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Sarcoma

13.14. Limfangiomatoz

Linfangiomatosi unisce un gruppo di malattie che comprende tumori benigni - linfangiomi e angiosarcomi. I giomi linfatici possono manifestarsi in quasi tutte le parti del corpo, ma il più delle volte si manifestano sul collo, nella zona della fossa del sotto-portico, sulla spalla e sulla coscia.

La base per la classificazione dei linfomi è la dimensione e la natura delle cavità in questa malattia. Ci sono dei limlomi-ventri semplici e capillari della pelle; limitrofagi cavernosi; igromi cistici.

La maggior parte dei linfangiomi della pelle sono malattie congenite che vengono diagnosticate immediatamente dopo la nascita o nella prima infanzia. Manca l'ereditarietà con i linfonodi. Questo distingue fondamentalmente la malattia dal linfedema primario, che è spesso ereditato.

In molti casi, i linfangiomi sono associati a difetti dello sviluppo dei vasi sanguigni - emolinfangiomi. In questi casi, la malattia si diffonde sull'intero arto con il passaggio alla parte del tronco. La gravità della linfangiomatosi è altamente variabile con emolim-fangiomatosi. La combinazione di displasia linfatica e dei vasi sanguigni è dovuta alla stretta connessione embrionale di questi sistemi.

I linfangiomi localizzati superficialmente hanno forme e dimensioni diverse, da pochi centimetri quadrati a diversi decimetri. Sulla pelle compaiono vescicole piene di liquido linfatico e piccoli vasi linfatici ingrossati, allargati e visibili a occhio nudo. Periodicamente, con esacerbazioni dell'infiammazione sulla pelle, si verifica una perdita linfatica.

Con una presenza più profonda di linfangioma (linfangioma cavernoso), la pelle oltre il neoplasma può avere esteriormente un aspetto normale o, meno frequentemente, un caratteristico color ciliegia scuro dovuto all'angiomatosi dei capillari sanguigni della pelle. Sotto la pelle viene palpata una neoplasia di consistenza morbida ed elastica. Quando un linfangioma si trova su un arto, il suo volume è talvolta aumentato. Quando la linfografia spesso rivela un grado variabile di ipoplasia dei principali vasi linfatici del collettore del fascio mediale, che si manifesta con una diminuzione del numero di vasi e del diametro del loro lume. È importante notare la mancanza di comunicazione tra il linfangioma e il principale fascio linfatico.

I linfangiomi cavernosi a volte devono essere differenziati da altre neoplasie dei tessuti molli - lipomi, fibromi ed emangiomi. Linfangioma lipoma e fibroma denso. L'emangioma ha una consistenza più morbida, la pelle sopra è pigmentata. L'emangioma crolla relativamente rapidamente nella posizione sollevata dell'arto. La TC e gli ultrasuoni sono importanti nella diagnosi dei linfangiomi.

È importante distinguere le vescicole della pelle nel lymphang ohm dai vasi linfatici secondari ingrossati della cute in caso di ostruzione delle principali vie linfatiche dopo mastectomia e in altri edemi postoperatori, meno frequentemente nel linfedema primario.

Molto spesso le vescicole linfatiche negli uomini e nelle donne si verificano nella regione degli organi genitali esterni. In questi casi, quando il liquido bianco scorre attraverso le vescicole, è necessario stabilire la possibilità di linfangiomatosi intestinale. La linfangiomatosi del viso e della bocca nei casi gravi è accompagnata da un aumento delle dimensioni della testa, delle labbra e della macroglossia. G ha storicamente stabilito l'aspetto delle cavità linfatiche tra le fibre muscolari della lingua. Trova spesso vescicole riempite di linfa sulla mucosa della bocca.

Il trattamento chirurgico è il metodo di scelta per il linfangioma. I metodi di trattamento conservativo sono usati nei casi in cui la chirurgia è impossibile o controindicata. Le misure terapeutiche comprendono la prevenzione di lesioni e infezioni delle aree colpite e le normali procedure igieniche. La radioterapia della linfangiomatosi è inefficace. I vasi linfatici, in contrasto con i linfonodi, sono resistenti alle radiazioni. Inoltre, dopo l'irradiazione, sulla pelle vengono formate telangiectasie deturpanti. La radioterapia in tali pazienti viene utilizzata con successo per la prevenzione delle cicatrici post-operatorie e delle deformità. I migliori risultati si ottengono se il trattamento con radiazioni viene avviato immediatamente dopo l'intervento o nelle prossime settimane dopo l'escissione del tumore. L'irradiazione a lungo termine viene utilizzata per trattare le cicatrici ruvide sporgenti.

Il trattamento dei linfangiomi cavernosi e cistici mediante puntura e l'introduzione di farmaci sclerosanti viene utilizzato come misura aggiuntiva quando è impossibile asportare il tumore completamente e meno frequentemente come metodo di trattamento indipendente. Skele-rosant viene iniettato nel tessuto tumorale ad una profondità sufficiente. La somministrazione superficiale del farmaco può causare necrosi e ulcerazione della pelle o delle mucose.

La rimozione del linfangioma deve essere preceduta da una diagnosi accurata mediante linfografia. Per chiarire la relazione del linfangioma con i principali percorsi linfatici, viene utilizzata l'iniezione simultanea di una soluzione di contrasto nel tessuto tumorale, possibilmente attraverso una vascolarizzazione linfatica sulla pelle, e allo stesso tempo viene eseguita la linfografia a raggi X dei principali vasi linfatici nella zona tumorale.

La maggior parte dei linfangiomi sono più grandi della loro immagine sul linfogramma. Ciò che importa è che non tocchino i principali dotti linfatici.

Quando si rimuove un linfangioma, è importante non danneggiare le principali vie linfatiche a causa del pericolo di causare un disturbo del drenaggio linfatico con conseguente sviluppo di linfedema dell'arto. Per evitare questa complicazione, una soluzione di blu di metilene (0,1 ml di una soluzione al 10%) viene iniettata per via intracutanea poco prima dell'operazione distale al sito dell'incisione. Massaggio leggero e movimento dell'arto stimolano la colorazione dei principali percorsi linfatici. Questo rende più facile riconoscerli durante l'intervento chirurgico.

Solo un piccolo linfangioma cutaneo può essere asportato in un'unica fase. La tensione nella zona della cicatrice porta alla formazione di cicatrici ampie, allungate e brutte. Con una lesione più ampia, è consigliabile eseguire l'operazione in più fasi con una pausa di 3-6 mesi. Durante questo periodo, la pelle circostante viene allungata, il che facilita le fasi successive dell'operazione. I linfangiomi cavernosi vengono asportati secondo le regole generali per la rimozione dei tumori benigni.

Il linfangioma, costituito da diversi grandi racemi contenenti un liquido acquoso chiaro, è chiamato igroma cistico. Spesso tali tumori si trovano sul collo con il passaggio al mediastino superiore. La diagnosi facilita la perforazione delle cavità linfografiche attraverso un ago spesso, che viene iniettato in una delle cisti. L'introduzione di un mezzo di contrasto idrosolubile e di una radiografia deve essere eseguita rapidamente, prima del riassorbimento della soluzione di contrasto. Quando si localizzano le cisti nel mediastino, si raccomanda di eseguire la linfografia del dotto linfatico toracico. Informazioni sulla relazione anatomica dell'igroma cistico con il dotto toracico sono necessarie per sviluppare un piano di trattamento.

Questi tumori sono trattati con escissione o combinati - escissione parziale e successiva aspirazione del loro contenuto una volta ogni pochi mesi. Nei casi più gravi, quando l'intervento chirurgico è impossibile, viene utilizzata solo l'aspirazione ripetuta del liquido di accumulo con una pausa di diversi mesi. Il trattamento per puntura dell'igroma cistico è abbastanza efficace perché le cisti comunicano tra loro.

L'angiosarcoma si presenta solitamente nel linfedema primario o secondario delle estremità. Questa malattia rara viene diagnosticata abbastanza facilmente. Inizialmente, una macchia o una bolla di colore marrone o viola appare sulla pelle, che cresce rapidamente e sanguina.

Metastasi ai polmoni e altri organi interni si verifica presto.

Nonostante il trattamento tempestivo e intensivo, la malattia progredisce rapidamente e, di norma, termina letale.

Il pericolo di angiosarcoma è un'altra buona ragione per il trattamento tempestivo e adeguato del linfedema dell'arto.

linfangioleiomiomatosi

La linfangioleiomiomatosi (LAM) è una malattia polisistemica che è rara ed è caratterizzata dalla progressiva distruzione cistica del tessuto polmonare, dalla comparsa di tumori negli organi addominali e dal danno al sistema linfatico.

contenuto

Di regola, le donne in età riproduttiva sono soggette alla malattia. Linfangioleiomiomatosi è in grado di svilupparsi senza motivo apparente o a causa di una malattia ereditaria.

classificazione

Esistono due forme di linfangioleiomiomatosi:

  • diffuso - differisce dal corso progressivamente progressivo;
  • focale - procede in modo più favorevole, i sintomi nelle fasi iniziali sono assenti.

Quadro clinico

Nella fase iniziale della malattia, le manifestazioni cliniche di solito non sono osservate. La linfangioleiomiomatosi richiede molto tempo senza sintomi ed è accidentalmente rilevata dall'esame a raggi X degli organi del torace come una lesione inter-nodo o diffusa del tessuto polmonare. I principali sintomi della malattia includono i seguenti sintomi:

  • dolore al petto che diventa più forte con la respirazione;
  • mancanza di respiro - si verifica a causa dello sviluppo dell'ostruzione delle vie aeree (osservata per la prima volta durante l'esercizio, quindi diventa costante);
  • emottisi (sintomo instabile);
  • pneumorace ricorrente ricorrente (manifestato come improvviso dolore toracico, mancanza di respiro, mancanza di respirazione vescicolare);
  • chilotorace: la concentrazione del liquido dei peperoncini rossi nella regione pleurica (coincide con le mestruazioni);
  • ascite e chilopericardite chillous (coincide con le mestruazioni e si sviluppa come conseguenza della progressione della malattia);
  • sviluppo del cuore polmonare (il sintomo principale è la mancanza di respiro, che di solito aumenta con lo sforzo fisico).

Inoltre, i pazienti hanno dolori al cuore, grave debolezza, emicrania persistente, insonnia notturna e sonnolenza diurna, perdita di appetito e aumento della sudorazione.

diagnostica

I principali metodi diagnostici per la linfangioleiomiomatosi polmonare sono:

  • tomografia computerizzata ad alta risoluzione;
  • Test VEGF-D;
  • biopsia polmonare;
  • radiografia del torace;
  • esame della funzione respiratoria.

La tomografia computerizzata ad alta risoluzione trasmette un'immagine bidimensionale del torace e dei polmoni. Questo metodo diagnostico per linfangioleiomiomatosi è il più accurato. Permette di identificare cluster anomali di cellule nei polmoni, cisti, linfonodi ingrossati o collasso polmonare. Anche una tomografia computerizzata della cavità addominale è fortemente raccomandata, dal momento che nel 40% delle donne si riscontrano tumori renali benigni.

Il test VEGF-D è il primo esame che consente di diagnosticare la linfangioleiomiomatosi secondo un esame del sangue. I risultati sono usati per distinguere questa malattia da varie malattie polmonari cistiche. A volte, quando i punteggi del test VEGF-D sono superiori al valore impostato, non è richiesta una biopsia chirurgica per determinare la diagnosi. Questo metodo diagnostico è attualmente utilizzato solo negli Stati Uniti.

La biopsia polmonare comporta il prelievo di campioni di tessuto dell'organo dell'apparato respiratorio per un successivo esame al microscopio. In questo modo, possono essere identificate anomalie che indicano lo sviluppo di linfangioleiomiomatosi. Esistono diversi metodi di biopsia:

  • toracoscopia (viene usato uno strumento speciale - il toracoscopio, che viene inserito attraverso una piccola incisione nella parete toracica);
  • biopsia transbronchiale (viene usato un tubo lungo flessibile - un broncoscopio, che viene inserito attraverso il naso nei polmoni e nella trachea);
  • biopsia aperta (usata solo in casi estremi, il tessuto polmonare viene prelevato attraverso un'incisione tra le costole).

Una radiografia del torace produce un'immagine dei polmoni, del cuore e dei tessuti circostanti sullo schermo. Questo tipo di diagnosi è in grado di rilevare la presenza di collasso, accumulo di liquido intorno ai polmoni, cisti. Tuttavia, i raggi X non sono considerati la migliore opzione per la rilevazione della linfangioleiomiomatosi.

Con l'aiuto di uno studio della funzione respiratoria, viene valutato il corretto funzionamento dei polmoni. Per questo vengono eseguite le misure della quantità e della velocità dell'aria inspirata. Questo metodo di ricerca prevede l'uso di uno speciale apparecchio chiamato spirometro. Il paziente respira attraverso il boccaglio. Di norma, questo tipo di ricerca viene raramente utilizzato per determinare la diagnosi di linfangioleiomiomatosi.

trattamento

Quando linfangioleiomiomatosi dei polmoni, i malati spesso sottoposti a terapia standard. È un trapianto di polmoni. È vero, la malattia può ripresentarsi nell'innesto. I trattamenti alternativi comprendono la terapia ormonale, l'uso di progestinici, il tamoxifene, l'ovariectomia, ma di solito si dimostrano inefficaci.

prospettiva

Nel complesso, la prognosi è scarsa. È vero, non è completamente compreso a causa della rarità della malattia e della sostanziale variabilità delle condizioni cliniche dei pazienti. Linfangioleiomiomatosi progredisce lentamente e, di regola, porta a insufficienza respiratoria e morte. Devi sapere che lo sviluppo della malattia è accelerato durante la gravidanza.

La linfosi è quello che è

Quando diagnostichi la linfosi - che cos'è è necessario conoscere ogni paziente. La patologia presentata è un processo tumorale maligno, in cui la formazione è formata dal tessuto linfoide. In alcuni casi, i linfociti rinati diventano un provocatore della malattia.

Il pericolo di linfosi è che il tessuto linfatico si trova in tutto il corpo umano, rispettivamente, le cellule tumorali possono formarsi in qualsiasi area e organo interno. Nella maggior parte dei casi, se la patologia del tipo primario, i tumori compaiono nei linfonodi. In questo contesto, aumentano e iniziano a fare male male. Considerando che la linfosi si riferisce a patologie tumorali, il processo di sviluppo è diviso in più fasi, quindi negli ultimi periodi la malattia porta alla comparsa di focolai secondari, anche di tipo maligno.

Caratteristiche speciali

Linfosi su raggi X.

La capacità dei linfociti maligni di diffondersi in tutto il corpo può portare a un paziente a cui viene diagnosticato un cancro al midollo osseo. Parlando della classificazione, in medicina ci sono due tipi principali di malattia: linfonodia di Hodgkin e linfonodia non Hodgkin. Per il primo tipo di caratteristica caratteristica formazioni è la presenza di cellule specifiche di Reed-Sternberg-Berezovsky. Tutte le linfomi, ad eccezione di Hodgkin, sono riferite al secondo tipo di malattia.

Vale anche la pena di dire che la terapia della linfosi di qualsiasi origine può essere effettuata in diversi modi, cioè non esiste un singolo regime di trattamento, quindi la prognosi per il recupero in ogni paziente è diversa. Il fatto è che ogni tipo di malattia appare a causa della degenerazione di varie cellule del sistema immunitario. Hanno proprietà e livelli di maturità differenti, si muovono in modo diseguale se visti al microscopio. Ciò ha portato al fatto che la classificazione di due tipi è diventata piuttosto ampia e non del tutto chiara.

Non meno difficile è la situazione con l'installazione della vera causa dello sviluppo del processo oncologico. Non c'è consenso tra gli operatori sanitari su questo punteggio. I componenti principali del sistema immunitario umano sono i linfonodi e le navi, così come gli organi che formano il sangue (milza e midollo osseo). Le cellule tumorali sono formate da linfociti T o linfociti B, ma possono depositarsi in un elemento o muoversi casualmente al loro interno.

Non sorprende che quando a un paziente viene diagnosticata la linfosi, ragiona molto, che si tratti di cancro o meno. A seconda della risposta positiva o negativa, è previsto il tempo che può ancora vivere. È importante dire che se viene rivelata una patologia maligna del sistema linfatico, allora nelle condizioni della medicina moderna, la vita del paziente può durare altri 10 o anche 20 anni.

Il tempo di attività di punta, o la trasformazione di cellule in tumori maligni, è giovane e vecchio. Nel secondo caso, il paziente ha tutte le possibilità di vivere fino alla vecchiaia. Tuttavia, non è necessario eliminare il tipo benigno di linfosi, in cui la diffusione delle cellule tumorali dall'obiettivo primario non si verifica in tutti gli organi. Consideriamo più in dettaglio i due tipi più noti e studiati della malattia.

Hodgkin

La patologia presentata è anche chiamata linfogranulomatosi. Il nome della malattia corrisponde al cognome dello scienziato, che circa duecento anni fa ha fornito una descrizione dei diversi tipi di patologia identificati. Si può dire che un tale processo si riferisce alla vera forma di linfosi. Questo perché se il sistema linfatico, inizialmente sano, fallisse, e in esso diverse cellule rinasciarono in tumori maligni. Presto, lo stesso accadrà con il resto delle cellule, mentre gli organi interni sono coinvolti nel processo del tumore. La diagnosi primaria è confermata da una biopsia prescritta da un medico, i cui risultati mostrano la presenza di cellule tumorali.

Il sintomo principale della malattia di Hodgkin è un aumento dei linfonodi, che non è accompagnato da sensazioni dolorose. A volte il paziente avverte che il torace è come se fosse schiacciato, il che rende difficile respirare. Tutto questo è il risultato di un danno ai linfonodi intratoracici e quindi viene diagnosticata la linfosi mediastinica. A poco a poco, il numero di tessuti e cellule patologiche aumenta. Ma con tutto questo, se il medico ha selezionato correttamente il trattamento e nel tempo ha inserito la diagnosi corretta, la prognosi della terapia sarà confortante e le complicanze non si svilupperanno.

Tuttavia, dato che il sistema linfatico non è in grado di svolgere una funzione protettiva, l'aggiunta di infezioni e batteri può causare un esito letale.

Non hodgkins

Il gruppo rimanente di linfosi, che non ha le caratteristiche della malattia di Hodgkin, è chiamato patologie non-Hodgkinimi. Tutti loro differiscono nelle caratteristiche morfologiche: tipo di cellula, grado di malignità e così via. Oggi, la più pericolosa è la linfosi di Burkitt, caratterizzata da marcatori del virus dell'immunodeficienza umana dello stadio avanzato. Inoltre, la formazione di patologie può verificarsi sullo sfondo della recente mononucleosi, a causa della sua natura virale. Fortunatamente nella nostra zona una tale malattia non viene diagnosticata.

Anche un alto grado di pericolo differisce dal linfoma linfoblastico, che è anche molto raramente rilevato. La sua caratteristica principale è una forte sconfitta e distruzione degli organi interni. Il fatto è che il processo patologico inizia nei linfonodi, quindi si diffonde al mediastino in una quantità significativa. A causa della capacità di danneggiare il midollo osseo sullo sfondo di questo tipo di linfosi, può svilupparsi una leucemia secondaria. Ma, come nel caso precedente, la malattia risponde bene alla terapia corretta, che consente di ottenere una remissione stabile in un paziente.

bambino

Se in un bambino viene diagnosticato un qualsiasi tipo di leucemia, la natura del decorso della malattia è estremamente sfavorevole, e tutto questo perché hanno un alto livello di malignità e una rapida crescita. Nei bambini, la malattia coinvolge il mediastino, la pleura e il cervello nel processo. Questo è il motivo per cui, se i genitori notano che il bambino ha linfonodi, dovrebbero essere mostrati a uno specialista il prima possibile.

motivi

Ogni tipo di linfonizzazione ha una sua causa di sviluppo. È caratteristico che nella maggior parte dei casi clinici non è possibile stabilire un vero stimolo dello sviluppo del tumore. Tuttavia, i medici hanno ancora dedotto un certo numero di fattori, la cui combinazione, o effetti mono, può portare allo sviluppo della linfosi.

Alcuni tipi di linfosi sono infettivi, rispettivamente, si sviluppano con la vita attiva di virus o batteri nel corpo umano. Pertanto, i probabili provocatori della malattia sono chiamati:

  1. Virus Epstein-Barr - contribuisce alla progressione del linfoma extranodale, Burkitt, Hodgkin;
  2. Virus della leucemia a cellule T - provoca l'insorgenza di linfosi a cellule T in pazienti di età più avanzata;
  3. Herpes virus umano di tipo 8 - un linfoma di versamento primario o malattia di Castleman multifocale appare sullo sfondo;
  4. Virus dell'epatite C - contribuisce alla formazione di cellule patogene nella milza, e porta anche allo sviluppo di linfoma diffuso a cellule B;
  5. HIV.

Inoltre, tutti i tipi di sostanze di tipo cancerogeno e mutageno possono diventare le cause dello sviluppo della linfosi. Una persona entra in contatto con loro se è coinvolta nella produzione pericolosa, e talvolta in condizioni domestiche. Inoltre, la malattia può svilupparsi in persone che lavorano nel settore agricolo, a causa del costante contatto con pesticidi ed erbicidi, o quando si mangiano verdure trattate con sostanze chimiche. In alcuni casi, la linfosi si sviluppa con l'uso indiscriminato e prolungato della cibostatia o quando esposto a radiazioni ioniche, ad esempio, nel trattamento di altri tumori con radioterapia.

Inoltre, ci sono tali ragioni:

  • uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema immunitario, questo include anche il processo di trapianto di organi donatori;
  • la presenza di malattie trasmesse a livello genetico (sindrome di Klinefelter o telangiectasia di tipo congenito);
  • nelle patologie autoimmuni, nella sindrome di Sjogren, nel lupus eritematoso, nell'artrite reumatoide e nelle ulcere trofiche.

Vale anche la pena di notare gli anziani, che sono a rischio per lo sviluppo della linfonosi, perché questa malattia viene raramente diagnosticata nei bambini o nella mezza età.

Segni di

Il principale e principale segno dello sviluppo del processo tumorale è un aumento dei linfonodi nel collo, nell'inguine e nelle ascelle. Tuttavia, i medici distinguono anche altri sintomi, tra cui:

  1. La sconfitta del tessuto polmonare - c'è lieve, ma costante mancanza di respiro, il paziente tossisce, si sente spremere nel petto, la respirazione diventa difficile, c'è un gonfiore della parte superiore del corpo;

Se c'è un sospetto di linfosi, la presenza permanente di mal di testa e grave affaticamento viene aggiunta ai sintomi sopra elencati. In questo caso, possiamo assumere danni al cervello o al midollo osseo.

Considerando che la malattia è accompagnata da intossicazione generale, il paziente presenterà sintomi caratteristici, tra cui: aumento della sudorazione notturna, rapida perdita di peso, alterazione della funzione digestiva, innalzamento della temperatura a 38 gradi.

Nel linfoma cutaneo saranno presenti i seguenti sintomi:

  • Deviazioni dalla norma nella formula del sangue;
  • Linfonodi regionali ingranditi;
  • Al secondo, terzo e quarto stadio, appaiono le metastasi, localizzate negli organi interni;
  • C'è un prurito grave, graffiare l'epidermide può causare un ascesso a causa dell'aggiunta di un'infezione;
  • Ci sono lesioni polimorfiche sulla pelle.

Nell'identificare questi sintomi, è necessario consultare un medico.

diagnostica

La regola di base con cui ogni paziente deve essere guidato è una visita immediata dal medico quando viene rilevato un linfonodo ingrandito. Soprattutto se dà dolore alla palpazione, oltre che stretto al tatto, insieme allo stato normale di un nodo simmetrico. Puoi anche andare immediatamente alla reception dall'oncologo, il che ti farà risparmiare tempo. Il medico prescriverà una biopsia e, se i risultati rientrano nel range di normalità, sarà necessario consultare uno specialista in malattie infettive o un chirurgo.

Ultrasuono del linfonodo del collo

La linfosi è una malattia piuttosto insidiosa che può cambiare il quadro clinico, quindi solo un medico della più alta categoria può rivelarlo. Ad esempio, se un paziente ha linfoma linfoblastico, il test del sangue mostra un aumento del contenuto di proteina C-reattiva, che è spesso il caso quando l'infiammazione progredisce nel tessuto connettivo, infezioni e reumatismi. A causa di questa particolare caratteristica, i medici prescrivono diversi antibiotici che sono inefficaci e viene dedicato un tempo prezioso a trattamenti non efficaci.

Tra i metodi diagnostici standard, è mostrato: risonanza magnetica del seno, ecografia dei linfonodi, rilevamento di marcatori biologici, puntura cerebrale (se necessario).

trattamento

Dato che la linfosi è caratterizzata da una lenta progressione, i pazienti possono contare su un esito favorevole. Ma solo se al paziente non viene diagnosticata una forma aggressiva di linfosi. A seconda di quali cellule compongono il linfoma primario, verrà determinato il grado di malignità (le cellule T sono le più pericolose).

La terapia del processo tumorale è un complesso di misure mediche, che dovrebbe combinare con successo varie tecniche mediche disponibili per la medicina moderna. La terapia si basa sull'effetto chimico sistemico degli agenti terapeutici, mentre è importante sviluppare correttamente un regime e combinare i farmaci.

Nella maggior parte dei casi, l'enfasi è posta sui citostatici e sui farmaci di una nuova generazione, con un'azione diretta (mirata). Una caratteristica di tali fondi è le reazioni avverse minimamente pronunciate, a causa del loro evidente effetto sul tumore.

Solo uno specialista leader può parlare di previsioni favorevoli o deludenti. L'età del paziente, la presenza di comorbidità, il sesso, l'efficacia del trattamento precedentemente eseguito sono presi in considerazione. Nella maggior parte dei casi, questo processo tumorale è ben curabile, specialmente nei pazienti della fascia di età giovane.

Limfoangiomatoz di cosa si tratta

La linfogranulomatosi (il secondo nome è linfoma di Hodgkin) si riferisce ad un numero di malattie oncologiche ed è caratterizzata come una malattia del sistema linfatico, durante il quale è possibile identificare le cellule Berezovsky-Sternberg-Read (scienziati che hanno scoperto questa malattia) nel tessuto linfatico.

La malattia viene diagnosticata nei bambini e negli adulti. La linfogranulomatosi più rilevata nei bambini adolescenti e si verifica anche negli adulti di età compresa tra 20 e 50 anni.

Cos'è?

Il linfoma di Hodgkin (sinonimi: la malattia di Hodgkin, la malattia di Hodgkin, il granuloma maligno) è una malattia maligna del tessuto linfoide, una caratteristica della quale è la presenza di cellule Reed-Berezovsky-Sternberg (inglese), rilevate durante l'esame microscopico dei linfonodi colpiti.

motivi

Fino a poco tempo fa, la linfogranulomatosi era considerata una malattia di origine infettiva. Si credeva che il suo agente causale potesse essere il bacillo della tubercolosi. Meno comunemente, questo ruolo è stato prescritto per streptococco, Escherichia coli, spirocheta pallido e bacillo difterico. C'erano anche suggerimenti sull'eziologia virale della malattia di Hodgkin, ma questo non è stato confermato neanche.

Allo stato attuale, è stato stabilito che una neoplasia tumorale (ematosarcoma e leucemia) è considerata una patologia definita del sistema ematopoietico e che le cellule maligne di Berezovsky-Sternberg causano lo sviluppo della malattia di Hodgkin.

Inoltre, non è pienamente compreso alcuni fattori di vita che possono contribuire al verificarsi della malattia. Questi includono lo stile di vita, cattive abitudini, abitudini alimentari e rischi professionali. Alcuni studi forniscono dati sul possibile rischio della malattia di Hodgkin in soggetti affetti da mononucleosi infettiva o malattie della pelle nell'industria del cucito o della lavorazione del legno, in agricoltura, così come tra chimici e dottori.

I casi di malattia di Hodgkin sono stati segnalati tra diversi membri in una famiglia o in una squadra. Ciò suggerisce l'esistenza del ruolo di un'infezione debolmente virulenta dell'eziologia virale e della predisposizione genetica dell'organismo, tuttavia non ci sono ancora prove definitive. Quindi, le cause precise ed esatte del verificarsi della malattia di Hodgkin non sono state ancora trovate.

Anatomia patologica

La rilevazione di cellule giganti di Reed-Berezovsky-Sternberg e dei loro precursori mononucleari, cellule di Hodgkin, in campioni di biopsia è un criterio indispensabile per la diagnosi di linfogranulomatosi. Secondo molti autori, solo queste cellule sono cellule tumorali.

Tutte le altre cellule e la fibrosi sono un riflesso della risposta immunitaria del corpo alla crescita del tumore. Le principali cellule del tessuto linfogranulomatoso, di regola, saranno linfociti T piccoli e maturi del fenotipo CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 con diversi numeri di linfociti B. Gli istiociti, gli eosinofili, i neutrofili, le plasmacellule e la fibrosi sono presenti a vari livelli.

Di conseguenza, ci sono 4 tipi istologici principali:

  1. La variante con sclerosi nodulare è la forma più comune, il 40-50% di tutti i casi. Di solito si verifica nelle giovani donne, si trova spesso nei linfonodi del mediastino e ha una buona prognosi. È caratterizzato da corde fibrose, che dividono il tessuto linfoide in "nodi". Ha due caratteristiche principali: celle Reed-Berezovsky-Sternberg e celle lacunari. Le cellule lacunari sono di grandi dimensioni, hanno molti nuclei o un nucleo multi-lobato, il loro citoplasma è ampio, leggero, schiumoso.
  2. Variante linfoistiocitica - circa il 15% dei casi di linfoma di Hodgkin. Più spesso, gli uomini di età inferiore ai 35 anni sono malati, si trova nelle prime fasi e ha una buona prognosi. I linfociti maturi predominano, le cellule di Reed-Berezovsky-Sternberg sono rari. Una variante di bassa malignità.
  3. La variante con soppressione del tessuto linfoide è la più rara, meno del 5% dei casi. Clinicamente compatibile con la malattia di stadio IV. Più comune nei pazienti anziani. La completa assenza di linfociti nella biopsia è dominata dalle cellule di Reed-Berezovsky-Sternberg sotto forma di strati o fili fibrosi o una loro combinazione.
  4. Variante a cellule miste - circa il 30% dei casi di linfoma di Hodgkin. L'opzione più frequente nei paesi in via di sviluppo è nei bambini, negli anziani. Più spesso gli uomini sono malati, corrisponde clinicamente allo stadio II - III della malattia con sintomi generali tipici e una tendenza a generalizzare il processo. Il quadro microscopico è caratterizzato da un grande polimorfismo con una varietà di cellule di Reed-Berezovsky-Sternberg, linfociti, plasmacellule, eosinofili, fibroblasti.

L'incidenza della malattia è di circa 1/25000 persone / anno, che corrisponde a circa l'1% del tasso per tutte le neoplasie maligne nel mondo e circa il 30% di tutti i linfomi maligni.

sintomi

I primi sintomi che una persona nota sono i linfonodi ingranditi. L'insorgenza della malattia è caratterizzata dall'insorgenza di formazioni densamente aumentate sotto la pelle. Sono indolori al tatto e possono occasionalmente diminuire di dimensioni, ma successivamente aumentare nuovamente. Dopo aver bevuto alcol si osserva un significativo aumento e dolore nei linfonodi.

In alcuni casi, è possibile un aumento di diversi gruppi di linfonodi regionali:

  • Cervicale e supraclavicolare - 60-80% dei casi;
  • Linfonodi mediastinici - 50%.

Insieme ai sintomi locali del paziente, le manifestazioni generali (sintomi del gruppo B) sono seriamente disturbate:

  • Eccessiva sudorazione durante la notte (vedere le cause di eccessiva sudorazione nelle donne e negli uomini);
  • Perdita di peso incontrollata (più del 10% del peso corporeo per 6 mesi);
  • La febbre persiste per più di una settimana.

La clinica "B" caratterizza un decorso più grave della malattia e consente di determinare la necessità dell'appuntamento di terapia intensiva.

Tra gli altri sintomi caratteristici della malattia di Hodgkin, ci sono:

  • prurito;
  • ascite;
  • Debolezza, perdita di forza, perdita di appetito;
  • Dolori ossei;
  • Tosse, dolore toracico, mancanza di respiro;
  • Dolore addominale, indigestione

In alcuni casi, l'unico sintomo della malattia di Hodgkin per lungo tempo è solo una costante sensazione di affaticamento.

I problemi respiratori si verificano con un aumento dei linfonodi intratoracici. Man mano che i nodi crescono, gradualmente comprimono la trachea e causano tosse costante e altri problemi respiratori. Questi sintomi sono aggravati in posizione supina. In alcuni casi, i pazienti notano dolore allo sterno.

Stadio della malattia linfogranulomatosi

Le manifestazioni cliniche della granulomatosi aumentano gradualmente e passano attraverso 4 fasi (a seconda della prevalenza del processo e della gravità dei sintomi).

Stadio 1 - il tumore si trova nei linfonodi di una regione (I) o nello stesso organo al di fuori dei linfonodi.

Stadio 2: la sconfitta dei linfonodi in due o più aree su un lato del diaframma (in alto, in basso) (II) o organo e linfonodi su un lato del diaframma (IIE).

Fase 3 - la sconfitta dei linfonodi su entrambi i lati del diaframma (III), accompagnata o meno dalla sconfitta dell'organo (IIIE), o dalla sconfitta della milza (IIIS), o tutti insieme.

  • Stadio III (1) - il processo tumorale è localizzato nella parte superiore della cavità addominale.
  • Stadio III (2) - danno ai linfonodi localizzati nella cavità pelvica e lungo l'aorta.

Fase 4 - la malattia si diffonde oltre ai linfonodi agli organi interni: fegato, reni, intestino, midollo osseo, ecc., Con la loro lesione diffusa

Per chiarire la posizione utilizzando le lettere E, S e X, il loro valore è indicato di seguito. Ogni fase è suddivisa in categorie A e B, rispettivamente, di seguito.

La lettera A - l'assenza di sintomi della malattia in un paziente

La lettera B è la presenza di uno o più dei seguenti elementi:

  • perdita di peso inspiegabile di oltre il 10% dell'iniziale negli ultimi 6 mesi,
  • febbre inspiegabile (t> 38 ° C),
  • sudori pesanti.

La lettera E - il tumore si diffonde agli organi e ai tessuti localizzati vicino ai gruppi affetti dai grandi linfonodi.

La lettera S - la sconfitta della milza.

La lettera X è un'educazione su larga scala.

diagnostica

Per identificare un granuloma maligno oggi vengono utilizzati i più moderni metodi di analisi strumentale e di laboratorio. based:

  • su esami del sangue estesi;
  • test di monitoraggio altamente specifici del livello dei marcatori tumorali;
  • Ricerca PET;
  • Risonanza magnetica degli organi peritoneali, torace e collo;
  • Raggi X;
  • Studi ad ultrasuoni sui linfonodi del peritoneo e della regione pelvica.

Lo stato morfologico del tumore è rilevato dal metodo di punteggiatura dei linfonodi o dal metodo di rimozione completa del nodo per identificare le cellule grandi dual-core (Reed-Berezovsky-Sternberg). Con l'aiuto di uno studio del midollo osseo (dopo una biopsia), vengono eseguite diagnosi differenziate, escludendo altre neoplasie maligne.

Forse la nomina di test genetici citogenetici e molecolari.

Come trattare la linfogranulematoz?

Il metodo principale di trattamento dei pazienti con malattia di Hodgkin è una terapia di chemoradiazione combinata, che varia in intensità a seconda del volume della massa tumorale, cioè il numero totale di cellule tumorali in tutti gli organi interessati.

Inoltre, la previsione è influenzata dai seguenti fattori:

  • lesione massiccia del mediastino;
  • infiltrazione diffusa e ingrossamento della milza o presenza in esso di oltre 5 lesioni;
  • danno tissutale al di fuori dei linfonodi;
  • linfonodi in tre o più aree;
  • un aumento dell'ESR è maggiore di 50 mm / h nello stadio A e superiore a 30 mm / h nello stadio B.

Per il trattamento di pazienti con prognosi inizialmente favorevole, da 2 a 4 cicli di chemioterapia sono utilizzati in combinazione con l'irradiazione dei soli linfonodi colpiti. Nel gruppo con una previsione intermedia, vengono utilizzati 4-6 cicli di polichemioterapia e irradiazione delle aree interessate dei linfonodi. Nei pazienti con una prognosi sfavorevole della malattia, vengono eseguiti 8 cicli di polichemioterapia e irradiazione di aree con una vasta gamma di linfonodi interessati.

prospettiva

Il più grande valore nella prognosi della linfogranulomatosi è lo stadio della malattia. Nei pazienti con malattia di stadio 4, si osserva una sopravvivenza a cinque anni del 75%, in pazienti con stadio 1-2, 95%. I segni prognostici di intossicazione sono cattivi. I primi segni di un decorso avverso della malattia sono indicatori di attività "biologici".

Gli indicatori biologici di attività includono:

  • alfa-2-globulina più di 10 g / l,
  • aptoglobina superiore all'1,5 mg%,
  • un aumento dell'ESR totale del sangue oltre 30 mm / h,
  • aumentando la concentrazione di fibrinogeno superiore a 5 g / l,
  • cerruloplasmin oltre 0,4 unità di estinzione.

Se almeno 2 di questi 5 indicatori superano i livelli specificati, viene accertata l'attività biologica del processo.

prevenzione

Sfortunatamente, ad oggi, non è stata sviluppata una prevenzione efficace di questa malattia. Maggiore attenzione viene prestata alla prevenzione delle recidive, ciò richiede una stretta osservanza del programma prescritto per il trattamento della malattia di Hodgkin e l'attuazione del regime e del ritmo necessari della vita quotidiana.

Tra le cause più comuni di ri-manifestazione della malattia sono l'insolazione, la gravidanza. Dopo aver sofferto di questa malattia, la possibilità di una gravidanza è accettabile dopo due anni dal momento della remissione.

Cos'è un linfangioma e come liberarsene

Il linfangioma ICD 10 è una neoplasia benigna congenita, formata dai nodi corrispondenti (linfonodi). La decima versione del documento assegna il codice di patologia D18.1. La malattia risultante sia nel bambino che nell'adulto è considerata una conseguenza della posizione intrauterina impropria dei linfonodi. Consideriamo più in dettaglio quali fattori scatenanti possono influenzare lo sviluppo del linfangioma, nonché i metodi del suo trattamento.

Quali sono le ragioni per lo sviluppo

La causa principale del tumore, come detto sopra, è la posizione anormale del nodo, che è un difetto fetale. In questo caso, vi è una violazione della struttura del tessuto dei vasi sanguigni, l'accumulo di essudato in esso, che causa la sua espansione e degenerazione in un tumore simile. Le cause dello sviluppo di un tumore in un neonato possono essere associate ad altri difetti intrauterini. I linfangiomi primari sono quelli che sono già formati nel corpo del bambino al momento della sua nascita.

È importante! Non sempre il linfanggioma nei neonati viene rilevato nel primo mese di vita, anche durante gli strumenti strumentali e altri metodi diagnostici.

Nonostante il fatto che il linfangioma nei bambini si sia formato nei 2 mesi di permanenza intrauterina, i primi sintomi di patologia insorgono solo entro la fine di 1 anno di vita del bambino, e non è sempre il caso. In alcuni casi, la linfangiomatosi inizia a manifestarsi solo con l'adolescenza o anche più tardi.

Predisposizione alle cause dello sviluppo del tumore:

  • flusso concomitante di malattie infettive nel corpo;
  • passato intervento chirurgico nel passato;
  • esposizione al corpo dell'esposizione dannosa per lungo tempo;
  • linfangiomatosi fluente in qualsiasi altra area;

La storia della malattia dice che la linfostasi precedentemente trasferita dall'uomo può aumentare il rischio di un tumore.

Tipi di malattia

Tutti i linfangiomi negli adulti e nei bambini sono suddivisi in diverse specie. La separazione tiene conto dell'aspetto del tumore, delle caratteristiche strutturali e della natura dei sintomi che si presentano. La combinazione di tali dati consente di distinguere i seguenti tipi di neoplasie:

  • linfangioma capillare;
  • linfangioma cistico;
  • linfangioma cavernoso.

I linfangiomi capillari sono neoplasie molli e facilmente contratte, soprattutto quando si prova a premere su quelle. Nel corso del tempo, la loro densità aumenta.

I tumori cistici possono essere formati da una o due cisti, con una dimensione da 2 mm a 20 cm. Le pareti dense del tumore sono dovute alla presenza di tessuto connettivo in esse.

I linfangiomi cavernosi sono il tipo più comune di tali neoplasie. Questi sono caratterizzati dalla presenza di 2 o più cavità, che sono riempite in modo non uniforme di essudato liquido.

Per quanto riguarda l'area di localizzazione di tali tumori, il più comune:

  • linfangioma del collo;
  • faccia linfangioma (per esempio, sulla guancia o sul labbro);
  • linfangioma della cavità addominale.

Spesso c'è un linfangioma della lingua, che porta un sacco di disagi, specialmente quando si parla e il processo di masticazione del cibo. Meno raramente, i tumori si formano nelle fosse poplitee, nell'inguine, nel mediastino. Il linfangioma della milza, del piede, del fegato e dei reni, così come il linfangioma congiuntivale, non viene praticamente trovato.

Sintomi tipici e diagnosi

Di norma, linfangiomatosi non è accompagnata da alcun sintomo pronunciato durante il periodo di formazione o dopo il suo completamento. Con il loro aumento significativo o diffusione multipla, può apparire qualche disagio. Nella maggior parte dei casi, è una sindrome da prurito nella zona interessata. L'aspetto del neoplasma è una "talpa" volumetrica di colore rosso scuro, che può essere appiattita o convessa.

I sintomi di questa malattia, che si verificano in qualsiasi metà dell'organo interno, sono espressi nel modo seguente:

  • in nausea e vomito;
  • nella sindrome del dolore;
  • in assenza di interesse per il cibo e perdita di peso notevole;
  • se, per esempio, un tumore si sviluppa nella parte destra della milza, si ha una sensazione di pienezza nello stomaco, anche indipendentemente dal momento del pasto.

Oltre all'esame esterno del paziente e alla raccolta di reclami relativi ai sintomi di disturbo, sono necessarie altre misure diagnostiche che consentano di ottenere un'immagine più accurata della malattia. La posizione della neoplasia è determinata dal metodo di condurre ricerche come la linfografia. Durante la procedura, uno speciale agente di contrasto (soluzione) viene introdotto nel sistema linfatico, che aiuta a determinare chiaramente lo stato dei nodi e dei vasi.

Sono necessari anche ultrasuoni, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Grazie a tali metodi diagnostici, è possibile determinare lo stadio e la natura della malattia, per identificare altre patologie in quest'area. Il linfangioma agli ultrasuoni sembra una macchia scura, che differisce di colore dai tessuti dell'organo diagnosticato.

terapia

Quale trattamento di un linfangioma sarà richiesto in questo o quel caso dipende da quali sono le manifestazioni cliniche della patologia, la dimensione della neoplasia, la localizzazione esatta. Considerare anche la presenza o l'assenza di fattori complicanti.

Il metodo più efficace per sbarazzarsi di una malattia come la linfangiomatosi è una procedura chirurgica in cui il tumore viene completamente asportato. Naturalmente, non è sempre possibile eseguire tale trattamento, specialmente in presenza di un aumentato rischio di recidive, fistole, infezione linfonodale. Ci sono anche casi in cui l'escissione completa di un tumore può causare un difetto estetico, ad esempio, se il tumore è localizzato sul viso.

Le opinioni di alcuni esperti concordano sul fatto che, se la linfangiomatosi è asintomatica, è consigliabile condurre una terapia conservativa. Ciò può essere spiegato dal fatto che alcune neoplasie di tale eziologia possono regredire spontaneamente o possono crescere in proporzione alla crescita del bambino.

Se viene diagnosticato un tumore, cioè uno che ha una cavità con essudato accumulato, il medico può prescrivere un tale metodo di terapia come aspirazione. In questo caso, condurre lo svuotamento della cavità tumorale. Immediatamente si dovrebbe notare che l'aspirazione può causare complicazioni pericolose, come sanguinamento o infezione della ferita. In quest'ultimo caso, la neoplasia viene tagliata e viene inserito un drenaggio in esso, in modo che il contenuto della micia esca.

Iniezioni spesso prescritte come la bleomicina. Il farmaco viene iniettato nel neoplasma dopo l'aspirazione. È vietato l'uso nello sviluppo di tumori nel mediastino e nei bambini di età inferiore ai sei mesi. Gli effetti collaterali durante l'uso del farmaco sono: sindromi febbrili e vomito-nausea, sanguinamento, infezione.

L'irradiazione di radiazioni di tumori è effettuata in casi estremi, quando altri metodi di trattamento non hanno portato il ricupero desiderato. Nonostante questo, la prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è favorevole.

E un po 'sui segreti.

Hai mai provato a liberarti dai linfonodi ingrossati? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, la vittoria non è stata dalla tua parte. E ovviamente non sai di prima mano di cosa si tratta:

  • la comparsa di infiammazioni al collo, sotto le ascelle. nell'inguine.
  • dolore alla pressione sul linfonodo
  • disagio quando si toccano i vestiti
  • paura dell'oncologia

E ora rispondi alla domanda: ti va bene? I linfonodi infiammati possono essere tollerati? E quanti soldi hai già "fatto trapelare" per un trattamento inefficace? Proprio così - è ora di smetterla con loro! Sei d'accordo?

Per questo motivo abbiamo deciso di pubblicare l'esclusiva metodologia di Elena Malysheva, in cui ha rivelato il segreto per liberarsi rapidamente dei linfonodi infiammati e migliorare l'immunità Leggi l'articolo.

Sintomi di Linfogranulematoz in adulti e bambini. Cancro o no? Trattamento, analisi del sangue e prognosi

Una delle malattie che colpiscono i tessuti linfatici del corpo umano è un granuloma maligno, chiamato anche linfogranulomatosi, che fu identificato per la prima volta nel 1832. Thomas Hodgkin, un medico britannico, spiegò anche alcuni aspetti di questa malattia.

In particolare, è stato lui a suggerire che l'aumento dei linfonodi non è dovuto a un disturbo diverso, come l'infiammazione o la metastasi dei tumori in altri organi, ma è una malattia indipendente.

In suo onore, la malattia si chiamava Hodgkin's Disease.

La linfogranulomatosi è una condizione patologica del sistema linfatico in cui si osserva un danno granulomatoso-neoplastico. Allo stesso tempo, la neoplasia tumorale comprende grandi cellule multinucleate localizzate nell'area dei linfonodi colpiti.

Una caratteristica distintiva della malattia di Hodgkin è che, insieme ai granulomi, le cellule di Berezovsky-Sternberg sono contenute nel tessuto linfoide alterato. La maggior parte della linfogranulomatosi è comune tra i giovani dai 14 ai 35 anni. Negli adulti, la malattia è osservata meno frequentemente, in media tra gli uomini è osservato il 40% più spesso che nelle donne. Un po 'più spesso appare tra le persone con più di 50 anni.

Secondo le statistiche, ogni anno ci sono 25 casi di patologia per milione di persone. Nella medicina scientifica, questa malattia (linfogranulematoz) può presentarsi sotto il nome di LGM e ha anche il nome latino Lymphogranulomatosis.

Cause della malattia di Hodgkin

Attualmente non esiste una versione definitiva delle cause della malattia (linfogranulematoz). Ci sono diverse teorie, le principali sono virali, immunitarie ed ereditarie. Tuttavia, nessuno di loro è stato accettato dalla comunità scientifica come generalmente accettato.

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L'origine virale è associata al fatto che molto spesso questa patologia è osservata in pazienti che hanno subito una mononucleosi infettiva, nel cui sangue c'è una grande quantità di anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Gli scienziati hanno anche notato il ruolo di fattori come i vari retrovirus, incluso l'HIV.

I fattori ereditari includono la prevalenza della malattia tra i membri di un genere, così come la presenza di marcatori genetici che distinguono questa patologia.

La teoria immunologica collega lo sviluppo della malattia al trasferimento transplacentare dei linfociti dalla madre al corpo di un feto in via di sviluppo, che stimola la reazione immunopatologica.

Gli scienziati non escludono il ruolo dei fattori mutageni, che si manifestano nel linfoma di Hodgkin sotto forma di azione delle tossine, radiazioni ionizzanti e preparazioni mediche come causa dello sviluppo della malattia.

Classificazione della malattia di Hodgkin

Esistono diverse forme di patologia, tra cui:

  • Isolato (locale), che interessa solo un gruppo di nodi di sollevamento;
  • Generalizzato, in cui vi è una proliferazione maligna nella milza, fegato, polmoni, stomaco e sulla pelle.

Dal punto di vista della funzione di localizzazione, si distingue un numero di forme:

  1. periferiche;
  2. mediastino;
  3. polmone;
  4. addominale;
  5. gastrointestinale;
  6. pelle;
  7. osso;
  8. Nervoso.

La natura del decorso della malattia di Hodgkin è differenziata a seconda della rapidità con cui si sviluppa la patologia.

In questo caso, a seconda della velocità, è consuetudine distinguere:

  • Corso acuto in cui la fase iniziale va al terminal in pochi mesi;
  • Corso cronico, ha una natura protratta, per molti anni, ci può essere un alternarsi di esacerbazioni e remissioni.

La classificazione clinica della patologia si basa sulla prevalenza di un tumore. Ci sono 4 fasi della malattia di Hodgkin:

  1. Stadio 1 (locale) - caratterizzato dalla sconfitta di un gruppo di linfonodi, o solo un altro organo linfatico;

Stadio di sviluppo della malattia di Hodgkin

  • Stadio 2 (regionale) - è caratterizzato dalla sconfitta di due o più gruppi di linfonodi, che si trovano su un lato del diaframma, o di un altro organo linfatico, compresi i suoi linfonodi regionali;
  • Stadio 3 (generalizzato) - l'area interessata copre i linfonodi su entrambi i lati del diaframma; insieme con un organo extralinfatico, la milza può essere colpita;
  • Stadio 4 (disseminato) - durante il suo sviluppo, l'area interessata si estende immediatamente a diversi organi extra-linfatici, tra cui la pleura, il fegato, i reni, il midollo osseo, i polmoni, ecc.); tuttavia, i linfonodi possono anche essere interessati o meno.
  • Se ci sono sintomi comuni della patologia, che include febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, la lettera "A" viene aggiunta al numero che indica lo stadio della malattia. In loro assenza, viene aggiunta la lettera "B".

    Linfogranulematoz - sintomi

    L'inizio della malattia è un aumento dei linfonodi situati sotto la mascella e sul collo. Questi primi segnali servono come segnale di allarme della necessità di una diagnosi qualificata. I sintomi iniziali sono caratterizzati da un nodo stretto. Potrebbe non essere molto doloroso, ma commovente. In termini di dimensioni, può variare dal diametro di un frutto di ciliegia dolce a una mela, e ancora di più, che è molto individuale.

    Dovresti contattare immediatamente il tuo medico per un esame completo, se ci sono i seguenti indicatori:

    • Guasto generale;
    • Sudorazione eccessiva;
    • Febbre occasionale;
    • Tosse senza motivo apparente;
    • Gonfiore.

    Successivamente, i linfonodi situati sotto la clavicola, all'interno dello sterno iniziano a essere coinvolti in questo processo. La linfogranulemosi inguinale può verificarsi in alcuni casi.

    Anche in fasi successive, un massiccio tumore compare nella regione del retroperitoneo e nel mediastino. Può causare spremere la trachea, la vena cava superiore, che causa la comparsa di mancanza di respiro, un aumento significativo della milza. Durante questo periodo, le condizioni del paziente sono contrassegnate come gravi.

    Appaiono i seguenti sintomi:

    • La temperatura è costantemente mantenuta a 37,5 ° e oltre;
    • Di notte, c'è una maggiore sudorazione;
    • Perdita di peso drastica, in cui una persona può perdere più del 10% del peso corporeo totale;
    • C'è un prurito continuo sulla pelle.

    Diagnosi della malattia di Hodgkin

    Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, le malattie parassitarie e infettive sono la causa della morte in oltre 16 milioni di persone che muoiono nel mondo ogni anno. In particolare, il batterio Helicobacter Pylori si trova in quasi il 90% dei casi di diagnosi di cancro gastrico. Da questo è facile proteggersi con.

    L'algoritmo per condurre una visita medica è determinato dal medico in base alla localizzazione dei nodi, alla loro densità, consistenza e allo stato dei tessuti circostanti. La diagnosi può essere fatta in base ai risultati dell'istologia. A tale scopo, deve essere eseguita una biopsia del linfonodo interessato. Secondo i risultati della sua valutazione, il medico determina la presenza della malattia e lo stadio del suo sviluppo.

    Vengono inoltre utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

    • Palpazione di linfonodi, fegato e milza;
    • Ispezione delle tonsille;
    • Lo studio dello stato del midollo osseo dall'ala dell'Ilium;
    • Tomografia computerizzata del peritoneo e del torace;
    • Analisi cliniche e biochimiche del sangue, compreso lo studio del funzionamento del fegato e dei reni;
    • Tomografia ad emissione di positroni con glucosio marcato;
    • In caso di sospetta chemioterapia, un elettrocardiogramma e un ecocardiogramma devono essere eseguiti utilizzando farmaci con un alto livello di cardiotossicità;
    • Quando c'è una minaccia alla terapia imminente, che può causare cambiamenti ulcerosi nella membrana mucosa dell'apparato digerente, in questa area vengono nominati studi endoscopici.

    Varietà e altre malattie simili

    Ci sono patologie che hanno nomi simili e segni simili, la principale fonte di danno d'organo in cui vi è linfa. Una caratteristica distintiva di tutte queste malattie è che i linfonodi durante il loro sviluppo sono eccessivamente dilatati.

    Uno di questi è il linfogranuloma venerea - la cosiddetta linfogranulomatosi venerea, che è una malattia infettiva che colpisce nella maggior parte dei casi la pelle e i linfonodi.

    Raramente, ma ancora trovato nella pratica medica, malattia linfoangiotica. È un difetto poco noto che si verifica nel sistema linfatico. Si distingue per la proliferazione delle strutture linfatiche, che consistono in una pluralità di cavità e fessure separate da partizioni. La malattia colpisce più spesso il dotto toracico, i linfonodi e i vasi situati nel mediastino, nel polmone, nel tessuto addominale e retroperitoneale, nei tessuti molli, nella milza, nei reni e nelle ossa.

    Patologie di tipo oncologico che interessano i tessuti lifmatic includono una malattia chiamata linfoma. È caratterizzato da un aumento dei linfonodi di dimensioni, accompagnato da un danno significativo agli organi interni, all'interno del quale i linfociti si accumulano in quantità incontrollate.

    Nella pratica medica, è possibile trovare anche nomi come linfoplasmosi e malattia linfoghrana, la cui essenza deriva anche da una lesione maligna della linfa.

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    Previsione di sviluppo della malattia di Hodgkin

    Quando si diagnostica la linfogranulematoz, sono soprattutto i pazienti che sono interessati a stabilire se si tratti di cancro o meno? La prognosi non è irrilevante, a quali condizioni possono verificarsi le metastasi e per quanto tempo vivono le persone che hanno questa patologia dopo il trattamento? Questo disturbo si riferisce all'oncologia. La prognosi del suo sviluppo dipende in gran parte da fattori individuali, come età, sesso, comorbilità, trattamento precedente.

    La sopravvivenza nella linfogranulomatosi dipende anche dallo stadio della malattia. È stimato in cinque anni:

    • Per gli stadi 1 e 2, la sopravvivenza dopo il trattamento è del 90%;
    • Allo stadio 3A, il tasso di sopravvivenza è dell'80%;
    • Allo stadio 3B - 60%;
    • Nella fase 4, il più delle volte meno del 45% delle persone rimane in vita dopo 5 anni.

    In generale, la linfogranulomatosi non esclude completamente la possibilità di avere figli, ma va ricordato che la gravidanza, così come lo sforzo fisico, violazioni del regime di terapia di mantenimento possono provocare ricadute indesiderabili.