loader
Raccomandato

Principale

Prevenzione

Leucemia linfoblastica acuta nei bambini

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è una malattia oncologica caratterizzata dalla produzione di un gran numero di linfociti dal midollo osseo. Questa patologia è più comune nei bambini tra tutte le altre forme di cancro, i bambini di età compresa tra due e cinque anni sono i più sensibili. In un milione di persone vengono diagnosticati 30-40 casi. Il maggior numero di casi si riscontra in Europa, negli Stati Uniti e in Giappone, la soglia più bassa in Africa e Asia centrale. I ragazzi sono più suscettibili alla leucemia, ragazze.

Cause di leucemia linfoblastica acuta nei bambini

Le cause esatte dello sviluppo del cancro oggi rimangono inesplorate.

Per quanto riguarda la leucemia acuta, ci sono una serie di fattori che possono portare allo sviluppo della malattia:

  • neurofibromatosi tipo I;
  • trattamento con radioterapia;
  • Sindrome di Down;
  • atassia telangiectasia;
  • sindrome di fioritura;
  • Sindrome di Nijmegen;
  • alto peso alla nascita;
  • predisposizione genetica.

Leucemia linfoblastica nei bambini

I sintomi della leucemia linfoblastica acuta nei bambini

I sintomi della leucemia linfoblastica acuta nei bambini sono ambigui, nelle fasi iniziali della malattia possono essere confusi con una diversa patologia.

I principali segni di leucemia sono considerati:

  • febbre;
  • febbre, brividi;
  • mancanza di appetito, perdita di peso;
  • debolezza, vertigini;
  • sindrome emorragica, espressa nel sanguinamento della mucosa orale, sangue dal naso, lividi sotto la pelle;
  • pallore della pelle;
  • dolore articolare;
  • vomito, spesso mescolato con sangue;
  • un aumento del volume del fegato e della milza, il loro dolore alla palpazione;
  • emorragia nella retina.

Le ossa e le articolazioni diventano molto vulnerabili alle fratture, di norma il trattamento con una serie di farmaci necessari per il trattamento della leucemia si traduce in questo. Il dolore e il gonfiore delle articolazioni derivano da un aumento del tumore nel volume del midollo osseo.

I sintomi della leucemia linfoblastica acuta nei bambini si manifestano in reni ingrossati. Ciò è dovuto ad un aumento significativo del contenuto ematico di acido urico. Con un aumento del fegato, si sviluppa una sindrome di compressione degli organi interni, i ragazzi spesso hanno un aumento dei testicoli. L'apparato respiratorio può essere compromesso se i linfonodi del mediastino sono ingranditi o come risultato di infiltrazione leucemica del tessuto polmonare, così come emorragie in esso.

Stadio della malattia

Il corso della leucemia acuta è diviso in diverse fasi:

  • lo stadio iniziale è raramente rilevato, poiché in questa fase non ci sono sintomi, senza contare l'anemia precedente;
  • distribuito. Mostra tutti i sintomi clinici. Durante questo periodo, di regola, viene rilevata una patologia e inizia un trattamento intensivo;
  • remissione. Potrebbe essere completo e incompleto. Per completare la remissione includere una condizione in cui non ci sono manifestazioni cliniche, e il numero di cellule di esplosione nel corpo non supera il 5%. Con la remissione incompleta, le condizioni del bambino migliorano, ma il numero di cellule atipiche rimane ben al di sopra della norma;
  • la ricorrenza della patologia può verificarsi nel midollo osseo o al di fuori di essa, ogni fase successiva di recidiva è più pericolosa della precedente;
  • la fase terminale è caratterizzata dalla mancanza di efficacia dall'uso di farmaci antitumorali. Appare depressione della normale formazione del sangue e la comparsa di processi necrotici.

Nella fase avanzata, spesso si presentano diversi tipi di sindromi:

  • anemica - la sindrome è caratterizzata da debolezza, vertigini, dolori al cuore, pallore della pelle, mancanza di respiro;
  • emorragico - questa sindrome è caratteristica di quasi tutti i pazienti. Si manifesta sotto forma di varie emorragie;
  • Infettivo - si verifica a causa di una diminuzione delle funzioni immunitarie del corpo, motivo per cui i bambini sono altamente suscettibili alle malattie infettive e virali che sono acute e persino fatali.

Diagnosi della malattia

Il processo diagnostico comprende una serie di studi di laboratorio e strumentali. Viene raccolta una storia generale della malattia, con una descrizione delle condizioni del paziente, dopo di che viene assegnato un esame del sangue con conta dei leucociti.

Lo studio consente di determinare:

  • tipo e numero di leucociti;
  • conta eritrocitaria e piastrinica;
  • Livello ESR;
  • livello di emoglobina.

Il passo successivo nella diagnosi è l'aspirazione del midollo osseo e la raccolta del materiale necessario utilizzando una biopsia per l'esame istologico. La procedura viene eseguita utilizzando un ago cavo inserito nella cavità del torace o dell'osso pelvico. Il sangue, il midollo osseo e il campione osseo ottenuti vengono inviati per la ricerca citostatica, il cui scopo è quello di identificare i segni delle cellule maligne.

L'analisi citogenetica viene condotta sul principio della citologia, con l'unica differenza che il materiale in esame consente di rilevare i cromosomi alterati nei linfociti, che si verificano nel caso di danni genetici, che hanno portato allo sviluppo della malattia.

I linfociti sono di due tipi T e B, al fine di identificare in quale di essi si è formato un processo maligno, viene eseguita l'immunofenotipizzazione, si tratta anche di un'analisi del sangue e del midollo osseo al microscopio. Dopo che una radiografia del torace viene nominata, quindi, a seconda della necessità di risonanza magnetica e TC.

Trattamento della leucemia linfoblastica acuta nei bambini

Il trattamento della leucemia linfoblastica nei bambini è un processo complesso e lungo.

Ad oggi, ci sono due metodi principali di trattamento:

chemioterapia

Per quanto riguarda la chemioterapia, questo è un effetto sulle cellule maligne con potenti farmaci citostatici. I farmaci antineoplastici contribuiscono alla distruzione delle cellule tumorali e impediscono la loro penetrazione in altre strutture e organi anatomici. Il metodo di iniezione più comunemente usato è endovenoso. Ma possono anche iniettare droghe per via intramuscolare, oralmente e direttamente nella colonna vertebrale. La monochemioterapia può essere utilizzata per il trattamento, quando viene utilizzato un solo farmaco, a cui le cellule tumorali sono più vulnerabili, ma nella leucemia acuta questa tecnica viene utilizzata in rari casi. Di norma viene prescritta la polichemioterapia, in questo caso vengono usati due o più farmaci citostatici, combinando la loro introduzione nel corpo.

La chemioterapia si svolge in tre fasi:

  • induzione;
  • consolidamento;
  • terapia di supporto.

Al primo stadio, l'induzione, il compito principale è quello di distruggere il numero massimo di cellule tumorali nel più breve periodo di tempo e raggiungere uno stato di remissione. Viene prescritto il corso più intensivo di chemioterapia: vengono somministrati gli effetti di gocciolamento endovenoso dei farmaci.

La combinazione di farmaci è selezionata singolarmente, i seguenti farmaci possono essere prescritti:

La fase di induzione è considerata la più difficile, i bambini abbastanza difficili da tollerare, sia fisicamente che moralmente. Parallelamente all'introduzione dei farmaci prescritti per la terapia dell'acqua, è l'uso di grandi quantità di acqua per ripristinare l'equilibrio nel corpo e ridurre il carico sui reni, l'uso di farmaci citotossici.

La remissione si verifica quando le cellule esplosive non vengono diagnosticate nel liquido cerebrospinale, nel sangue e nel midollo osseo. Nella maggior parte dei casi, la remissione avviene due settimane dopo la terapia intensiva, se non si ottiene un risultato positivo, le dosi del farmaco sono aumentate.

Il consolidamento è la seconda fase del trattamento della leucemia con la chemioterapia. Sebbene la remissione sia stata raggiunta dal primo stadio, la terapia deve continuare a prevenire la regressione della malattia. Se le condizioni del bambino sono soddisfacenti, gli è permesso di andare a casa, e tutte le regole della sua permanenza in condizioni non ospedaliere devono essere osservate.

Alla fine dei primi due cicli di trattamento con farmaci antitumorali, inizia la terza fase della terapia di mantenimento. Nel corpo, le singole cellule leucemiche possono ancora rimanere per impedire la loro riproduzione, e basse dosi di farmaci chemioterapici sono prescritte per la distruzione residua. Il bambino è in trattamento ambulatoriale, dura in media circa due anni con l'assunzione della droga a casa e visita sistematicamente un ematologo.

irradiazione

La radioterapia, viene utilizzata un po 'meno di chemioterapia, l'adeguatezza nell'applicazione è determinata individualmente. Può essere di due tipi: esterno e interno. Nel primo caso, i raggi radioattivi forti vengono inviati all'area interessata dal tumore esternamente utilizzando attrezzature speciali. Radioterapia interna, caratterizzata dall'uso di capsule sigillate con una sostanza radioattiva, che sono collocate all'interno del corpo umano vicino alla formazione del tumore. Nella leucemia, questa specie viene utilizzata in caso di pericolo di diffusione di cellule atipiche al cervello o al midollo spinale.

Più spesso, nella leucemia acuta, viene applicata l'irradiazione esterna, è di due tipi:

Nel primo caso, la fonte di radiazioni viene inviata direttamente all'accumulo di cellule atipiche, è consigliabile utilizzare questo tipo in forma acuta e inefficace in cronico. Anche le indicazioni per l'irradiazione diretta sono tumori nei linfonodi.

La forma totale di irradiazione è utilizzata per tutti i tipi di leucemia tranne cronica. In questo caso, il corpo dell'intero bambino è irradiato. La terapia è intensiva, il corso si svolge per cinque giorni di seguito, due volte al giorno. Il numero di corsi è calcolato individualmente.

Trapianto di cellule staminali

Leucemia linfoblastica nei bambini ha relativamente nuovi tipi di trattamento, incluso il trapianto di cellule staminali. Lo scopo della procedura è di sostituire le cellule anormali che formano il sangue con quelle sane. Le cellule staminali vengono prelevate dal midollo osseo del donatore. Tale terapia viene effettuata dopo un ciclo di chemioterapia. Il trattamento con questo metodo è costoso e richiede un'alta classificazione di uno specialista in trapianti. C'è il rischio che le cellule staminali non attecchino nel nuovo organismo.

Leucemia linfoblastica acuta: aspettativa di vita

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini ha una prognosi mista. Ogni caso è individuale, più importante è la tollerabilità dei farmaci chemioterapici da parte del bambino e la sua efficacia rispetto alle cellule tumorali. Sfortunatamente, la malattia è pericolosa a causa della sua recidiva, il tasso di sopravvivenza con focolai ripetuti di patologia varia tra il 35-40%. Con la diagnosi precoce di leucemia, trattamento appropriato e nessuna recidiva, la sopravvivenza a cinque anni si verifica nell'80% dei giovani pazienti.

Leucemia linfoblastica acuta

La leucemia linfoblastica acuta è una lesione maligna del sistema ematopoietico, accompagnata da un aumento incontrollato del numero di linfoblasti. Si manifesta con anemia, sintomi di intossicazione, aumento dei linfonodi, fegato e milza, aumento del sanguinamento e disturbi respiratori. A causa della bassa immunità nella leucemia linfoblastica acuta, spesso si sviluppano malattie infettive. Possibile danno al sistema nervoso centrale. La diagnosi si basa sui sintomi clinici e sui risultati di laboratorio. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, trapianto di midollo osseo.

Leucemia linfoblastica acuta

La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è la più comune malattia del cancro infantile. La quota di LAL è pari al 75-80% del numero totale di casi di malattie del sistema ematopoietico nei bambini. L'incidenza di picco si verifica all'età di 1-6 anni. I ragazzi soffrono più spesso delle ragazze. I pazienti adulti sono malati 8-10 volte meno spesso dei bambini. Nei pazienti pediatrici, la leucemia linfoblastica acuta si verifica principalmente, negli adulti è spesso una complicazione della leucemia linfatica cronica. Nelle sue manifestazioni cliniche, ALL è simile ad altre leucemie acute. Una caratteristica distintiva è la più frequente lesione delle membrane del cervello e del midollo spinale (neuro leucemia), in assenza di profilassi che si sviluppa nel 30-50% dei pazienti. Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e dell'ematologia.

Secondo la classificazione dell'OMS, si distinguono quattro tipi di ALL: pre-pre-B-cell, pre-B-cell, B-cell e T-cell. Leucemie linfoblastiche acute a cellule B rappresentano l'80-85% del numero totale di casi. Il primo picco di incidenza è all'età di 3 anni. In futuro, la probabilità di sviluppare OLL aumenta dopo 60 anni. La leucemia a cellule T è il 15-20% del numero totale di casi della malattia. L'incidenza di picco si verifica all'età di 15 anni.

Cause della leucemia linfoblastica acuta

La causa immediata della leucemia linfoblastica acuta è un tumore maligno di clone - un gruppo di cellule che hanno la capacità di proliferazione incontrollata. Il clone è generato da aberrazioni cromosomiche: traslocazioni (porzioni di scambio tra due cromosomi), delezioni (perdita del cromosoma regione), inversione (cromosoma regione rivoluzione) o amplificazione (formazione di ulteriori copie di regione cromosomica). Si presume che le anomalie genetiche che causano lo sviluppo della leucemia linfoblastica acuta si verificano in utero, tuttavia, per completare la formazione di un clone maligno spesso richiedono circostanze esterni aggiuntivi.

Tra i fattori di rischio per la leucemia linfoblastica acuta di solito prima di indicare l'esposizione alle radiazioni: alloggio in una zona con alti livelli di radiazioni, la radioterapia ionizzanti nel trattamento di altri tumori, più esami a raggi X, tra cui in utero. livello di comunicazione, così come prova di avere la relazione tra esposizione a radiazioni e diverso sviluppo della leucemia linfoblastica acuta variano notevolmente.

Pertanto, la relazione tra leucemia e radioterapia è oggi considerata provata. Il rischio di leucemia linfoblastica acuta dopo radioterapia è del 10%. Nell'85% dei pazienti, la malattia viene diagnosticata entro 10 anni dalla fine del ciclo di radioterapia. La relazione tra studi a raggi X e lo sviluppo della leucemia linfoblastica acuta rimane al livello delle ipotesi. Le statistiche affidabili che confermano questa teoria non esistono ancora.

Molti ricercatori indicano un possibile collegamento tra TUTTI e malattie infettive. L'agente eziologico del virus della leucemia linfoblastica acuta non è stato ancora identificato. Ci sono due ipotesi principali. Il primo è che ALL è causato da un virus che non è stato ancora identificato, ma la malattia si verifica solo quando c'è una predisposizione. La seconda - la ragione per lo sviluppo della leucemia linfoblastica acuta potrebbe essere virus diversi, il rischio di leucemia nei bambini è aumentata dalla mancanza di contatto con gli agenti patogeni in età precoce (quando "netrenirovannosti" del sistema immunitario). Mentre entrambe le ipotesi non sono provate. Informazioni affidabili sulla presenza di un legame tra la leucemia e le malattie virali sono state ottenute solo per la leucemia a cellule T in pazienti adulti che vivono in paesi asiatici.

La probabilità di leucemia linfoblastica acuta aumenta su madre contatto con alcune sostanze tossiche durante la gestazione, in alcune anomalie genetiche (Fanconi anemia, sindrome di Down, la sindrome di Shvahmana, sindrome di Klinefelter, sindrome di Wiskott-Aldrich, neurofibromatosi, malattia celiaca, disturbi del sistema immunitario ereditarie), disponibili malattie oncologiche nella storia familiare e citostatici. Alcuni esperti sottolineano i possibili effetti negativi del fumo.

I sintomi della leucemia linfoblastica acuta

La malattia si sviluppa rapidamente. Al momento della diagnosi, la massa totale di linfoblasti nel corpo può essere il 3-4% del peso corporeo totale, che è dovuto alla rapida proliferazione delle cellule del clone maligno negli ultimi 1-3 mesi. Durante la settimana, il numero di celle è approssimativamente raddoppiato. Ci sono diverse sindromi caratteristiche della leucemia linfoblastica acuta: intossicazione, iperplastica, anemica, emorragica, infettiva.

La sindrome da intossicazione comprende debolezza, affaticamento, febbre e perdita di peso. Un aumento della temperatura può essere provocato sia dalla malattia di base sia da complicazioni infettive, che spesso si sviluppano in presenza di neutropenia. sindrome iperplastica nella leucemia linfoblastica acuta è indicata ingrossamento dei linfonodi, fegato e milza (con conseguente organi parenchimali infiltrazione leucemica). Con un aumento degli organi parenchimali, può verificarsi dolore addominale. Un aumento del volume del midollo osseo, l'infiltrazione del periostio e il tessuto delle capsule articolari possono diventare la causa della rottura delle ossa e dei dolori articolari.

La presenza di sindrome anemica è indicata da debolezza, vertigini, pallore della pelle e aumento della frequenza cardiaca. La causa dello sviluppo della sindrome emorragica nella leucemia linfoblastica acuta è la trombocitopenia e la trombosi di piccole navi. Sulla pelle e sulle mucose vengono rilevate petecchie ed ecchimosi. Con lividi, si verificano facilmente emorragie sottocutanee estese. Si osserva un aumentato sanguinamento da ferite e graffi, emorragia retinica, gengivale ed epistassi. In alcuni pazienti con leucemia linfoblastica acuta, si verifica sanguinamento gastrointestinale, accompagnato da vomito sanguinante e sgabelli catramosi.

Disturbi immunitari nella leucemia linfoblastica acuta si manifestano con frequenti infezioni di ferite, graffi e tracce di iniezioni. Possono svilupparsi varie infezioni batteriche, virali e fungine. Con un aumento dei linfonodi mediastinici, si osservano disturbi respiratori a causa di una diminuzione del volume polmonare. L'insufficienza respiratoria è più frequente nella leucemia linfoblastica acuta a cellule T. La neuro-leucemia, scatenata dall'infiltrazione delle membrane del midollo spinale e del cervello, è più comune durante le recidive.

Con il coinvolgimento del sistema nervoso centrale, vengono rilevati sintomi meningei positivi e segni di aumento della pressione intracranica (edema dei dischi del nervo ottico, mal di testa, nausea e vomito). A volte, il danno al SNC nella leucemia linfoblastica acuta è asintomatico e viene diagnosticato solo dopo uno studio del liquido cerebrospinale. Nel 5-30% dei ragazzi infiltrati compaiono nei testicoli. Nei pazienti di entrambi i sessi, sulla pelle e sulle mucose possono verificarsi infiltrati viola-bluastri (leucemidi). In rari casi si osservano versamento pericardico e disfunzione renale. Sono descritti casi di lesioni intestinali.

Tenendo conto delle caratteristiche dei sintomi clinici, si possono distinguere quattro periodi di sviluppo della leucemia linfoblastica acuta: iniziale, picco, remissione, terminale. La durata del periodo iniziale è di 1-3 mesi. I sintomi non specifici predominano: letargia, affaticamento, perdita di appetito, febbre di basso grado e aumento del pallore della pelle. Sono possibili mal di testa, dolori addominali, ossei e articolari. Durante l'altezza della leucemia linfoblastica acuta, vengono identificate tutte le sindromi caratteristiche sopra descritte. In remissione, le manifestazioni della malattia scompaiono. Il periodo terminale è caratterizzato da un progressivo deterioramento delle condizioni del paziente ed è fatale.

Diagnosi di leucemia linfoblastica acuta

La diagnosi si espone sulla base di segni clinici, i risultati dell'analisi dei dati del sangue periferico e del mielogramma. Nel sangue periferico di pazienti con leucemia linfoblastica acuta rivelato anemia, trombocitopenia, aumento della velocità di eritrosedimentazione, e cambiamenti del numero di globuli bianchi (solitamente - leucocitosi). I linfoblasti rappresentano il 15-20% o più del numero totale di leucociti. Il numero di neutrofili è ridotto. Le cellule blast predominano nel mielogramma e viene determinata l'inibizione pronunciata del germe eritroide, neutrofilo e piastrinico.

L'indagine programma nella leucemia linfoblastica acuta sono puntura lombare (per evitare neuroleukemia), ecografia dell'addome (per la valutazione degli organi parenchimali e linfonodi), radiografia del torace (per il rilevamento delle allargata linfonodi mediastinici) e la chimica del sangue (per rilevare le violazioni della funzione fegato e reni). diagnosi differenziale di leucemia linfoblastica acuta effettuate con altre leucemie, avvelenamento, condizioni di gravi malattie infettive, linfocitosi infettiva e mononucleosi infettiva.

Trattamento e prognosi per la leucemia linfoblastica acuta

La base della terapia è la chemioterapia. Ci sono due fasi di trattamento di TUTTI: lo stadio della terapia intensiva e lo stadio della terapia di mantenimento. Lo stadio della terapia intensiva della leucemia linfoblastica acuta comprende due fasi e dura circa sei mesi. Nella prima fase viene eseguita la polichemioterapia endovenosa per ottenere la remissione. La normalizzazione dell'ematopoiesi, la presenza di non più del 5% di blasti nel midollo osseo e l'assenza di esplosioni nel sangue periferico indicano uno stato di remissione. Nella seconda fase vengono prese misure per prolungare la remissione, rallentare o arrestare la proliferazione di cellule del clone maligno. L'introduzione di preparazioni è stata effettuata anche per via endovenosa.

La durata della fase di terapia di mantenimento per la leucemia linfoblastica acuta è di circa 2 anni. Durante questo periodo, il paziente viene dimesso per cure ambulatoriali, vengono prescritti farmaci orali, vengono effettuati esami regolari per monitorare lo stato del midollo osseo e del sangue periferico. Il piano di trattamento per la leucemia linfoblastica acuta viene effettuato individualmente, tenendo conto del livello di rischio in un particolare paziente. Insieme alla chemioterapia, usano immunochemioterapia, radioterapia e altre tecniche. Con bassa efficacia del trattamento e alto rischio di recidiva, viene eseguito il trapianto di midollo osseo. La sopravvivenza media a cinque anni nella leucemia linfoblastica acuta a cellule B nei bambini è dell'80-85%, in un adulto - 35-40%. Nella leucemia linfoblastica T, la prognosi è meno favorevole.

La prognosi per la leucemia linfoblastica acuta in un bambino e il suo trattamento

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini e negli adulti è una neoplasia maligna del sistema ematopoietico. Il clone tumorale è rappresentato da cellule del tessuto linfoide, il cui numero supera il 25% o più di tutte le altre. 2 picchi di questa malattia identificati statisticamente:

  • bambini di 3-4 anni
  • persone anziane di 60-65 anni.

motivi

Le cause della leucemia acuta nei bambini fino ad oggi costituiscono un mistero, che non è stato ancora completamente scoperto. Attualmente, la teoria virale è dominante. Afferma che fino a un certo momento il virus si trova in uno stato dormiente, ma poi sotto l'influenza di alcuni fattori (non si conosce esattamente quali fattori) si osserva la sua attivazione. Ciò provoca la divisione incontrollata delle cellule del sangue nel germoglio linfoide. Fino ad ora, non era possibile isolare il virus causale che può causare lo sviluppo della malattia (come, ad esempio, nel cancro cervicale, il papillomavirus). Periodicamente, in pazienti con leucemia di questo tipo, è possibile isolare un retrovirus simile all'HIV.

Oltre ai virus, alcune sostanze chimiche (inclusi i farmaci) e l'energia delle radiazioni possono avere proprietà mutagene. La teoria della radiazione è confermata dai dati sull'aumentata incidenza di leucemia tra la popolazione del Giappone, dove si è verificata un'esplosione atomica. L'ipotesi chimica è stata confermata da focolai di leucemia tra i lavoratori dell'industria delle vernici e altre industrie pericolose.

Oggi il punto di vista più rilevante è quello combinato. Sta nel fatto che l'azione di fattori esterni (virus, sostanze chimiche, radiazioni ionizzanti) si realizza in un tumore solo se c'è una predisposizione genetica. Quest'ultimo determina lo stato dormiente della protezione anti-oncogena.

sintomatologia

Quando il numero di cellule linfoblastiche nel corpo supera 1 trilione, compaiono i sintomi clinici.

I sintomi della leucemia acuta nei bambini sono investiti in 4 sindromi principali:

  • iperplastico - ingrossamento indolore degli organi immunitari (milza, linfonodi, fegato). Ciò è dovuto alla loro infiltrazione da parte delle cellule tumorali. Con un aumento dei linfonodi mediastinici, la prognosi per i pazienti è sfavorevole a causa della compressione meccanica degli organi che sono importanti per il mantenimento della vita. Questo porta alla dispnea, gonfiore e cianosi del collo, nonché alla pulsazione delle vene del collo.
  • emorragico, associato a una diminuzione critica del numero di piastrine (il germoglio piastrinico è sostituito da cellule linfoblastiche, che si moltiplicano in modo incontrollabile) - compaiono emorragie di varia localizzazione e dimensioni. Ci può essere emorragia intracerebrale
  • anemico - associato alla soppressione della proliferazione dei precursori dei globuli rossi
  • intossicazione, manifestata da insonnia, sonnolenza diurna, mal di testa, debolezza, aumento della frequenza cardiaca, febbre.

diagnostica

La leucemia può essere sospettata dall'analisi clinica clinica del sangue, in cui vengono determinate le cellule immature. Tuttavia, la diagnosi definitiva viene fatta dopo una biopsia. In ematologia, è una puntura di midollo osseo. È preso dallo sterno, quindi il suo secondo nome è la puntura sternale.

Il criterio diagnostico principale è la rilevazione nel midollo osseo delle cellule leucemiche in una percentuale pari o superiore al 25%. Allo stesso tempo deve essere dimostrato il loro lignaggio linfatico. A tale scopo, viene determinata la presenza di esterasi e mieloperossidasi non specifiche. L'assenza di questi enzimi conferma che le cellule sono linfoidi. Questa è una caratteristica importante della leucemia mieloide acuta. Tale differenziazione è molto importante, dal momento che gli approcci terapeutici sono diversi.

Inoltre, per la leucemia non linfoblastica, è necessario stabilire il grado di maturazione cellulare:

  1. M1 - nessun segno di invecchiamento delle cellule mieloblastiche
  2. M2 - ci sono segni del loro invecchiamento
  3. M3 - il clone tumorale è rappresentato da cellule promielocitiche
  4. M4 - mieloblasti e monoblasti sono precursori delle cellule tumorali
  5. M5 - solo monoblasti
  6. M6 - precursori di eritrociti.

Nel processo di ricerca diagnostica, è importante escludere o confermare il danno del tumore al sistema nervoso. La diagnosi di neuroleucemia viene stabilita se:

  • esplosioni (cellule immature) vengono rilevate nel liquido cerebrospinale
  • paresi nervosa che non è associata ad altre malattie del sistema nervoso.

Per selezionare le tattiche di trattamento più razionali, è importante identificare la recidiva della leucemia. Può essere di diversi tipi:

  • recidiva del midollo osseo - un aumento delle esplosioni nel midollo osseo di oltre il 25% in assenza di danni al sistema nervoso
  • recidiva testicolare - un aumento delle dimensioni dei testicoli, non accompagnato da dolore. Nel midollo osseo, il numero di esplosioni non è superiore al 5%, non c'è neuroleucemia
  • ricadute di localizzazione speciale, che sono caratterizzate dalla sconfitta di qualsiasi altro organo tranne il midollo osseo, i testicoli e il cervello. In tutti i casi è necessaria una biopsia. È impossibile eseguirlo solo con lesioni retiniche, ma ha sintomi clinici caratteristici durante l'oftalmoscopia.

trattamento

Il trattamento per la leucemia linfoblastica acuta viene eseguito utilizzando varie combinazioni di farmaci citostatici che hanno un effetto dannoso sulle cellule tumorali. questi farmaci possono essere somministrati per via orale, per via endovenosa o per via rettale. Se il danno al sistema nervoso può richiedere la radioterapia (non in tutti i casi).

Il trattamento viene effettuato in più fasi:

  1. induzione - soppressione attiva delle cellule tumorali con farmaci
  2. consolidamento - supporto dell'effetto raggiunto
  3. reinduzione - repressione tumorale attiva ripetuta
  4. sostiene.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario il trapianto di midollo osseo. Le indicazioni per lei sono:

  • l'incapacità di ottenere la remissione nella fase di induzione utilizzando diversi schemi di farmaci farmacologici
  • recidiva precoce o molto precoce
  • ricadute tardive con lesione isolata del midollo osseo
  • eventuali recidive di leucemia linfoblastica acuta da cellule T.

Un paziente con leucemia deve seguire alcune linee guida di cura che aiuteranno a ridurre il rischio di varie complicanze (principalmente infettive). I suggerimenti principali sono:

  1. quando si prende cura della cavità orale, è necessario sciacquarlo 4 volte al giorno con varie soluzioni antisettiche, due volte al giorno per trattare con astringenti, che promuovono la guarigione delle microcracks
  2. utilizzare solo pennelli con la massima morbidezza
  3. se c'è trombocitopenia, allora sono vietati gli spazzolini da denti (la bocca è trattata con astringenti e clorexamed)
  4. Gli spazzolini da denti sono inoltre vietati per varie lesioni della mucosa.
  5. Preparati a base di lattulosio sono utilizzati per prevenire la stitichezza e il loro trattamento.
  6. regolare cura della pelle - doccia quotidiana, trattamento con clorexidina per la pelle, se ci sono ferite, sono trattati con una soluzione verde brillante
  7. uso di depuratori d'aria interni
  8. attenta osservanza delle misure igieniche da parte dei genitori che sono in contatto con il bambino
  9. Con un numero critico di globuli bianchi maturi, dovrebbe essere effettuato un cambio giornaliero della biancheria da letto (letto e corpo).

reinserimento

Nel corso del trattamento e dopo di esso, il bambino subisce una serie di studi di laboratorio e strumentali:

  • emocromo clinico mensile (durante la fase di mantenimento della terapia 1 volta a settimana)
  • analisi del sangue biochimica - 1 volta in mezzo anno (quando si esegue la terapia di supporto - una volta in 3 mesi)
  • Viene eseguita la puntura interna e / o l'esame del liquido cerebrospinale, se vi sono sintomi clinici caratteristici
  • diagnosi ecografica dello stato della cavità addominale - 1 volta in mezzo anno.

prospettiva

La prognosi della leucemia linfoblastica acuta nei bambini dalla correttezza del trattamento e dalla sua tempestività. Se queste condizioni sono soddisfatte, la sopravvivenza del paziente a cinque anni è compresa tra il 60 e l'80%.

Dopo il trattamento clinico e di laboratorio, non ci sono restrizioni sulle nascite successive. Il rischio di sviluppare la leucemia nei bambini nati da tali genitori è minimo.

Leucemia linfoblastica acuta nei bambini: cause e sintomi di sviluppo

Il cancro del sangue è una diagnosi che fa paura sentire a qualsiasi adulto. Ma molto peggio quando la malattia colpisce il bambino. Purtroppo, il cancro del sangue o la leucemia, una malattia abbastanza comune tra i giovani pazienti. La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è più comune di altre forme di leucemia.

La sconfitta del sistema ematopoietico in TUTTI è maligna. Circa il 60-70% dei casi riportati si verificano nei bambini (2-6 anni).

Cos'è TUTTO

La leucemia linfoblastica acuta è una malattia oncologica che si manifesta nei bambini in età prescolare. Può anche verificarsi in un adulto nella forma di una recidiva tardiva, quando un caso di leucemia è già stato stabilito nella storia della malattia. Avendo manifestazioni cliniche simili nella fase iniziale di sviluppo, può facilmente essere confuso con le infezioni virali e catarrali.

La leucemia linfoblastica è caratterizzata dalla formazione incontrollata di forme giovani di linfociti - linfoblasti e prolinfociti. In caso di malattia oncologica, i linfociti non vengono prodotti, quindi il midollo osseo, cercando di ristabilire l'equilibrio, getta nelle forme cellulari immature del sangue periferico (spostamento a sinistra). La comparsa di cellule esplosive in qualsiasi tipo di malattia non solo parla di gravi violazioni negli organi che formano il sangue, ma anche di una prognosi sfavorevole nel trattamento del paziente. A causa della rottura della struttura dell'acido desossiribonucleico, si sviluppano anomalie cromosomiche e i prolinfociti non maturano.

forma

Le cellule linfocitiche sono rappresentate nel corpo in due forme: piccole e grandi. Le forme grandi sono le cellule NK. L'unicità di questi linfociti risiede nella capacità di distruggere i tumori. Le piccole forme sono a loro volta rappresentate dai linfociti T e B.

  1. T-linfociti - hanno una classificazione: cellule T-helper, T-killers e T-soppressori. Il loro compito principale è l'implementazione della fagocitosi: batteri e virus divoratori. I linfociti T sono prodotti nel midollo osseo, maturano nel timo e nel timo. Il 20% dei casi di leucemia linfocitica si riferisce al tipo di cellule T. Viene rilevato all'età di 15 anni, quando termina la formazione della ghiandola del timo.
  2. I linfociti B svolgono un ruolo importante nella formazione degli anticorpi dell'immunità. I linfociti B maturano nel tessuto linfoide. I bambini sono soggetti alla forma V-cellular di un leukosis lymphoid. All'età di 3-4 anni, il midollo osseo viene attivato nella produzione di linfociti B (si forma l'immunità umorale).

Leucemia linfocitica delle cellule B differisce per tipo:

  • cella pre-pre-B;
  • Cella B-II;
  • cella pre-B;
  • In-zrelokletochny.

Nella diagnosi della leucemia linfocitica acuta nei bambini, è importante determinare il tipo di fenotipo delle cellule B, poiché è stato sviluppato un algoritmo di trattamento specifico per ogni sottotipo. In entrambi i casi, il midollo osseo rosso soffre. Il lavoro nella formazione delle cellule è compromesso - non svolgono le loro funzioni principali, inoltre, cellule infettate dal cancro e cellule cancerogene sulla superficie della membrana, cellule T e linfociti B portano all'inibizione delle cellule di un'altra fila, l'eritropoiesi.

Stadio della malattia

  1. La fase iniziale. Caratterizzato dallo sviluppo di anemia, ma nel primo periodo della malattia l'emoglobina non scende a livelli criticamente bassi (30-50 g / l). Il numero di piastrine e globuli rossi è ridotto. I leucociti iniziano a crescere rapidamente.
  2. Stage distribuito. La caratteristica principale dello stadio disteso è la leucocitosi. Il numero di leucociti raggiunge 250-300 * 10/9 / l. L'insufficienza leucemica (la predominanza di cellule cancerose e forme immature di cellule della serie dei leucociti) e la finestra leucemica (non vi è divisione delle cellule da forme giovani a mature) sono registrate.
  3. Remissione. Le cellule esplosive scompaiono nel sangue periferico, il livello dei leucociti diminuisce, compaiono tutte le forme di serie di leucociti. Nell'analisi del midollo osseo, le esplosioni sono stabili, ma non superiori al 5%.
  4. Relapse. Ritorno della malattia a un grado più o meno grave di manifestazioni cliniche. In questa fase, la questione di ulteriori misure di trattamento o trattamento in altri modi.
  5. Terminal. Le misure terapeutiche non hanno portato ai risultati attesi. L'emopoiesi è completamente inibita, la formazione delle cellule si ferma. Lo stadio terminale è fatale, i pazienti non sopravvivono.

Cause dello sviluppo della patologia nei bambini

Le cause della leucemia nei bambini e negli adulti non sono state identificate fino ad ora. Tuttavia, si presume che la leucemia linfatica acuta nei bambini possa essere causata da un virus linfoide.

Le presunte cause dello sviluppo di ALL nei bambini:

  • infezioni virali della madre nel processo di trasporto di un bambino;
  • stile di vita antisociale di una donna incinta;
  • l'età della madre al momento del concepimento;
  • immunodeficienza;
  • radiografia della donna incinta;
  • gli effetti delle radiazioni sul feto;
  • malattie cromosomiche (sindrome di Down, tsikaliya).

Cause comuni di OLL:

  • peso superiore a 4 kg;
  • malattie posticipate nell'infanzia;
  • predisposizione genetica.

Tra le cause più comuni dello sviluppo non solo della leucemia linfocitica, ma anche di altri tipi di leucemia sono gli effetti di radiazioni e cancerogeni sul corpo umano (sia madre che padre).

Sintomi e segni

La sintomatologia dipende dallo stadio della malattia e in una fase precoce ha un quadro clinico generale con un'infezione virale: capogiri, malessere, febbre, letargia e affaticamento veloce.

I principali sintomi della leucemia linfatica acuta in un bambino includono:

  1. Sindrome di anemia A causa della produzione difettosa di emoglobina da parte dei globuli rossi, il corpo perde ossigeno. Questo è espresso nella mancanza di appetito, vertigini, temperatura subfebrilare. La pelle è pallida e secca. Caratterizzato da stati pre-inconsci con emoglobina inferiore a 80 g / l.
  2. Sindrome emorragica. A causa della diminuzione delle proprietà quantitative e qualitative delle piastrine, piccoli punti (lividi) compaiono sulla pelle e sulle mucose. A volte c'è vomito di sangue.
  3. Spuntatura della sindrome (sintomo iperplastico). Le cellule tumorali, complicando il lavoro degli organi interni, portano ad un aumento della milza, del fegato, dei linfonodi. A causa della crescita del midollo osseo, appare il gonfiore delle articolazioni.

Segni di leucemia linfoblastica sono associati a una diminuzione della risposta immunitaria:

  • dolore agli arti, dolori muscolari al corpo;
  • freddo persistente (mal di gola, bronchite);
  • difficoltà a respirare a causa di linfonodi ingrossati;
  • la formazione di ascessi e bolle;
  • l'aspetto della leucemia - formazioni brune sulla pelle - appare come conferma del processo ALL avviato.

Misure diagnostiche

La diagnosi di leucemia linfoblastica acuta consiste nello studio dei parametri del sangue, del midollo osseo e delle manifestazioni cliniche della leucemia.

  1. Prendendo il sangue per un'analisi dettagliata con il calcolo di elementi uniformi. Studi biochimici e citochimici per chiarire il fenotipo ALL.
  2. Raggi X ed ecografia della cavità addominale e del torace.
  3. Mielogramma. Lo studio del midollo spinale puntato per determinare la composizione del liquido cerebrospinale e il conteggio degli elementi formati. In casi eccezionali, viene eseguita una biopsia del midollo spinale per determinare la neuroleucemia.
  4. Esame genetico La rilevazione del 22 ° cromosoma nella preparazione del CSF consente di determinare la corretta strategia di trattamento.
  5. Altri studi: analisi delle urine, ECG, fluorografia, risonanza magnetica degli arti.

I principali metodi di trattamento

Un algoritmo di trattamento è stato creato per il trattamento del cancro del sangue. Per ogni paziente, è impostato individualmente, ha 5 passaggi generali: profase, induzione, consolidamento, riduzione, trattamento di supporto. Il trattamento per la leucemia linfocitica dura circa 2 anni.

La chemioterapia è il metodo principale per combattere il cancro.

La radioterapia è mirata all'irradiazione del sistema nervoso. Questa è la fase preparatoria per il trapianto di midollo osseo.

La terapia di accompagnamento è quella di proteggere il bambino dall'ebbrezza e dagli effetti collaterali dopo la chemioterapia.

  1. La medicina conservativa per la leucemia acuta è prescritta solo nella fase di remissione, in altri casi un trattamento conservativo è fatale.
  2. Intervento chirurgico Il trapianto di cellule staminali è l'unico modo per curare la leucemia linfocitica di un bambino in presenza del ventiduesimo cromosoma. In altri casi, il trapianto di midollo osseo avviene quando la malattia ritorna (recidiva).
  3. Non esiste un trattamento alternativo per la leucemia, ad eccezione delle cure di supporto.

Riabilitazione dopo il trattamento

Il processo di guarigione dopo la leucemia linfoblastica acuta è lungo e difficile, e prima viene diagnosticata la malattia, più velocemente e meglio sarà possibile sconfiggerla.

Per i bambini, la prognosi è favorevole: circa il 90% è completamente guarito. Le ricadute si verificano solo nel 5% della popolazione giovane, ma sono curabili attraverso il trapianto di midollo osseo. Come mostrano le statistiche, il trattamento tempestivo della leucemia in un bambino lo porta ad una garanzia assoluta di recupero, che non si può dire della popolazione adulta.

E un po 'sui segreti.

Hai mai provato a liberarti dai linfonodi ingrossati? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, la vittoria non è stata dalla tua parte. E ovviamente non sai di prima mano di cosa si tratta:

  • la comparsa di infiammazioni al collo, sotto le ascelle. nell'inguine.
  • dolore alla pressione sul linfonodo
  • disagio quando si toccano i vestiti
  • paura dell'oncologia

E ora rispondi alla domanda: ti va bene? I linfonodi infiammati possono essere tollerati? E quanti soldi hai già "fatto trapelare" per un trattamento inefficace? Proprio così - è ora di smetterla con loro! Sei d'accordo?

Per questo motivo abbiamo deciso di pubblicare l'esclusiva metodologia di Elena Malysheva, in cui ha rivelato il segreto per liberarsi rapidamente dei linfonodi infiammati e migliorare l'immunità Leggi l'articolo.

Leucemia linfoblastica acuta nei bambini - che cos'è e può essere curata?

La leucemia linfoblastica acuta è una malattia più caratteristica dell'infanzia. Un inizio improvviso, una rapida progressione dei sintomi, gravi complicazioni e persino la morte di un paziente portano questa patologia al posto di una delle più difficili. I genitori dovrebbero conoscere le prime manifestazioni della malattia per consultare un medico in tempo utile per l'aiuto. Il trattamento precoce può salvare la vita di un bambino.

Che cos'è la leucemia linfoblastica acuta?

Leucemia linfoblastica acuta è una malattia del sangue cancerosa. Si verifica a causa della moltiplicazione incontrollata di cellule tumorali (leucemiche). Queste cellule sono normalmente i precursori dei linfociti (cellule del sangue coinvolte nella risposta immunitaria). Durante la malattia in queste cellule non riesce, si trasformano in cancro, rapidamente con il sangue e la linfa si diffondono in tutto il corpo.

Questa forma è la più comune di tutte le leucemie infantili e costituisce un terzo dell'intera patologia oncologica. Ogni 3-5 bambini su 100.000 soffrono di questa malattia. Molto spesso, i bambini sono malati da tre a cinque anni, l'incidenza a questa età supera di 10 volte l'incidenza nelle altre fasce d'età.

Pelle pallida, debolezza e frequenti infezioni sono i primi sintomi della leucemia.

Possibili cause

Non è ancora noto esattamente perché questa malattia si verifica. I medici associano solo alcuni fattori che contribuiscono all'insorgere della leucemia. Questi possono essere:

  • malattie del sistema immunitario (immunodeficienze congenite o acquisite);
  • esposizione ad alte dosi di radiazioni;
  • patologia genetica (mutazioni cromosomiche o genetiche);
  • casi di leucemia nella famiglia del bambino.

Forme della malattia

Per la natura del danno cellulare, la leucemia linfoblastica è divisa in 2 forme:

  1. Leucemia linfocitica a cellule B Questa forma infetta le cellule precursori dei linfociti B. Le cellule B svolgono un ruolo importante nella formazione degli anticorpi: le cellule del sistema immunitario coinvolte nella difesa immunitaria del corpo del bambino. Sono prodotti dal midollo osseo rosso. Con la leucemia linfocitica B, queste cellule non possono svolgere pienamente le loro funzioni. Questa forma di leucemia è più comune nei bambini.
  2. Leucemia linfocitica a cellule T In questa forma, i linfociti T sono affetti - queste sono cellule che svolgono la fagocitosi (divoramento) di virus e batteri, così come altri agenti patogeni nel corpo di un bambino. Questa forma è più tipica per gli adulti.

sintomi

Ci sono diverse sindromi (un complesso di sintomi) della malattia. Le manifestazioni della malattia iniziano con disturbi aspecifici di letargia, stanchezza, mancanza di desiderio per i giochi all'aperto. Come risultato della riproduzione intensiva delle cellule tumorali, le cellule del sangue normali non hanno il tempo di dividersi e crescere, quindi il bambino ha una carenza di globuli rossi (anemia), con conseguente carenza di ossigeno. La mancanza di globuli bianchi porta ad una diminuzione dell'immunità e la mancanza di piastrine porta a frequenti lividi o sanguinamento.

Caratteristiche del corso e trattamento della leucemia linfoblastica acuta nei bambini

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è una delle più comuni malattie dell'etiologia oncologica tra i 2-5 anni. Con il suo sviluppo, c'è una produzione eccessiva di linfociti del sangue da parte del midollo osseo. La malattia può essere pericolosa, persino mortale. Ecco perché è necessario conoscere i primi sintomi della leucemia per diagnosticare tempestivamente e iniziare il trattamento appropriato.

Perché la malattia si verifica

La storia della malattia fino ad oggi non tiene conto delle cause esatte della sua comparsa. Ci sono molte teorie, ma finora nessuna di queste non è stata confermata.
Lo sviluppo della leucemia nei bambini può essere influenzato da alcuni fattori predisponenti, tra cui:

  • radiazioni radioattive esposte al corpo (ad esempio, si può mettere un incidente alla centrale nucleare di Chernobyl e la situazione con Hiroshima e Nagasaki, quando, dopo l'incidente, la maggior parte delle persone è stata infettata da malattie pericolose, inclusa la leucemia);
  • prodotti chimici a causa del contatto prolungato con il corpo (questo può includere benzene e altri componenti dannosi con cui una persona può interagire sul posto di lavoro);
  • Virus Epstein-Barr presente nel corpo;
  • la presenza di mutazioni genetiche dei cromosomi;
  • fattore razziale (è scientificamente provato che il più delle volte lo sviluppo di malattie oncologiche del sangue sono bambini "bianchi" e adulti);
  • i gemelli identici non hanno meno probabilità di sviluppare la leucemia in qualsiasi momento durante la loro vita;

Ci sono anche suggerimenti che l'uso a lungo termine di un bambino di un telefono cellulare e di vivere vicino a linee ad alta tensione può aumentare il rischio di leucemia di un bambino.

Come si manifesta la malattia

Tutti i segni della malattia possono essere suddivisi in diversi gruppi. Ogni gruppo include sintomi di diverse manifestazioni. Ci sono 3 gruppi di tali:

  1. Sintomi di intossicazione Questi includono le usuali manifestazioni di intossicazione: malessere generale, debolezza, febbre, febbre, rapida perdita di peso, perdita di appetito, ecc.
  2. Sintomi iperplastici Questi includono un aumento dei linfonodi periferici. Alla palpazione, è possibile percepire la presenza di un conglomerato doloroso in un nodo che è abbastanza denso. Il gonfiore delle articolazioni si verifica anche, cominciano a dolere e diventano un motivo per limitare la mobilità di una persona. Male e quelle ossa che erano state precedentemente rotte. Nel caso della penetrazione di infiltrati patologici in organi come la milza e il fegato, vi è una forte sindrome del dolore nell'ipocondrio sinistro.
  3. Sintomi anemici Questi sono manifestati dalla pelle: diventano pallidi; da parte delle mucose: iniziano a sanguinare senza motivo; dal lato del cuore: sviluppo della tachicardia. Si osservano anche vomito di sangue ed emorragia interna.

Oltre a tali manifestazioni, ci sono individui, che possono essere espressi nell'aumento e dolore dei testicoli nei ragazzi, dolore nei reni. Spesso c'è una depressione della funzione respiratoria, una sensazione di mancanza di aria, che si verifica anche dopo un lieve esercizio.

Fasi di sviluppo

Se il bambino è malato di leucemia linfoblastica acuta (LLA), è importante identificare la malattia nella fase iniziale del suo sviluppo. È lo stadio iniziale della malattia che è più facilmente curabile. In questo caso, puoi minimizzare la possibilità di complicazioni in futuro.

Gli specialisti hanno identificato 5 fasi di sviluppo della leucemia nei bambini, ognuna delle quali ha le sue manifestazioni cliniche:

Fase 1 (iniziale). In questa fase, non ci sono segnali di allarme che potrebbero essere scambiati per i sintomi della leucemia linfoblastica acuta. Questo stadio può durare da 2 mesi a 2 o anche più anni. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Allo stesso tempo, i leucociti aumentano nel loro volume gradualmente e in modo insignificante. Gli esami del sangue potrebbero non rivelare la leucocitosi pronunciata, in contrasto con lo studio del midollo osseo, che è più informativo in questa materia.

Fase 2 (schierata). In questa fase ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche della leucemia, che sono espresse nell'inibizione della funzione ematopoietica. Un esame del sangue mostra una grande quantità di cellule immature nel sangue. Il bambino non si sente sempre male in questa fase della malattia. In alcuni casi, le sue condizioni sono soddisfacenti, ma la diagnosi di laboratorio conferma ancora lo sviluppo della leucemia nel corpo. C'è anche un'altra immagine della malattia: la condizione generale del bambino sta peggiorando, ma non sono stati rilevati cambiamenti marcati nel sangue periferico.

Fase 3 (remissione). In questa fase, i sintomi pronunciati scompaiono. Il bambino si sente soddisfatto. La remissione è divisa in completa e incompleta. La remissione completa è l'assenza di manifestazioni cliniche e cellule anormali nel sangue. Le cellule immature che contengono midollo osseo sono contenute in un volume non superiore al 5%. La remissione incompleta è caratterizzata da una soddisfacente condizione generale del bambino malato, ma un aumento del contenuto di cellule linfoblastiche anormali nella sostanza ossea.

Fase 4 (ricorrente). Ci sono sintomi chiaramente espressi dalle condizioni generali del bambino e dal sangue.

Fase 5 (terminale). In questa fase di sviluppo della malattia, viene diagnosticata una grande quantità di leucociti anormali nel sangue. Le condizioni generali del paziente si deteriorano a indicatori critici, interrompono l'attività di quasi tutti gli organi interni. Anche un trattamento completo non riduce il rischio di morte: si verifica entro pochi mesi.

diagnostica

Per identificare la malattia in un bambino, è importante tenere conto dei sintomi clinici che si verificano già nella fase 2 del suo sviluppo, così come gli indicatori del sangue e degli indicatori del mielogramma.

L'esame del sangue mostra anemia, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, trombocitopenia, un aumento della quantità di globuli bianchi. Le cellule linfoblastiche sono contenute in un volume di almeno il 20%, tenendo conto del numero totale di leucociti. I neutrofili sono abbassati nel loro contenuto.

L'analisi biochimica del sangue aiuta a identificare la violazione di tali organi come il fegato e i reni. Mielogramma mostra un aumento del volume di cellule anormali nel sangue.

Oltre alla diagnosi di laboratorio, sono necessarie anche altre misure che possano confermare tale diagnosi in un bambino, e queste sono:

  • puntura lombare, che contribuirà ad eliminare la neuroleucemia;
  • esame ecografico degli organi addominali, che determinano la loro condizione e lo stato dei linfonodi;
  • Esame a raggi X degli organi toracici, che aiuta a identificare i linfonodi ingranditi;
  • analisi differenziale, che è prescritta per identificare una grave malattia infettiva che si manifesta con sintomi simili alla leucemia.
Torna al sommario

Come trattare

Il trattamento della malattia nei bambini comporta l'uso di farmaci citotossici in combinazione tra loro. Questi hanno un effetto dannoso sulle cellule linfoblastiche. L'uso di citostatici può essere effettuato per via orale, cioè con il metodo di assunzione di pillole o mediante iniezione, cioè mediante somministrazione endovenosa. Le supposte rettali sono spesso prescritte per il trattamento della leucemia. Se il sistema nervoso centrale è coinvolto nel processo patologico, viene prescritta la radioterapia.

La terapia per la leucemia linfoblastica nei bambini viene effettuata in 4 fasi:

Fase 1 (terapia di induzione). In questa fase, condurre misure terapeutiche che contribuiscono alla distruzione di cellule anormali. Nominare i farmaci appropriati, vale a dire glucocorticosteroidi (Prednisolone, desametasone), Vincristina in combinazione con L-asparaginasi o antraciclina.

Stadio 2 (terapia di consolidamento). L'effetto ottenuto è supportato da preparati appropriati, ovvero 6-mercaptopurina in combinazione con un alto dosaggio di Metotrexato.

Stadio 3 (terapia di re-induzione). I farmaci che sono stati utilizzati nella fase di terapia di induzione sono reiniettati nel corpo.

Fase 4 (terapia di supporto). In questa fase, è necessario utilizzare farmaci antitumorali in un dosaggio ridotto.

A volte è necessario il trapianto di materiale osseo, che è l'unico modo per sbarazzarsi della malattia in un bambino. Questo trattamento è prescritto per:

  • l'impossibilità di ottenere la remissione nella prima fase della terapia, utilizzando diversi farmaci;
  • esordio precoce dei sintomi del decorso ricorrente.

Il trattamento terapeutico deve essere integrato con altre attività che possono essere svolte a casa. Solo una terapia complessa aiuterà ad eliminare la possibilità di conseguenze negative, specialmente quelle infettive.

Una revisione di ulteriori misure terapeutiche nei bambini con leucemia linfoblastica acuta è la seguente:

  1. Cura orale attenta. Ogni bambino con leucemia deve essere sciacquato quotidianamente con un antisettico (4 volte al giorno) e farmaci astringenti (2 volte al giorno).
  2. Prendendo prodotti a base di lattulosio che aiutano a prevenire e curare la stitichezza.
  3. Cura della pelle quotidiana. Ciò potrebbe includere il bagno, il trattamento della pelle con agenti antisettici e, se danneggiato, con vernice verde.
  4. Utilizzando un purificatore d'aria.
  5. Cambio giornaliero di biancheria e letto.

Come prevenire

Per prevenire lo sviluppo della malattia, sia in un bambino che in un adulto non è difficile. Per fare questo, è necessario rispettare alcune semplici raccomandazioni di esperti, vale a dire:

  1. Visita medica annuale (migliore - 2 volte l'anno), comprese le analisi del sangue.
  2. Elevazione sistematica del sistema immunitario (alimentazione sana, sport attivi, ecc.).
  3. Restrizione della radiografia senza necessità.
  4. Eliminazione del contatto con sostanze chimiche radioattive.
  5. Trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Se si verificano i primi sintomi di avvertimento, è meglio consultare un medico, poiché prima inizia il trattamento, più favorevole è l'ulteriore prognosi.

E un po 'sui segreti.

Hai mai provato a liberarti dai linfonodi ingrossati? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, la vittoria non è stata dalla tua parte. E ovviamente non sai di prima mano di cosa si tratta:

  • la comparsa di infiammazioni al collo, sotto le ascelle. nell'inguine.
  • dolore alla pressione sul linfonodo
  • disagio quando si toccano i vestiti
  • paura dell'oncologia

E ora rispondi alla domanda: ti va bene? I linfonodi infiammati possono essere tollerati? E quanti soldi hai già "fatto trapelare" per un trattamento inefficace? Proprio così - è ora di smetterla con loro! Sei d'accordo?

Per questo motivo abbiamo deciso di pubblicare l'esclusiva metodologia di Elena Malysheva, in cui ha rivelato il segreto per liberarsi rapidamente dei linfonodi infiammati e migliorare l'immunità Leggi l'articolo.