formazione di tumori.

Ad oggi, le cause della patologia associata all'irradiazione della testa per eliminare altri tipi di tumori. Inoltre, le cause della formazione della malattia si riducono all'effetto negativo del cloruro di vinile. Questo è un gas incolore, che è attivamente utilizzato nella produzione di prodotti in plastica. Bene, le cause più comuni dei tumori cerebrali - l'influenza delle onde elettromagnetiche provenienti dai dispositivi mobili.

Quali sono i segni di una malattia?

I primi sintomi di un tumore al cervello sono determinati prendendo in considerazione l'area interessata e le ragioni che hanno causato la formazione della malattia. Possono anche essere osservati i cosiddetti segni cerebrali di malattia. Questi includono le seguenti manifestazioni:

  1. Il dolore alla testa è il primo segnale. Molto spesso iniziano a disturbare una persona al mattino. Possedere un carattere di rottura, e il loro rafforzamento si osserva quando si cambia la posizione della testa, la tensione della stampa addominale. Più tardi, il dolore diventa permanente.
  2. La nausea e il vomito sono sintomi di un tumore al cervello, il più delle volte accompagnato da un mal di testa.
  3. Cambiamenti nel contesto mentale, che più spesso interessano i pazienti anziani. Questi includono: coscienza compromessa, scarsa attenzione, percezione difficile degli eventi attuali. Se c'è un aumento della pressione intracranica, allora questa condizione può provocare il coma.
  4. I segni locali di un tumore al cervello sono disturbi della funzione motoria, che sono caratterizzati da paralisi di una parte del corpo, convulsioni, problemi di udito e visione.

Neoplasia benigna

Se a un paziente è stato diagnosticato un tumore benigno nel cervello, allora non infetta altri organi e non oltrepassa i confini del tessuto cerebrale. Si sviluppa molto lentamente e i sintomi di un tumore cerebrale benigno dipendono dall'area in cui si concentra il tumore. La classificazione dei tumori operabili coinvolge i seguenti tipi:

  1. I gliomi dello stadio 1 sono neoplasie, la cui formazione si verifica dalle cellule gliali del cervello. Includono anche tipi di tumori quali astrocitomi, oligodendrogliomi, ependimomi e gliomi misti.
  2. Meningioma.
  3. Neuromi del nervo uditivo - neoplasie, che comprendono la classificazione dei tumori operabili che interessano il nervo uditivo.
  4. Gli emangioblastomi sono tumori cerebrali benigni localizzati nei vasi sanguigni del cervello danneggiato.

Tumore maligno

Tumore al cervello

Un tumore cerebrale inoperabile è un processo patologico che si è formato nel tessuto cerebrale. Questo tipo di neoplasma è caratterizzato da un rapido aumento delle dimensioni e dall'incremento dei tessuti circostanti con la loro completa distruzione.

La formazione di tumori avviene da cellule immature del cervello, così come da cellule che sono passate nel cervello da altri organi.

Un tumore maligno è una metastasi del cancro. Possono interessare altre parti del corpo: ghiandole mammarie, polmoni e sangue. Le metastasi possono essere concentrate in una parte del cervello o completamente in tutto. La classificazione dei tumori inoperabili implica la presenza di una neoplasia primitiva o secondaria. La formazione primaria avviene dalle cellule cerebrali. Molto spesso, una persona è affetta da un tumore di glioma - glioblastoma multiforme. Inoltre diagnosticano l'astrocitoma e gli oligodendrogliomi, che sono caratterizzati da un rapido aumento delle dimensioni.

astrocitoma

Questo è un tumore gliale, il cui aspetto è stato facilitato dalle cellule che svolgono una funzione di supporto. Questo tipo di malattia è considerato il più comune. Può essere diagnosticato in persone di qualsiasi età, ma il più delle volte colpisce gli uomini di mezza età. La sua concentrazione si verifica negli adulti nel grande emisfero, nei bambini la lesione viene inflitta sul nervo ottico. Può anche influenzare il tronco cerebrale e il cervelletto.

Nei bambini e nei giovani, l'astrocitoma si sviluppa alla base del cervello. Abbastanza spesso una cisti si sviluppa all'interno del tumore.

classificazione

Secondo il sito di concentrazione, il glioblastoma può essere primario o secondario. Secondo la classificazione, le primarie si trovano proprio nel cervello, e quelle secondarie hanno metastasi che crescono nella cavità del cranio.

Un'altra classificazione di un tumore al cervello implica neoplasie per il tipo di tessuto che hanno sconfitto. È estremamente raro che il glioblastoma sia multiplo e butta le sue metastasi su altri organi. Una caratteristica di tali tumori è la loro rapida crescita, in conseguenza della quale infettano i tessuti che li circondano. Molto spesso, questi sintomi si osservano con un tumore cerebrale benigno. La neoplasia sta crescendo, anche se molto lentamente. Ci sono casi in cui tale germinazione provoca l'espansione dei confini della neoplasia, quindi c'è una forte pressione sul cervello dai tessuti circostanti.

gradi

Tumore cerebrale primario

La classificazione della malattia comporta la differenza tra i sintomi di un tumore al cervello a seconda del grado di sviluppo:

  1. Il primo grado è la crescita tumorale lenta, ci sono cellule che sono molto simili nella struttura di quelle normali. Diffusione estremamente rara nei tessuti vicini.
  2. Il secondo è la crescita di una neoplasia eseguita lentamente, ma non è escluso il danno ai tessuti localizzati da vicino. Ci sono casi in cui le neoplasie diventano di classe superiore.
  3. Il terzo grado - rapida crescita del tumore, quindi questa condizione provoca danni ai tessuti vicini. Le cellule interessate sono diverse dal normale.
  4. Quarto: il glioblastoma si sta sviluppando rapidamente, influenzando la creazione di tessuto ad alta velocità.

effetti

Il glioblastoma è un processo patologico che causa vari tipi di complicanze, la cui gravità è determinata dalla posizione della lesione. Molto spesso, un adulto e bambini hanno le seguenti conseguenze:

  1. Debolezza. Glioblastoma può causare la distruzione di qualsiasi parte del cervello. Spesso colpisce la parte del cervello responsabile della forza o della funzione motoria delle braccia e delle gambe. La persona inizia a sentire debolezza in tutto il corpo. Questa condizione è molto spesso reminiscenza di una debolezza causata da un ictus.
  2. Perdita di acuità visiva. Gli glioblastomi negli adulti e nei bambini possono danneggiare i nervi ottici o la parte del cervello responsabile della visualizzazione dei dati. Cosa in questo caso può causare problemi alla vista? Molto spesso questa è una visione del doppio del numero di articoli.
  3. Dolore alla testa Glioblastoma provoca un aumento della pressione nel cervello, che provoca un mal di testa. La sindrome del dolore può essere forte e non attenuarsi. Il dolore alla testa è un sintomo del tumore stesso o il risultato della concentrazione di fluido nel cervello.
  4. Il glioblastoma nei bambini e negli adulti può causare cambiamenti nel comportamento di una persona.
  5. Perdita dell'udito Il glioblastoma ha un effetto negativo sui nervi uditivi. Il risultato di questo processo è la perdita dell'udito dal lato con cui il cervello è colpito.
  6. Convulsioni. Questa complicazione di un tumore al cervello si verifica a causa di irritazione del cervello.
  7. Cervello coma - la complicazione finale della malattia, il cui esito è solo - la morte.

Test diagnostici

I seguenti metodi di esame aiuteranno a determinare la malattia come un tumore nel cervello:

  1. Interrogare il paziente su quando sono apparse le prime manifestazioni del disturbo, se c'è una predisposizione familiare alla malattia, se l'attività professionale comporta il contatto con sostanze chimiche.
  2. L'esame neurologico comporta l'individuazione di sintomi di disturbi neurologici. Di conseguenza, è possibile determinare la debolezza degli arti, i cambiamenti di umore, la cattiva parola.
  3. L'esame del fondo consente di rilevare i segni di una maggiore pressione intracranica.
  4. La RM e la TC della testa sono metodi diagnostici che possono essere usati per valutare la struttura del cervello e determinare il glioblastoma esaminandone struttura, dimensioni e concentrazione.

Diagnosi di un tumore al cervello

Attività terapeutiche

Il trattamento di un tumore al cervello comporta una serie di attività che un medico può prescrivere, tenendo conto del tipo, delle dimensioni e dell'area di concentrazione del tumore. Inoltre, la scelta del metodo di trattamento è influenzata dallo stato di salute e dall'opinione del paziente. Pertanto, il medico dovrebbe scegliere un tale trattamento per un tumore al cervello, che coincide con la situazione e le preferenze del suo reparto.

Intervento operativo

Quando il glioblastoma in adulti e bambini è concentrato in un luogo dove può essere ottenuto con l'aiuto di strumenti chirurgici, il medico prescrive un'operazione. Durante tale terapia, il chirurgo tenterà di rimuovere completamente il neoplasma. Ci sono casi in cui il glioblastoma ha dimensioni sufficientemente ridotte e può essere rimosso facilmente. Quindi l'operazione per la sua separazione è giustificata. Ma succede che il tumore si concentra nelle aree sensibili del cervello, quindi l'intervento chirurgico diventa pericoloso. Quando rimuovi anche una parte del tumore, puoi solo alleviare i sintomi della malattia.

Il trattamento di un tumore al cervello comporta chirurgicamente un certo rischio, che consiste nello sviluppo dell'infezione.

Radioterapia

Questo trattamento è adatto a bambini e adulti. Basato sull'esposizione a particelle ad alta energia. Un esempio potrebbe essere i raggi X per rimuovere le cellule tumorali. La radioterapia viene eseguita utilizzando attrezzature speciali situate al di fuori del corpo del paziente. Raramente utilizzato radioterapia a fuoco ravvicinato. La risorsa radiante si trova nel corpo vicino al tumore. Il medico può prescrivere l'esposizione a tutte le parti del cervello dopo l'intervento chirurgico. Il suo obiettivo: distruggere tutte le cellule del tumore, che non potevano essere rimosse.

È consigliabile utilizzare la radiazione dell'intero cervello nel caso in cui la terapia venga eseguita contemporaneamente a diversi tumori maligni. Tali attività sono spesso utilizzate nei casi in cui le metastasi del cancro sono passate al cervello.

Dalla radioterapia, i pazienti possono manifestare effetti collaterali quali debolezza, mal di testa, nausea, irritazione della pelle. Il loro grado determina il tipo e il dosaggio delle radiazioni.

chemioterapia

Questo metodo di trattamento nei bambini e negli adulti si basa sull'uso del farmaco che uccide le cellule tumorali. Questi medicinali possono essere assunti per via orale o endovenosa. Un altro farmaco può entrare nel corpo attraverso la sua introduzione nella spina dorsale.

Applicare un altro tipo di chemioterapia per bambini e adulti, in cui viene effettuata l'introduzione del farmaco durante l'intervento chirurgico. Durante la rimozione di un tumore o di parte di esso, il medico posiziona una o più capsule nella forma di un disco nello spazio libero lasciato dopo il glioblastoma. La medicina, a sua volta, inizia a diffondersi lentamente in tutto il corpo.

La chemioterapia ha anche i suoi effetti collaterali. Questi includono nausea, vomito, perdita di capelli, dolore alla testa. Il grado della loro gravità dipende dal tipo e dal dosaggio del farmaco coinvolto.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione è un insieme necessario di misure per il recupero, perché un tumore al cervello può colpire la sua area in cui sono concentrati importanti centri per il controllo del linguaggio, della vista, della motilità e dell'udito. Ci sono casi in cui il cervello affronta in modo indipendente questo problema e dopo l'operazione tutti i processi vengono ripristinati. Ma questo richiede pazienza e tempo.

Quando si ripristinano le funzioni cognitive, è possibile ripristinare le capacità cognitive perse. La fisioterapia è efficace nel rigenerare la funzione motoria persa e la forza muscolare. Il ripristino della capacità lavorativa è un insieme di misure grazie alle quali il paziente, dopo tutte le procedure, può tornare al suo lavoro.

Un tumore al cervello è una malattia molto pericolosa che comporta una serie di conseguenze negative. È possibile curare la malattia, ma la terapia dovrebbe aver luogo nella fase iniziale del suo sviluppo, quindi sarà possibile rimuovere le cellule tumorali e ripristinare tutte le abilità del paziente.

Se pensi di avere un tumore al cervello e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: oncologo, neurochirurgo, neurologo.

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Attacco ischemico transitorio (sintomi corrispondenti: 8 su 19)

Attacco ischemico transitorio (TIA) - insufficienza della circolazione cerebrale dovuta a disturbi vascolari, malattie cardiache e abbassamento della pressione sanguigna. È più comune nelle persone che soffrono di osteocondrosi del rachide cervicale, patologia cardiaca e vascolare. La particolarità di un attacco ischemico transitoriamente presente è il ripristino completo di tutte le funzioni ritirate entro 24 ore.

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Tumori al cervello

I tumori cerebrali rappresentano fino al 6% di tutte le neoplasie nel corpo umano. La frequenza della loro comparsa varia da 10 a 15 casi ogni 100 mila persone. Tradizionalmente, i tumori cerebrali comprendono tutte le neoplasie intracraniche - tumori del tessuto cerebrale e delle membrane, la formazione di nervi cranici, i tumori vascolari, le neoplasie del tessuto linfatico e le strutture ghiandolari (ghiandola pituitaria e pineale). A questo proposito, i tumori cerebrali sono divisi in intracerebrale ed extracerebrale. Questi ultimi includono neoplasie delle membrane cerebrali e dei loro plessi vascolari.

I tumori al cervello possono svilupparsi a qualsiasi età e persino essere congeniti. Tuttavia, tra i bambini, l'incidenza è inferiore, non superiore a 2,4 casi ogni 100 mila bambini. Le neoplasie cerebrali possono essere primarie, inizialmente originate nel tessuto cerebrale, e secondarie, metastatiche, causate dalla diffusione di cellule tumorali dovute alla disseminazione ematogena o linfatica. Le lesioni tumorali secondarie si verificano 5-10 volte più spesso delle neoplasie primarie. Tra questi ultimi, la percentuale di tumori maligni è almeno del 60%.

Una caratteristica distintiva delle strutture cerebrali è la loro posizione in uno spazio intracranico limitato. Per questo motivo, qualsiasi formazione volumetrica della localizzazione intracranica in un grado o nell'altro porta alla compressione del tessuto cerebrale e ad un aumento della pressione intracranica. Pertanto, anche i tumori cerebrali benigni hanno un andamento maligno quando raggiungono una certa dimensione e possono essere fatali. Con questo in mente, il problema della diagnosi precoce e il tempismo adeguato del trattamento chirurgico dei tumori cerebrali è di particolare rilevanza per gli specialisti nel campo della neurologia e della neurochirurgia.

L'insorgere di neoplasie cerebrali, così come i processi tumorali di altra localizzazione, è associato agli effetti di radiazioni, varie sostanze tossiche e un significativo inquinamento ambientale. I bambini hanno un'alta incidenza di tumori congeniti (embrionali), uno dei motivi per cui può essere compromessa lo sviluppo dei tessuti cerebrali nel periodo prenatale. La lesione cerebrale traumatica può servire come fattore scatenante e attivare il processo del tumore latente.

In alcuni casi, i tumori cerebrali si sviluppano sullo sfondo della radioterapia a pazienti con altre malattie. Il rischio di sviluppare un tumore cerebrale aumenta con il passaggio della terapia immunosoppressiva, così come in altri gruppi di individui immunocompromessi (ad esempio, con infezione da HIV e neuro AIDS). La predisposizione alla comparsa di neoplasie cerebrali è nota nelle singole malattie ereditarie: malattia di Hippel-Lindau, sclerosi tuberosa, facomatosi, neurofibromatosi.

Classificazione dei tumori cerebrali

Tra le cause primarie sono nevrotiche gangliocitoma), tumori embrionali e di basso grado (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). isolati anche tumori ipofisari (adenomi), tumore di nervi cranici (neurofibroma, neuroma), la formazione di membrane cerebrali (meningioma, neoplasie ksantomatoznye, tumore melanotichnye), linfoma cerebrale, tumori vascolari (angioretikuloma, emangioblastoma). I tumori cerebrali intracerebrali secondo la localizzazione sono classificati in sub- e sovratentoriali, emisferici, tumori di strutture mediane e tumori della base del cervello.

I tumori cerebrali metastatici sono diagnosticati nel 10-30% dei casi di lesioni cancerogene di vari organi. Fino al 60% dei tumori cerebrali secondari sono multipli. Le fonti più frequenti di metastasi negli uomini sono il carcinoma polmonare, il cancro del colon-retto, il cancro del rene e nelle donne: cancro al seno, cancro ai polmoni, tumore del colon-retto e melanoma. Circa l'85% delle metastasi si verifica nei tumori intracerebrali degli emisferi cerebrali. Nella fossa cranica posteriore, le metastasi del cancro uterino, del cancro alla prostata e dei tumori maligni gastrointestinali sono di solito localizzate.

I sintomi di un tumore al cervello

Una precedente manifestazione del processo del tumore cerebrale è sintomi focali. Può avere i seguenti meccanismi di sviluppo: effetti chimici e fisici sui tessuti cerebrali circostanti, danno alla parete del vaso cerebrale con emorragia, occlusione vascolare da embolia metastatica, emorragia nelle metastasi, compressione del vaso con sviluppo di ischemia, compressione delle radici o dei tronchi dei nervi cranici. E prima ci sono sintomi di irritazione locale di una certa area cerebrale, e poi c'è una perdita della sua funzione (deficit neurologico).

All'aumentare del tumore, la compressione, l'edema e l'ischemia si sono prima diffusi ai tessuti adiacenti adiacenti all'area interessata, e quindi a strutture più distanti, causando la comparsa di sintomi "nelle vicinanze" e "nella distanza", rispettivamente. I sintomi cerebrali causati da ipertensione endocranica e gonfiore del cervello si sviluppano in seguito. Con un volume significativo di un tumore cerebrale, è possibile un effetto di massa (spostamento delle principali strutture cerebrali) con lo sviluppo della sindrome di dislocazione - l'inserimento del cervelletto e del midollo allungato nel forame occipitale.

Un mal di testa di natura locale può essere un sintomo precoce di un tumore. Si verifica a seguito di stimolazione dei recettori localizzati nei nervi cranici, seni venosi, pareti dei vasi avvolti. La cefalea diffusa è presente nel 90% dei casi di neoplasie subtentoriali e nel 77% dei casi di processi tumorali sovratentoriali. Ha il carattere di un dolore profondo, abbastanza intenso e arcuato, spesso parossistico.

Il vomito di solito agisce come un sintomo cerebrale. La sua caratteristica principale è la mancanza di comunicazione con l'assunzione di cibo. Quando un tumore del cervelletto o del ventricolo IV è associato ad un effetto diretto sul centro emetico e può essere la manifestazione focale primaria.

Le vertigini sistemiche possono manifestarsi sotto forma di sensazione di caduta, rotazione del proprio corpo o oggetti circostanti. Durante la manifestazione di manifestazioni cliniche, il capogiro è considerato come un sintomo focale che indica un tumore del nervo vestibolococleare, ponte, cervelletto o ventricolo IV.

Disturbi del movimento (disturbi piramidali) si verificano come sintomatologia tumorale primaria nel 62% dei pazienti. In altri casi, si verificano successivamente in relazione alla crescita e alla diffusione del tumore. Le prime manifestazioni di insufficienza piramidale comprendono l'aumento della resistenza anisore dei riflessi tendinei dagli arti. Poi c'è debolezza muscolare (paresi), accompagnata da spasticità dovuta a ipertonia muscolare.

I disturbi sensoriali accompagnano principalmente l'insufficienza piramidale. Circa un quarto dei pazienti si manifesta clinicamente, in altri casi vengono rilevati solo mediante esame neurologico. Un disturbo del senso muscolo-articolare può essere considerato come il principale sintomo focale.

La sindrome convulsiva è più caratteristica delle neoplasie sopratentoriali. Nel 37% dei pazienti con tumori cerebrali, l'epifisi è un sintomo clinico evidente. L'insorgenza di assenze o epifisi clonico-tonico generalizzato è più tipica per i tumori della localizzazione mediana; parossismi del tipo di epilessia di Jackson - per i tumori situati vicino alla corteccia cerebrale. La natura dell'aura epiphrispu spesso aiuta a stabilire l'argomento della lesione. Man mano che la neoplasia cresce, l'epipripsia generalizzata si trasforma in una parziale. Con la progressione dell'ipertensione endocranica, di regola, si osserva una diminuzione dell'epiattività.

Disturbi mentali nel periodo di manifestazione si trovano nel 15-20% dei casi di tumori cerebrali, principalmente quando si trovano nel lobo frontale. Mancanza di iniziativa, incuria e apatia sono tipici dei tumori del polo del lobo frontale. Euforico, compiacimento, gaiezza gratuita indicano la sconfitta della base del lobo frontale. In questi casi, la progressione del processo tumorale è accompagnata da un aumento di aggressività, cattiveria e negativismo. Le allucinazioni visive sono caratteristiche delle neoplasie localizzate nella giunzione dei lobi temporali e frontali. I disturbi mentali sotto forma di deterioramento progressivo della memoria, il pensiero alterato e l'attenzione agiscono come sintomi cerebrali, perché sono causati dalla crescente ipertensione endocranica, intossicazione da tumore, danno ai tratti associativi.

I dischi dell'ottica congestizia vengono diagnosticati più spesso nella metà dei pazienti negli stadi successivi, ma nei bambini possono essere il primo sintomo di un tumore. A causa dell'aumentata pressione intracranica, può apparire una sfocatura transitoria della vista o "mosche" prima degli occhi. Con la progressione del tumore, vi è un aumento della disabilità visiva associata all'atrofia dei nervi ottici.

I cambiamenti nei campi visivi si verificano con la sconfitta del chiasma e dei tratti visivi. Nel primo caso si osserva l'emianopsia dell'eteromo (perdita delle metà opposte dei campi visivi), nel secondo caso - omonima (perdita di entrambe le parti a destra o entrambe a sinistra nei campi visivi).

Altri sintomi possono includere perdita dell'udito, afasia sensomotoria, atassia cerebellare, disturbi oculomotori, allucinazioni olfattive, uditive e gustative, disfunzione autonomica. Quando un tumore cerebrale si trova nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria, si verificano disturbi ormonali.

L'esame iniziale del paziente include una valutazione dello stato neurologico, un esame da un oculista, un'eco-encefalografia e un EEG. Nello studio dello stato neurologico, il neurologo presta particolare attenzione ai sintomi focali, consentendo di stabilire una diagnosi topica. Gli esami oftalmologici comprendono test di acuità visiva, oftalmoscopia e rilevamento del campo visivo (possibilmente utilizzando perimetria computerizzata). Echo-EG può registrare l'espansione dei ventricoli laterali, indicando ipertensione intracranica, e lo spostamento dell'ecografia M centrale (con grandi tumori sopratentoriali con uno spostamento dei tessuti cerebrali). L'EEG mostra la presenza di epiactività in certe aree del cervello. Secondo la testimonianza, potrebbe essere programmata una consultazione per l'otoneurologo.

Il sospetto del volume del cervello è una chiara indicazione per un computer o una risonanza magnetica. La TC cerebrale consente la visualizzazione della formazione del tumore, la differenziazione dall'edema locale dei tessuti cerebrali, la determinazione delle sue dimensioni, l'individuazione della parte cistica del tumore (eventuale), calcificazioni, zona di necrosi, emorragia nelle metastasi o tumore circostante del tumore, la presenza di un effetto di massa. La risonanza magnetica del cervello integra la TC, consente di determinare con maggiore precisione la diffusione del processo tumorale, per valutare il coinvolgimento dei tessuti di confine. La risonanza magnetica è più efficace nella diagnosi di neoplasie che non accumulano il contrasto (ad esempio alcuni gliomi cerebrali), ma è inferiore alla TC se è necessario visualizzare cambiamenti e calcificazioni distruttivi ossei, per delimitare il tumore dall'area di edema perifocale.

Oltre alla risonanza magnetica standard nella diagnosi di un tumore cerebrale, è possibile utilizzare la risonanza magnetica dei vasi cerebrali (esame della vascolarizzazione del tumore), RM funzionale (mappatura delle zone del discorso e del motore), spettroscopia RM (analisi delle anomalie metaboliche), termografia MR (monitoraggio della distruzione termica del tumore). Il cervello PET fornisce l'opportunità di determinare il grado di malignità di un tumore al cervello, identificare la recidiva del tumore, mappare le principali aree funzionali. SPECT che utilizza radiofarmaci, tropici a tumori cerebrali consente di diagnosticare lesioni multifocali, valutare la neoplasia e il grado di vascolarizzazione del tumore.

In alcuni casi, ha usato la biopsia stereotassica di un tumore al cervello. Nel trattamento chirurgico del tessuto tumorale per l'esame istologico viene effettuata intraoperatoriamente. L'esame istologico consente di verificare accuratamente il tumore e stabilire il livello di differenziazione delle sue cellule, e quindi il grado di malignità.

Trattamento del tumore al cervello

Il trattamento conservativo di un tumore al cervello viene effettuato al fine di ridurre la sua pressione sui tessuti cerebrali, ridurre i sintomi esistenti, migliorare la qualità della vita del paziente. Può includere antidolorifici (ketoprofene, morfina), farmaci antiemetici (metoclopramide), sedativi e psicofarmaci. Per ridurre il gonfiore del cervello, sono prescritti glucocorticosteroidi. Dovrebbe essere chiaro che la terapia conservativa non elimina le cause alla radice della malattia e può avere solo un effetto di sollievo temporaneo.

La più efficace è la rimozione chirurgica di un tumore cerebrale. La tecnica di funzionamento e accesso è determinata dalla posizione, dimensione, tipo e estensione del tumore. L'uso della microscopia chirurgica consente una rimozione più radicale del tumore e riduce al minimo la lesione dei tessuti sani. Per tumori di piccole dimensioni, è possibile la radiochirurgia stereotassica. L'uso di attrezzature CyberKnife e Gamma-Knife è consentito in formazioni cerebrali con un diametro fino a 3 cm. Nell'idrocefalo grave è possibile eseguire un intervento chirurgico di derivazione (drenaggio ventricolare esterno, deviazione ventricolo-peritoneale).

Le radiazioni e la chemioterapia possono integrare la chirurgia o essere un trattamento palliativo. Nel periodo postoperatorio, la radioterapia è prescritta se l'istologia dei tessuti tumorali ha rivelato segni di atipia. La chemioterapia è effettuata da citostatici, adattati al tipo istologico del tumore e alla sensibilità individuale.

Previsione e prevenzione dei tumori cerebrali

Prognosticamente favorevoli sono tumori cerebrali benigni di piccole dimensioni e accessibili per la rimozione chirurgica della localizzazione. Tuttavia, molti di loro sono inclini a ricorrere, il che potrebbe richiedere un nuovo intervento, e ogni intervento chirurgico sul cervello è associato a un trauma ai suoi tessuti, con conseguente persistente deficit neurologico. I tumori di natura maligna, la localizzazione inaccessibile, le grandi dimensioni e la natura metastatica hanno una prognosi sfavorevole, poiché non possono essere rimossi radicalmente. La prognosi dipende anche dall'età del paziente e dalle condizioni generali del suo corpo. L'età avanzata e la presenza di comorbilità (insufficienza cardiaca, insufficienza renale cronica, diabete, ecc.) Complicano l'attuazione del trattamento chirurgico e peggiorano i suoi risultati.

La prevenzione primaria dei tumori cerebrali è quella di escludere gli effetti oncogeni dell'ambiente esterno, la diagnosi precoce e il trattamento radicale dei tumori maligni di altri organi per prevenire la loro metastasi. La prevenzione delle ricadute include l'esclusione dall'insolazione, lesioni alla testa e l'uso di farmaci stimolanti biogenici.

Ecco tutte le complicazioni dei fibromi uterini

Fibromi uterini, oggi, una malattia abbastanza comune che viene diagnosticata nel 20% dei pazienti nella clinica ginecologica.

Questa patologia richiede un monitoraggio costante, in quanto può provocare una serie di alcune complicazioni che influenzano negativamente la salute generale di una donna.

Il mioma uterino è un tumore benigno di natura che si forma nelle pareti di un dato organo, a seguito della crescita casuale di un endometrio patologico. Myoma può essere rappresentato da uno o più nodi che non hanno una localizzazione chiara.

La causa principale della malattia è l'eccessiva produzione di ormoni sessuali femminili.

effetti

Nonostante la sua natura benigna, i fibromi uterini possono causare un gran numero di gravi complicanze che non solo compromettono la funzione riproduttiva, ma danneggiano anche l'intero corpo.

Rinascita di un tumore in un maligno

La rinascita dei fibromi in un fenomeno maligno piuttosto raro, che si verifica in casi isolati. Ma ancora a volte si verifica. I sintomi di tumori maligni possono essere:

  • un forte aumento del nodo miomatico;
  • la crescita del tumore nel periodo postmenopausale;
  • rilevazione di anemia grave, in assenza di perdita di sangue;
  • costante sensazione di letargia, debolezza, sonnolenza.

In questo caso, utilizzando una biopsia, verrà determinato il grado di malignità della neoplasia e verrà selezionato un appropriato trattamento anti-cancro. La terapia, effettuata nelle prime fasi di sviluppo, ha una prognosi favorevole.

Successivamente, la ricerca di un aiuto medico porterà alla crescita delle metastasi in altri organi, che riduce significativamente la probabilità di un esito positivo del trattamento.

Prolasso del tumore

Con la localizzazione del nodo nelle parti inferiori dell'utero, nella zona cervicale o nella cervice, vi è un'alta probabilità di prolasso tumorale. Questo tipo di complicazione è caratteristica dei miomi polifoidali che crescono sullo strato mucoso e sottomucoso.

All'aumentare del volume, il tumore cresce nella regione cervicale, che provoca l'apertura e l'inversione dell'utero. Di conseguenza, il nodo cade dall'utero, bloccando parzialmente la vagina. Questo fenomeno è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • sensazione di pienezza nell'area subperitoneale;
  • dolore nella regione lombare;
  • sanguinamento frequente che non dipende dal ciclo mestruale.

Come metodo di trattamento in questo caso, l'intervento chirurgico viene utilizzato con la rimozione dei fibromi e con la successiva nomina di farmaci per ridurre l'utero e la regolazione dell'equilibrio ormonale.

Afflusso di sangue anormale al tumore

L'insufficienza di rifornimento di sangue è caratteristica dei nodi subsferici che si formano sullo strato superficiale dell'utero. La principale causa di malnutrizione del tumore è la rotazione delle gambe. Come risultato di ciò, vi è una graduale morte dei tessuti, e quindi completa la necrosi, che è accompagnata da segni specifici:

  • dolori addominali che si estendono nella parete addominale e aumentano gradualmente di intensità;
  • nausea e vomito persistenti derivanti dall'intossicazione del corpo;
  • aumento della temperatura corporea;
  • distensione addominale e mancanza di motilità intestinale.

Con questi sintomi, il trattamento deve essere fornito il più presto possibile. In questo caso, ricorrendo solo alla rimozione dell'elemento necrotico. Dopo l'operazione, tutte le funzioni dell'organo vengono rapidamente ripristinate nei pazienti. Nei casi avanzati, l'utero può essere rimosso.

anemia

Poiché questa patologia è spesso accompagnata da sanguinamento, alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticata una grave anemia - la mancanza di emoglobina nei globuli rossi. Il seguente quadro clinico è caratteristico dell'anemia:

  • sete costante;
  • pallore della pelle;
  • mucose secche;
  • capogiri o svenimento;
  • sonnolenza, debolezza;
  • infezione frequente di infezioni respiratorie acute, SARS.

Per eliminare le complicazioni, vengono prescritti farmaci che ripristinano il livello necessario di emoglobina. Inoltre, viene prescritta una terapia ormonale, volta a ridurre il tasso di crescita della neoplasia e una dieta speciale.

Di norma, dopo l'eliminazione dei fattori negativi e l'assunzione di un corso di farmaci, lo stato è normalizzato.

emorragia

Il sanguinamento è uno dei principali sintomi dei fibromi, che inizia ad aumentare di dimensioni. La crescita del tumore porta alla proliferazione dell'endometrio e del miometrio, con il risultato che i loro tessuti perdono la loro struttura densa.

Allo stesso tempo, si nota l'ipertrofia del sistema venoso, che perde la sua elasticità. Con un aumento del riempimento di sangue, questo porta alla distruzione delle pareti del flusso sanguigno e al verificarsi di sanguinamento.

Questo tipo di complicazione è più comune nei miomi che crescono nello spessore del tessuto muscolare di un organo. Spesso, la complicazione è accompagnata da mestruazioni irregolari e periodi dolorosi troppo lunghi.

Il trattamento in questo caso comporta la rimozione del nodo con danni minimi all'utero. Questa operazione viene eseguita utilizzando attrezzature speciali che consentono di ripristinare rapidamente la funzione riproduttiva.

Rapida crescita del tumore

Il rapido aumento della dimensione del nodo, di regola, è innescato da un salto ormonale, nel quale c'è una maggiore produzione di ormoni femminili. Una complicazione è caratterizzata da alcuni sintomi:

  • dolore nell'addome inferiore, che aumenta gradualmente;
  • sanguinamento prolungato;
  • cambiamento del ciclo mestruale, che diventa meno del solito;
  • utero allargato, che è paragonabile alla crescita dell'addome durante la gravidanza.

Fondamentalmente, per iniziare ricorrere a trattamenti conservativi con l'uso di farmaci che migliorano i processi metabolici e gli ormoni.

Durante il periodo di trattamento e qualche tempo dopo, scelgono una tattica di attesa con monitoraggio costante della crescita dell'istruzione. Con il suo aumento eccessivo, viene prescritto un intervento chirurgico.

Spremere organi adiacenti

La mancanza di trattamento con la crescita dei fibromi può portare alla compressione di organi, vasi e tessuti adiacenti. I sintomi in questo caso dipenderanno dall'organo interessato.

Quando si schiaccia l'intestino, il paziente può mostrare stitichezza, gas, colite. Se la vescica oi reni sono deformati, compaiono i sintomi caratteristici della cistite o della pielonefrite: minzione dolorosa, infiammazione, gonfiore.

Per il trattamento della deformità degli organi vicini, viene utilizzata solo la rimozione del tumore, poiché il metodo conservativo raramente dà risultati con una crescita volumetrica.

Un tumore molto grande che schiaccia gli organi adiacenti.

Il principale problema con il mioma è una violazione della funzione riproduttiva. La patologia raramente porta alla sterilità, ma può complicare il processo di concepire o trasportare un bambino.

Complicanze della gravidanza

Myoma durante la gravidanza può anche causare complicazioni, e solo allora saranno una minaccia non solo per la madre, ma anche per il feto. Questo non significa che ciascuna di quelle donne a cui è stata diagnosticata una patologia, la gravidanza sarà difficile.

Ma rimane ancora il rischio della probabilità di effetti negativi del tumore. Le statistiche mostrano che il mioma si trova nel 40% delle donne incinte di età superiore a 30 anni e solo il 10% di esse ha gravi complicanze. I principali includono:

  • insufficiente apporto di sangue alla placenta e al feto;
  • il rischio di aborto spontaneo a causa di una maggiore contrattilità dell'utero. Tale complicazione può svilupparsi come conseguenza della torsione della gamba del nodo, che, durante il periodo di disintegrazione, inizia a rilasciare un ormone che stimola la contrazione dell'utero;
  • spremitura della placenta e del feto dal tumore, che porta alla deformazione di alcune parti del corpo;
  • sovrapposizione del canale del parto, a seguito della crescita del tumore.

Per evitare complicazioni, una donna dovrebbe regolarmente sottoporsi a test di controllo per valutare lo stato dei fibromi, dell'utero e del feto.

Complicazioni dopo il parto

La complicanza principale dopo il parto è il sanguinamento, che si verifica a causa di ipertrofia dei tessuti e dei vasi dell'utero, così come violazioni della capacità contrattile dell'organo. La presenza di un nodo nelle pareti dell'utero, che non è in grado di contrarsi, non gli consente di chiudersi completamente in un breve periodo di tempo.

Di conseguenza, si verifica un sanguinamento prolungato, che può provocare l'infiammazione dei tessuti della cavità d'organo. In questo caso, l'unica decisione corretta sarebbe un appello a un ginecologo.

Complicazioni dopo l'aborto

Le complicazioni dopo l'aborto saranno esattamente le stesse di dopo il parto. In questo caso, può verificarsi anche un sanguinamento prolungato. Inoltre, aumenta il rischio di disturbi circolatori nel tumore, che può provocare la sua necrosi. Quindi, per risolvere il problema, avrai bisogno di un intervento chirurgico.

infertilità

I fibroidi possono causare infertilità solo in casi isolati, quando la sua posizione impedisce agli spermatozoi di entrare nell'uovo. Fondamentalmente, lo sviluppo di un tumore di oltre 11 cm o più porta a questa patologia.

In questa situazione, è possibile ripristinare la funzione riproduttiva, rimuovendo il tumore, senza traumatizzare la base dell'utero.

La causa dell'infertilità può essere la crescita volumetrica del nodo, che ha causato una grave deformazione dell'organo. Di conseguenza, il tumore deve essere rimosso insieme all'utero.

Sul perché si formano i fibromi e su come influenzano il concepimento, dal punto di vista della psicosomatica, dice uno psicologo professionista in questo video:

prevenzione

Le seguenti misure agiscono come prevenzione di queste complicanze:

  • mantenere i normali livelli ormonali con l'aiuto di farmaci prescritti da un medico;
  • mantenere una dieta equilibrata;
  • prevenzione regolare delle malattie ginecologiche;
  • frequenti visite dal ginecologo;
  • prevenzione dell'aborto e pianificazione accurata della gravidanza.

L'opinione delle donne nelle loro recensioni di fibromi coincide nel fatto che lo sviluppo di complicanze della malattia può essere prevenuto se si considera attentamente la propria salute e si visita regolarmente un medico.

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