loader
Raccomandato

Principale

Sintomi

Cancro polmonare - sintomi e primi segni, cause, diagnosi, trattamento

Il carcinoma polmonare è la localizzazione più comune del processo oncologico, caratterizzato da un decorso piuttosto latente e dalla comparsa precoce di metastasi. L'incidenza del cancro del polmone dipende dall'area di residenza, dal grado di industrializzazione, dalle condizioni climatiche e lavorative, dal sesso, dall'età, dalla predisposizione genetica e da altri fattori.

Cos'è il cancro ai polmoni?

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle ghiandole e dalla membrana mucosa del tessuto polmonare e dei bronchi. Nel mondo moderno, il cancro del polmone tra tutte le malattie oncologiche occupa la prima linea. Secondo le statistiche, questa oncologia colpisce gli uomini otto volte più spesso delle donne, e si è notato che più è vecchia l'età, maggiore è il tasso di incidenza.

Lo sviluppo del cancro del polmone non è lo stesso per i tumori di diversa struttura istologica. Il carcinoma a cellule squamose differenziali è caratterizzato da un decorso lento, il cancro indifferenziato si sviluppa rapidamente e produce ampie metastasi.

Il decorso più maligno ha un carcinoma polmonare a piccole cellule:

  • si sviluppa segretamente e rapidamente
  • metastatizza presto
  • ha una prognosi sfavorevole.

Più spesso si verifica un tumore nel polmone destro - nel 52%, nel polmone sinistro - nel 48% dei casi.

Il gruppo principale di casi è costituito da fumatori a lungo termine di età compresa tra i 50 e gli 80 anni, questa categoria costituisce il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e la mortalità - 70-90%.

Secondo alcuni ricercatori, la struttura dell'incidenza di varie forme di questa patologia a seconda dell'età è la seguente:

  • fino al 45-10% di tutti i casi;
  • da 46 a 60 anni - il 52% dei casi;
  • da 61 a 75 anni -38% dei casi.

Fino a poco tempo fa il cancro del polmone era considerato prevalentemente una malattia maschile. Attualmente, vi è un aumento dell'incidenza delle donne e una diminuzione nell'età del rilevamento primario della malattia.

A seconda della posizione del tumore primario emettono:

  • Cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobare.
  • Aeriferichesky. Questo tumore si sviluppa dai piccoli bronchi e bronchioli.
  1. Il carcinoma a piccole cellule (meno comune) è una neoplasia molto aggressiva, poiché può diffondersi molto rapidamente in tutto il corpo metastatizzando verso altri organi. Come regola generale, il cancro a piccole cellule si verifica nei fumatori e, nel momento in cui viene formulata la diagnosi, si osserva una metastasi diffusa nel 60% dei pazienti.
  2. Cellula non piccola (80-85% dei casi) - ha una prognosi negativa, combina diverse forme di tipi morfologicamente simili di cancro con una struttura cellulare simile.
  • centrale - colpisce i bronchi principale, lobare e segmentale;
  • periferica - danno all'epitelio dei bronchi più piccoli, dei bronchioli e dell'alvelol;
  • massiccio (misto).

La progressione di una neoplasia passa attraverso tre fasi:

  • Biologico - il periodo tra l'apparizione di una neoplasia e la manifestazione dei primi sintomi.
  • Asintomatici - i segni esterni del processo patologico non appaiono affatto, diventano visibili solo sul roentgenogram.
  • Clinico - un periodo in cui ci sono sintomi evidenti nel cancro, che diventa un incentivo a correre dal dottore.

cause di

Le principali cause del cancro del polmone:

  • fumo, compreso passivo (circa il 90% di tutti i casi);
  • contatto con sostanze cancerogene;
  • inalazione di fibre di radon e di amianto;
  • predisposizione genetica;
  • categoria di età superiore a 50 anni;
  • l'influenza di fattori produttivi nocivi;
  • esposizione alle radiazioni;
  • la presenza di malattie croniche dell'apparato respiratorio e patologie endocrine;
  • cambiamenti cicatriziali nei polmoni;
  • infezioni virali;
  • inquinamento atmosferico.

La malattia si sviluppa segretamente per un lungo periodo. Il tumore comincia a formarsi nelle ghiandole, le membrane mucose, ma molto rapidamente la metastasi cresce in tutto il corpo. I fattori di rischio per neoplasie maligne sono:

  • inquinamento atmosferico;
  • il fumo;
  • infezioni virali;
  • cause ereditarie;
  • condizioni di produzione nocive.

Nota: le cellule tumorali che colpiscono i polmoni si dividono molto rapidamente, diffondendo il tumore in tutto il corpo e distruggendo altri organi. Pertanto, un punto importante è la diagnosi tempestiva della malattia. Quanto prima viene rilevato un cancro ai polmoni e viene avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di estendere la vita del paziente.

I primi segni di cancro ai polmoni

I primi sintomi del cancro del polmone spesso non hanno una connessione diretta con il sistema respiratorio. I pazienti per molto tempo si rivolgono a diversi specialisti di un profilo diverso, vengono esaminati per un lungo periodo e, di conseguenza, ricevono un trattamento sbagliato.

  • febbre di basso grado, che non si esaurisce con i farmaci ed estremamente esaurisce il paziente (durante questo periodo il corpo è soggetto a intossicazione interna);
  • debolezza e stanchezza al mattino;
  • prurito con sviluppo di dermatiti e, eventualmente, comparsa di escrescenze sulla pelle (causate dall'effetto allergico delle cellule maligne);
  • debolezza dei muscoli e aumento del gonfiore;
  • disturbi del sistema nervoso centrale, in particolare, vertigini (fino a svenimento), alterata coordinazione dei movimenti o perdita di sensibilità.

Quando compaiono questi sintomi, si assicuri di consultare un pneumologo per la diagnosi e il chiarimento della diagnosi.

palcoscenico

Di fronte al cancro del polmone, molti non sanno come determinare lo stadio della malattia. In oncologia, quando si valuta la natura e l'entità della malattia del cancro del polmone, vengono classificate 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Tuttavia, la durata di ogni stadio è puramente individuale per ciascun paziente. Dipende dalle dimensioni della neoplasia e dalla presenza di metastasi, nonché dalla velocità del decorso della malattia.

  • Stadio 1 - il tumore è inferiore a 3 cm Situato all'interno dei confini del segmento polmonare o di un bronco. Non ci sono metastasi. I sintomi sono difficili da distinguere o per niente.
  • 2 - tumore fino a 6 cm, situato entro i confini del segmento del polmone o del bronco. Singole metastasi nei singoli linfonodi. I sintomi sono più pronunciati, emottisi, dolore, debolezza, perdita di appetito.
  • 3 - il tumore supera i 6 cm, penetra in altre parti del polmone o nei bronchi adiacenti. Numerose metastasi I sintomi includono sangue nell'espettorato mucopurulento, mancanza di respiro.

Come si manifesta l'ultimo stadio 4 del carcinoma polmonare?

In questa fase del cancro del polmone, il tumore si metastatizza ad altri organi. Il tasso di sopravvivenza nell'arco di cinque anni è dell'1% per il carcinoma a piccole cellule e dal 2% al 15% per il carcinoma a piccole cellule

Il paziente ha i seguenti sintomi:

  • Dolore costante durante la respirazione, che è difficile da vivere.
  • Dolore al petto
  • Perdita di peso e appetito
  • Coaguli di sangue lentamente, si verificano spesso fratture (metastasi nelle ossa).
  • La comparsa di attacchi di tosse grave, spesso con il rilascio di espettorato, a volte con sangue e pus.
  • La comparsa di forti dolori al petto, che indica direttamente il danno ai tessuti circostanti, in quanto non vi sono recettori del dolore nei polmoni stessi.
  • Tra i sintomi del cancro si annoverano anche respirazione grave e mancanza di respiro: se i linfonodi cervicali sono colpiti, si avvertono difficoltà di linguaggio.

Per il carcinoma polmonare a piccole cellule, che si sviluppa rapidamente ea breve termine colpisce il corpo, solo 2 fasi di sviluppo sono caratteristiche:

  • stadio limitato, quando le cellule tumorali sono localizzate in un polmone e i tessuti situati nelle immediate vicinanze.
  • fase estesa o estesa quando il tumore si metastatizza nell'area al di fuori del polmone e degli organi distanti.

Sintomi del cancro del polmone

Le manifestazioni cliniche del cancro del polmone dipendono dalla posizione primaria della neoplasia. Nella fase iniziale, il più delle volte la malattia è asintomatica. Negli stadi successivi possono comparire segni generali e specifici di cancro.

I primi, primi sintomi del cancro del polmone non sono specifici, e di solito non causano ansia, questi includono:

  • stanchezza immotivata
  • perdita di appetito
  • potrebbe verificarsi una leggera perdita di peso
  • tosse
  • sintomi specifici di tosse con espettorato "arrugginito", mancanza di respiro, emottisi si uniscono nelle fasi successive
  • la sindrome del dolore indica l'inclusione nel processo di organi e tessuti vicini

Sintomi specifici del cancro del polmone:

  • Tosse - senza causa, parossistica, debilitante, ma non dipendente dallo sforzo fisico, a volte con espettorato verdastro, che può indicare la posizione centrale del tumore.
  • Mancanza di respiro La mancanza di aria e mancanza di respiro appare prima in caso di sforzo, e con lo sviluppo di un tumore, il paziente è disturbato anche in posizione supina.
  • Dolore al petto Quando il processo del tumore colpisce la pleura (rivestimento del polmone), dove si trovano le fibre nervose e le terminazioni, il paziente sviluppa dolori lancinanti al petto. Sono acuti e doloranti, costantemente disturbanti o dipendenti dalla respirazione e dallo sforzo fisico, ma il più delle volte si trovano sul lato del polmone colpito.
  • Emottisi. Di solito, la riunione del medico e del paziente avviene dopo che l'espettorato dalla bocca e dal naso inizia a sanguinare. Questo sintomo suggerisce che il tumore iniziò a infettare i vasi sanguigni.

Stadio del cancro del polmone 1

Le persone sono scettiche riguardo al trattamento completo del cancro. Forse questo è dovuto al fatto che il cancro viene rilevato nelle fasi finali, quando la remissione completa è possibile in parte, o è impossibile.

Bene, ecco la prima fase del cancro del polmone è curabile e l'aspettativa di vita è molto alta. Ma, al fine di individuare la patologia nel tempo, si dovrebbe sapere quali sono i sintomi peculiari ad esso, come viene condotta la diagnosi e quali metodi di trattamento danno un risultato positivo.

Il cancro del polmone è un tumore maligno proveniente da tessuti affetti. In medicina, sono anche chiamati carcinoma. Un trattamento ideale che garantisce la remissione completa non lo è.

Oggi, la mortalità da patologia è una delle più grandi tra le malattie oncologiche.

Cause di cancro ai polmoni

Il processo oncologico che si sviluppa nei polmoni è il risultato di stile di vita, alimentazione, abitudini e una serie di altri fattori:

  • La principale causa del cancro è il fumo. Il fumo di sigaretta è pericoloso per i polmoni, contiene molte sostanze cancerogene. Influenzano negativamente il corpo, crea cambiamenti patologici.
  • L'attuale situazione ambientale influisce sulla salute umana. Le emissioni delle imprese industriali, a volte un livello elevato di radiazioni, non portano nulla di positivo.
  • Se un parente polmonare è affetto da un cancro ai polmoni, le ragioni possono essere nascoste a livello genetico, essere una manifestazione ereditaria.
  • Altre malattie polmonari possono portare al cancro del polmone.
  • Attività legate alla specializzazione del paziente e al suo posto di lavoro.

Sintomi di oncologia polmonare

Spesso i sintomi nella fase iniziale non compaiono. In via di sviluppo, la malattia si manifesta con segni che, a seconda dell'ubicazione del tumore, varieranno. Questo potrebbe avere somiglianze con il raffreddore a cui non viene prestata la dovuta attenzione. È più facile per il paziente aspettare i sintomi o cercare di eliminarli con rimedi popolari, il che è un errore.

Gli oncologi distinguono tra tipi di tumori centrali e periferici. Gravi sintomi di un tumore centrale, tra cui:

  • Mancanza di respiro leggera, simile alla mancanza di ossigeno. Lei è accompagnata da una tosse pronunciata, c'è un sintomo senza stress.
  • Tosse secca persistente, che nel tempo acquisisce espettorato con contenuto purulento. Nel muco, coaguli di sangue e striature vengono rilevati nel tempo. Questo sintomo del cancro del polmone può essere confuso con la tubercolosi.
  • Dolore allo sterno Nasce dal lato del tumore, ma è simile ai problemi degli organi respiratori, motivo per cui i pazienti non vanno dal medico.
  • Variazione costante della temperatura corporea. Il suo aumento può assomigliare alla polmonite o all'insorgenza della bronchite. Segni di apatia, stanchezza e letargia saranno caratteristici.

Anche uno dei sintomi deve avvisare la persona. I sintomi del primo stadio del cancro sono lievi, solo l'affaticamento generale a lungo termine e la debolezza costante danno motivo di visitare il miele. istituzioni.

Tipi di stadio del cancro del polmone 1

Il cancro del polmone è molto diffuso e il suo stadio 1 ha una classificazione:

Grado 1a. La dimensione del tumore non supera i 3 centimetri e il tasso di sopravvivenza a cinque anni secondo le statistiche non supera il 75%. Con carcinoma a piccole cellule, questo è solo il 40%.

Laurea 1c. La dimensione del tumore varia da 3 a 5 centimetri, mentre i linfonodi non sono danneggiati e la sopravvivenza entro 5 anni avviene in non più del 60% dei casi. La forma a piccole cellule non prevede più del 25% dei casi secondo le statistiche.

È necessario diagnosticare conclusioni accurate sulla condizione del corpo del paziente. È necessario studiare i dettagli della prima fase del cancro al polmone per sapere come vivere e per essere in grado di prevenire le ricadute.

Diagnosi di oncologia polmonare

La diagnostica puntuale ⏤ la chiave per prevenire lo sviluppo del cancro. Lo strumento diagnostico più popolare груди fluorography del torace. Non c'è da meravigliarsi se deve essere tenuto ogni anno, aiuta a identificare la patologia dei polmoni, nel miglior modo possibile.

  • Sulla base dei reclami del paziente, e se sospetti che sia presente un cancro del polmone in stadio 1, il medico invierà il paziente a una radiografia. Dovrebbe essere fatto in proiezione diritta e laterale. Ciò aiuterà a prevenire le imprecisioni e a chiarire i sintomi.
  • Successivamente, è necessario eseguire una broncoscopia. Aiuta a vedere il tumore visivamente, fornisce una piccola area del tumore per la biopsia.
  • Un'altra misura obbligatoria è l'analisi della flemma. Per fare questo, esamina il muco secreto dalla tosse. Con l'aiuto di alcune sostanze è possibile sospettare la presenza di un tumore.
  • Un altro metodo sarà la tomografia computerizzata. Viene principalmente utilizzato per situazioni problematiche.

La combinazione di questi metodi diagnostici consente di identificare la patologia, se necessario, assegnare studi che forniscano dati estesi. Ciò accade con sintomi ambigui, che possono essere determinati con diversi esami specifici.

Trattamento dello stadio del cancro del polmone 1

A giudicare dalla diagnosi, il medico sceglie i metodi per effettuare il trattamento:

  • Intervento chirurgico in cui il tumore viene rimosso completamente. L'applicazione è tipica per il carcinoma non a piccole cellule. Tuttavia, se il tumore è di piccole dimensioni, in una fase iniziale è possibile applicare metodi che non influiscono sul corpo:
  • La radioterapia. Le cellule tumorali sono irradiate con radiazioni gamma, di conseguenza, smettono di diffondersi e muoiono.
  • La chemioterapia. Implica l'uso di farmaci anti-cancro sistemici che influenzano negativamente le cellule tumorali.

Entrambi questi ultimi metodi sono applicati in fasi successive al fine di ridurre la massa tumorale in termini di dimensioni prima dell'intervento chirurgico e migliorare la prognosi dopo.

Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, la percentuale di sopravvivenza varia tra il 55-58%, ma durante la terapia in pazienti che non hanno rivelato sintomi, la prognosi sarà favorevole. Ritardare il viaggio dal medico per un lungo periodo a causa di sintomi poco chiari in caso di sviluppo di oncologia nei polmoni aggrava la situazione. La maggior parte dei pazienti è difficile da trattare.

Prognosi del processo del cancro

Il processo precoce di cancro dello sviluppo del tumore viene facilmente trattato se i sintomi sono stati diagnosticati in tempo. La prognosi della malattia dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla sua età e dalla risposta del tumore al processo di trattamento.

Il trattamento aiuta non solo a prevenire le metastasi, ma anche a distruggere completamente il tumore. La sopravvivenza al primo stadio è elevata, ma se il trattamento non viene eseguito, entro due anni, il 90% dei pazienti muore.

Le proiezioni saranno confortanti per lo sviluppo del carcinoma a piccole cellule, che è spiegato dalla risposta delle cellule tumorali al trattamento con radiazioni e chemioterapia.

Non dimenticare che è più facile nelle prime fasi curare il cancro e nelle fasi successive è praticamente incurabile. Pertanto, vale la pena passare il tempo per esami medici.

Fasi del cancro del polmone

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna di origine epiteliale, che si sviluppa dalle mucose dell'albero bronchiale o del tessuto alveolare. La medicina moderna sta cercando di trovare metodi positivi di trattamento di questa malattia, tuttavia, il tasso di mortalità da questa malattia ha raggiunto l'85% ed è uno dei più alti tra le malattie oncologiche.

Determinare lo stadio del cancro del polmone è necessario per capire quanto il tumore si sia diffuso nel corpo umano. Nella moderna pratica medica, il cancro del polmone ha 4 stadi della malattia.

Quando si determina il grado di carcinoma polmonare, è necessario prendere in considerazione la dimensione del tumore, quanto è profonda la sua penetrazione nelle pareti dell'organo, se gli organi vicini sono interessati e quanto profondamente i linfonodi sono interessati dalle metastasi, la lesione degli organi interni distanti.

Stadio del cancro del polmone 1

Lo stadio iniziale del cancro del polmone è il più favorevole in termini di segni prognostici e cura per il paziente. Formazione maligna di piccole dimensioni e dimensioni fino a 3 cm, che non è ancora diffusa nel sistema linfatico, cioè non ha metastatizzato. Il cancro del polmone nelle prime fasi può essere localizzato in una parte del polmone o all'interno del bronco. Lo stadio iniziale del cancro del polmone non si metastatizza. Solo il 16% dei pazienti è in grado di riconoscere il carcinoma polmonare di grado 1.

Nel determinare un particolare metodo di trattamento, i medici, in primo luogo, rivolgono la loro attenzione in dettaglio allo stadio del processo. Nel corso della malattia, lo stadio del tumore non può cambiare, in quanto è necessario valutare la prognosi. Dopo il corso del trattamento, l'entità della prevalenza del cancro nel corpo può diminuire, ma lo stadio iniziale della diagnosi raramente cambia.

È abbastanza difficile riconoscere il cancro del polmone di 1 grado, poiché il tumore è ancora così piccolo che praticamente non si fa sentire. Uno dei sintomi più fastidiosi è la tosse, che inizia sotto forma di mal di gola, che viene costantemente intensificata ed è accompagnata dallo scarico dell'espettorato.

In ogni fase del processo maligno hanno luogo i sintomi e i segni della malattia, ai quali deve essere prestata particolare attenzione.

Sintomi dello stadio del cancro del polmone 1

I primi sintomi di cancro ai polmoni che meritano attenzione:

  • tosse che non va via;
  • mancanza di respiro
  • debolezza generale del corpo;
  • peggioramento o perdita di appetito;
  • rapida perdita di peso;
  • sudorazione;
  • cambiamento dell'umore irragionevole;
  • lo sviluppo della depressione;
  • aumento della temperatura corporea.

Vale la pena notare che la tosse persistente, la mancanza di respiro e il respiro affannoso sono i primi segni di cancro ai polmoni solo in modo condizionale, perché fanno visitare il paziente dal medico. In realtà, questo sintomo indica la transizione del cancro a uno stadio più grave.

Segni di cancro ai polmoni:

  • diminuzione della vitalità;
  • apatia;
  • letargia;
  • aumento irragionevole e periodico della temperatura corporea.

Quest'ultimo rende spesso difficile la diagnosi, dal momento che il cancro in questo caso viene scambiato per bronchite cronica o polmonite.

Carcinoma polmonare di stadio 1: diagnosi e trattamento

Nei centri specializzati per il cancro, la diagnostica inizia con uno studio della storia della malattia. Il medico è obbligato a studiare attentamente le informazioni sul tipo di malattie polmonari del paziente, se fuma e, in caso affermativo, quanto tempo ci vuole. Inoltre, si scopre la presenza di cancro nella famiglia del paziente.

  • Raggi X;
  • biopsia;
  • studio ultrasonico (ultrasuoni);
  • broncoscopia;
  • analisi del sangue per marker tumorali, analisi dettagliata;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • esame dell'espettorato.

Trattamento per il cancro del polmone in fase iniziale

Esistono numerosi trattamenti di base per il cancro del polmone che possono essere usati da soli o tra loro:

  1. un intervento chirurgico;
  2. radioterapia;
  3. la chemioterapia.

La sopravvivenza allo stadio 1 è del 43-58%. La situazione è molto peggiore se la manifestazione dei sintomi dura più di 9 mesi. In questo caso, circa il 75% dei pazienti è difficile da trattare.

Stadio del cancro del polmone 2

I pazienti con stadio 2 del cancro del polmone presentano sintomi simili a quelli del raffreddore. Allo stadio 2, il tumore raggiunge una dimensione superiore a 5 cm. Nei pazienti con malattia di grado 2, può essere localizzato in una parte del polmone o nella regione del bronco. Singole metastasi nei linfonodi possono verificarsi in questa fase.

Tumore polmonare

Spesso, i pazienti non prestano attenzione a sintomi come tosse, mancanza di respiro e auto-medicazione, nella speranza che un raffreddore prolungato alla fine passi. Tuttavia, la malattia non scompare, ma piuttosto il contrario. Ci sono nuovi sintomi e dolori spiacevoli. Questo è già un segnale di allarme e in alcuni casi il sintomo principale del cancro del polmone.

Nonostante ciò, lo stadio 2 del cancro del polmone può essere asintomatico, quindi molto spesso l'assistenza al trattamento viene ritardata.

Sintomi e manifestazioni del cancro del polmone sul palco 2

I sintomi che vale la pena prestare attenzione con il cancro ai polmoni 2 gradi:

  • tosse, persistente, non curabile;
  • dolore al petto con respiro profondo;
  • cambiamento di voce (raucedine);
  • una forte diminuzione di peso e scarso appetito;
  • mancanza di respiro;
  • malattia polmonare a lungo termine (bronchite, polmonite), ripetuta a brevi intervalli.

Nonostante tutti i suddetti sintomi, non sono sempre oncologia polmonare. Spesso, questi sintomi sono molto comuni nelle persone che fumano, o i fumatori con esperienza. Ma se il cancro ha iniziato a progredire e andare oltre il polmone, a questi sintomi si aggiungono alcuni dei seguenti sintomi più significativi come:

  • linfonodi ingrossati;
  • dolore osseo;
  • decolorazione della pelle (la pelle diventa più gialla).

In presenza di tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico oncologo.

Come accennato in precedenza, le principali cause del cancro del polmone sono:

  1. fumo di tabacco;
  2. inquinamento atmosferico;
  3. agenti cancerogeni (che lavorano con sostanze nocive);
  4. dipendenza genetica;
  5. malattie polmonari.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi del carcinoma polmonare nella fase 2 consiste in:

  • Tomografia ad emissione di positroni;
  • radiografia del torace;
  • CT e RM;
  • broncoscopia;
  • analisi biochimica del sangue.

Questi metodi diagnostici sono necessari per l'identificazione e l'attento studio delle aree dei tessuti polmonari, determinano la posizione e l'entità del cancro.

Trattamento del carcinoma polmonare nella fase 2

Nella seconda fase del cancro del polmone, ricorrono più spesso a un metodo chirurgico di trattamento. In questo caso, è uno dei metodi più efficaci che consente di rimuovere completamente il tumore, poiché le metastasi compaiono solo in 3 fasi.

Ci sono persone alle quali l'intervento chirurgico è controindicato: si tratta di persone anziane o di altre malattie che rappresentano una controindicazione diretta alla chirurgia.

C'è un posto significativo e la chemioterapia, che viene prescritta prima e dopo l'intervento.

Esistono trattamenti del mota quali le radiazioni, i farmaci per il trattamento delle droghe. Qual è il metodo per trattare il paziente imposta il medico individualmente.

È importante! In caso di cancro, la scelta del trattamento è fatta a favore del risparmio e della continuazione della vita del paziente.

Quanti pazienti vivono nello stadio 2?

Secondo le statistiche, con una pietra miliare di 5 anni con il 50-70% dei pazienti.

  1. Nel caso della luce squeolare delle piccole cellule, nelle prime fasi della malattia, dopo l'intervento chirurgico, circa il 40% dei pazienti sarà in grado di vivere 5 anni.
  2. Con squame squeelecolari, la prognosi è del 15% con un tasso di sopravvivenza a 5 anni.

Stadio del cancro del polmone 3

Il cancro del polmone - è una delle cause più comuni di morte nel cancro. Un paziente che va dal dottore nelle prime fasi aumenta le possibilità di guarigione, ma molto spesso le prime fasi sono asintomatiche e solo quando compaiono sintomi e segni, la persona cerca aiuto medico. Spesso questo momento arriva quando la malattia raggiunge lo stadio 3 o 4.

Il cancro al polmone sul palco 3 raggiunge tutte le grandi dimensioni. Durante questo periodo, il tumore colpisce il lobo adiacente del polmone, cresce nel vicino bronco o bronco principale. Nel cancro del polmone del terzo stadio, le metastasi si trovano nei linfonodi anche in quantità maggiori.

A sua volta, la fase 3 è divisa in due sottofiniture:

  • Lo stadio 3A raggiunge 7 cm e più di diametro, si diffonde ai linfonodi e agli organi vicini. Una tale dimensione del tumore può impedire il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie;
  • Stadio 3B - una neoplasia maligna cresce nei linfonodi sul lato opposto dello sterno, al diaframma, al mediastino, alla membrana cardiaca, ecc.

Sintomi e segni dello stadio 3

Sintomi e segni del carcinoma polmonare in stadio 3:

  • tosse prolungata che non passa;
  • dolori al petto, aggravati dall'ispirazione;
  • dolore alla spalla con intorpidimento delle dita;
  • perdita di peso improvvisa e diminuzione dell'appetito;
  • espettorato striato di sangue e pus;
  • mancanza di respiro e febbre senza una ragione apparente;
  • infezioni spesso ricorrenti del tratto respiratorio superiore (bronchite e polmonite);
  • la comparsa di respiro sibilante nei polmoni;
  • mal di testa, vertigini, disturbi della vista e della vista.

Diagnosi e trattamento del carcinoma polmonare in stadio 3

La diagnosi dello stadio 3 del cancro del polmone coincide completamente con i metodi diagnostici nelle fasi iniziali.

Il trattamento dello stadio 3 del cancro del polmone comprende metodi come:

  1. la chemioterapia;
  2. radioterapia;
  3. un intervento chirurgico;

Il risultato e l'efficacia del trattamento dipendono dalla gravità della malattia. Il principale metodo di trattamento del cancro polmonare di grado 3 è la chemioterapia nel periodo preoperatorio, seguita da un intervento chirurgico. L'efficacia del trattamento si manifesta solo dopo 2-3 cicli di chemioterapia.

Il cancro al polmone 3 gradi, quanti pazienti vivono con questa malattia?

  • Il tasso di sopravvivenza è solo il 25% dei pazienti.
  • Nel carcinoma polmonare a piccole cellule, la prognosi è inferiore al 25%.

Stadio 4 del cancro del polmone: segni e sintomi

Il cancro al polmone è il leader tra tutti i tumori. Negli ultimi anni il cancro del polmone è cresciuto più volte. Il maggior numero di persone con questa malattia vive nei paesi industrializzati. La peculiarità di questa malattia in una varietà di forme cliniche e la propensione alla rapida metastasi.

Il fumo, l'abuso di alcool, l'esposizione alle radiazioni, i cancerogeni, sono i fattori più sfavorevoli per la progressione della malattia.

Il cancro al polmone 4 gradi, in questa fase ci sono processi incontrollati della diffusione delle cellule maligne in tutto il corpo. Le metastasi danneggiano tutti gli organi del corpo umano e durante questo periodo si formano nuovi focolai di neoplasia maligna. Le metastasi entrano nelle ossa, nel fegato, nel cervello, nel pancreas e in altri organi.

L'ultimo stadio del cancro del polmone e il suo quadro clinico:

  • grave tosse parossistica che è presente nel corso della malattia;
  • emottisi (nell'espettorato ci sono strisce di sangue, quindi l'espettorato diventa più luminoso e contiene pus);
  • i dolori al petto ogni volta si intensificano e diventano più acuti principalmente dal segmento interessato;
  • la mancanza di respiro progredisce, l'angina inizia a svilupparsi, compaiono problemi cardiaci;
  • grave sanguinamento dalle vie aeree.

Tutti questi sintomi sono dovuti al fatto che le parti principali del polmone smettono di fornire ossigeno al corpo. Ci sono disturbi digestivi, passaggio difficile del cibo attraverso l'esofago, metastasi.

Diagnosi e trattamento in 4 fasi

Il carcinoma polmonare di stadio 4 è confermato dalle seguenti procedure diagnostiche:

  1. diagnostica clinica generale;
  2. radiografia del torace;
  3. citologia espettorato condotta in 5-6 fasi;
  4. biopsia e puntura dei tessuti bronchiali;
  5. Ultrasuoni della cavità toracica;
  6. puntura percutanea del tumore;
  7. test di laboratorio

Il trattamento del carcinoma polmonare di grado 4 si basa principalmente sulla natura palliativa e sintomatica. Il compito principale dell'oncologo è quello di limitare la diffusione dei tumori maligni, ridurre il tasso di crescita del tumore, preservare il funzionamento degli organi, prevenire le complicazioni di pericolo di vita

I principali metodi di trattamento:

  • chirurgia palliativa;
  • radioterapia;
  • la chemioterapia;
  • terapia ormonale;
  • immunoterapia, ecc.

La radioterapia viene spesso eseguita per ridurre il tumore e alleviare le condizioni del paziente. In alcuni casi, può essere integrato con la chemioterapia. Con lo sviluppo di pleurite e lesioni della pleura con metastasi, si consiglia la toracentesi per ridurre la quantità di liquido nei polmoni.

Inoltre, allo scopo di migliorare il trattamento del cancro in una fase successiva, è stato applicato l'uso di nuovi metodi di trattamento dell'oncologia:

  • radioembolizzazione della chemio;
  • l'uso di anticorpi monoclonali;
  • ablazione con radiofrequenza;
  • vaccini contro il cancro individuali.

Dopo aver utilizzato i più recenti metodi di trattamento, i pazienti possono mantenere l'impiego e la capacità di comunicare. Un metodo importante per alleviare le condizioni del paziente è la terapia del dolore.

Alla fine del ciclo di trattamento, il paziente deve essere monitorato regolarmente da un oncologo. Questo è necessario per il rilevamento tempestivo di una possibile ricorrenza. Il prerequisito è un divieto di fumare.

La prognosi per il 4 stadio del cancro del polmone non è molto confortante. In molti casi è fatale.

Quanti vivono nella prima fase del cancro ai polmoni?

Molto spesso, molti dubitano che il cancro ai polmoni di 1 grado possa essere curato. Soprattutto, per una ripresa di successo, è necessario identificare i sintomi in una fase precoce al fine di selezionare i metodi di trattamento più efficaci.

Nella maggior parte dei casi, si deve scegliere tra diverse opzioni, come la chemioterapia, la radioterapia o la chirurgia. Con l'aiuto di questi metodi di trattamento comuni e comprovati, i pazienti sono guariti in modo sicuro e conducono una vita normale.

Caratteristiche generali della malattia

Se parliamo di cancro del polmone, la classificazione considera la divisione della malattia in 2 tipi principali:

  • Neoplasie benigne
  • Neoplasma maligno

Di solito si parla di diagnosi e trattamento del cancro del polmone sotto forma di neoplasia maligna.

Molto spesso, le cellule tumorali si trovano in un segmento fisso del polmone e sono definite come un cancro periferico. Dovrebbe essere notato che un tumore periferico è abbastanza comune, mentre non solo il destro ma il polmone sinistro soffre. Un tumore situato al centro si trova di solito nella regione del lobo superiore del polmone destro.

L'entità di una neoplasia maligna di primo grado ha una lesione fino a 3-5 cm e i sintomi della malattia non si manifestano immediatamente. Ciò è dovuto al fatto che le metastasi sono assenti e la persona vive senza conoscere la pericolosa malattia.

Una caratteristica distintiva di questo periodo è che i cambiamenti patologici non hanno ancora colpito i linfonodi.

Ad oggi, il limite di età dei pazienti è aumentato notevolmente. Il gruppo di rischio comprende ora non solo i pazienti più anziani, ma anche i giovani di età pari o superiore a 25 anni.

Sintomi e sintomi principali

La fase iniziale, come accennato in precedenza, non ha un gran numero di sintomi. In questo caso, il cancro ai polmoni può talvolta essere espresso dalla presenza di:

  • tosse secca riflessa, che in alcuni casi è fatta da hyster;
  • perdita di appetito e diminuzione del gusto;
  • dolori al petto minori e brevi;
  • aumento periodico della temperatura corporea;
  • scarse prestazioni del sistema immunitario, debolezza e debolezza generale;
  • forte perdita di peso;
  • iperidrosi (sudorazione eccessiva);
  • sbalzi d'umore costanti, stress, stati depressivi frequenti;
  • mancanza di respiro, che può apparire anche con una piccola attività fisica ed esercizio fisico.

Tenendo conto dei sintomi presentati e della velocità della loro formazione, in presenza di sintomi simili, è necessario visitare immediatamente uno specialista.

Diagnosi della malattia

Al fine di salvare la vita e prevenire la formazione di ulteriori complicazioni, è necessario diagnosticare. Il metodo diagnostico più conosciuto è la radiografia. Questa procedura aiuterà a determinare in modo accurato e affidabile l'insorgenza della patologia in una fase precoce.

Un altro esame, che è auspicabile per qualsiasi sospetto, è considerato una radiografia dell'area polmonare. I medici raccomandano di eseguire una proiezione laterale e diretta per rendere la diagnosi il più dettagliata e accurata possibile. Ulteriore diagnosi include la broncoscopia. Questo metodo di esame aiuta a determinare con precisione il cancro e ne usa solo una piccola parte per la procedura di biopsia.

Inoltre, la parte obbligatoria della diagnosi è l'analisi per l'espettorato. In questo caso, le secrezioni mucose che appaiono durante la tosse sono attentamente studiate. La presenza di cellule o agenti alterati implica la formazione di un tumore maligno nei polmoni.

Un altro tipo di diagnosi che dovrebbe essere eseguita nei casi di sospetto cancro del polmone è la tomografia computerizzata.

Tutti i metodi sopra riportati consentono di diagnosticare con precisione i cambiamenti patologici nei polmoni e di prescrivere il trattamento corretto e più efficace.

prospettiva

Gli esperti suggeriscono la seguente classificazione: dividere lo stadio del cancro del polmone 1 in 2 gradi.

Il grado 1A è correlato alla grandezza massima della neoplasia fino a 3 cm. La prognosi per la sopravvivenza oltre 5 anni come risultato del carcinoma polmonare non a piccole cellule 1A è dal 60 al 75%. Allo stesso tempo, con il tipo di piccola cellula della malattia, gli indicatori sono di solito circa il 40%.

Una persona con un grado 1B mostra alcuni segni e sintomi:

  • tumore di dimensioni non superiori a 3-5 cm di diametro;
  • i linfonodi e le parti principali del corpo non sono danneggiati;
  • il tasso di sopravvivenza per 5 anni con carcinoma polmonare non a piccole cellule va dal 45 al 60%, con un carcinoma a piccole cellule non superiore al 25%.

Trattamento della malattia

Durante il periodo di trattamento del corpo nel cancro del polmone del primo stadio, la principale preferenza è data alla chemioterapia.

Il metodo tradizionale di chemioterapia in questo caso viene utilizzato per distruggere le cellule tumorali e impedire il loro successivo sviluppo.

In alcuni casi, la puntura o la chirurgia minore sono accettabili. È con questa procedura che sarà possibile eliminare il tumore ed eliminare l'ulteriore formazione di metastasi.

Prima di rispondere alla domanda su quanto tempo vivono i pazienti, con il carcinoma polmonare di stadio 1, è necessario sapere che il fattore determinante è la durata del periodo in cui si svolge il trattamento. Più lungo è il trattamento, maggiore è la possibilità che il paziente possa vivere a lungo nel futuro senza avvertire i sintomi negativi della malattia.

È necessario prestare attenzione al livello di efficacia del processo di trattamento del cancro di stadio 1, effettuando regolarmente misure diagnostiche per monitorare lo stato attuale. Un'attenzione particolare richiede la formazione di tumori durante l'infanzia, che spesso devono affrontare lo stadio iniziale dei tumori del cancro.

Tumore ai polmoni infantile

I sintomi e il rischio di cancro ai polmoni nei bambini appaiono abbastanza spesso. Di norma, questa malattia è associata all'influenza di cause esterne avverse o predisposizione genetica. In questi casi, il trattamento precedente è iniziato, più efficace sarà. Tuttavia, il processo di trattamento è complicato dal fatto che non tutti i farmaci possono essere utilizzati durante l'infanzia.

Periodo di recupero e misure preventive

Nel cancro del polmone, il periodo di recupero dovrebbe essere lungo ed escludere l'influenza di molti fattori e abitudini negativi, come fumare sigarette, bere alcolici e droghe.

È consigliabile sforzarsi di aumentare le forze immunitarie dovute all'assunzione aggiuntiva di immunomodulatori e preparazioni di vitamine e minerali.

Uno degli elementi più importanti del recupero è un'alimentazione sana, che deve essere completa e includere una quantità equilibrata di proteine, grassi e carboidrati.

Nella fase 1 del cancro del polmone, la diagnosi e il trattamento richiedono un'attenzione speciale. Questo atteggiamento aiuterà ad eliminare l'apparenza di varie complicazioni e conseguenze negative, oltre a fermare la formazione di una neoplasia maligna.

Come curare il cancro ai polmoni: medicine e rimedi popolari

Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina mondiale, milioni di persone sul pianeta muoiono ogni anno a causa di tumori maligni. Allo stesso tempo, negli ultimi anni, la malattia è diventata significativamente "più giovane".

Tra i tumori, il cancro del polmone viene diagnosticato più spesso rispetto ad altre patologie, imponendo una sentenza a pazienti abbastanza giovani e normodotati.

A proposito della malattia

Il cancro del polmone è un organo maligno che si sviluppa da cellule che rivestono il polmone o i bronchi. Questa malattia è caratterizzata da una rapida transizione da uno stadio all'altro e da metastasi precoci, quasi al 100%. È soprattutto la metà maschile della popolazione che è malata. In termini di mortalità, è leader tra le oncodiagnosi.

Intervento chirurgico

Il metodo operativo di affrontare la patologia è l'unico modo per cercare di fermare il corso di quei processi irreversibili che il cancro del polmone inizia nel corpo del paziente.

Quale opzione di intervento chirurgico ricorrere, il medico decide, in base al quadro clinico, lo stadio di sviluppo della malattia e le condizioni generali del corpo dopo aver condotto un esame dettagliato.

Resezione del cuneo

La resezione sfenoidale è un tipo di chirurgia puntuale di un organo. Abbastanza spesso, il livello di progressione della malattia colpisce la maggior parte dei polmoni. Allo stesso tempo, solo alcuni dei suoi segmenti sono tagliati, a cui il tumore si è già diffuso.

Il cut-off viene effettuato lungo la linea delle arterie venose e del condotto. Indicazioni per la conduzione - cancro del polmone allo stadio della diagnosi precoce, quando la dimensione della formazione è ancora piccola e mantiene la latenza.

L'operazione dura circa 4 ore e include i seguenti passaggi:

  • attività di anestesia;
  • incisione con un bisturi al sito del tumore, dissezione dei tessuti molli dello sterno e della pleura polmonare;
  • rimozione delle aderenze e preparazione dell'organo per l'estrazione;
  • tagliare il frammento affetto, vengono applicate suture autoassorbenti;
  • l'organo si adatta al suo posto, il tessuto del torace viene suturato.

Il processo di riabilitazione e successivo recupero è molto più rapido rispetto ad altri tipi di intervento, dal momento che il corpo è parzialmente conservato e in grado di funzionare.

La prognosi per una operazione di successo è ottimistica: il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superato dall'85% dei pazienti, molti dei quali tornano alla normalità, a pieno titolo.

segmentectomia

La segmentectomia è una procedura chirurgica finalizzata alla rimozione di una parte del polmone o della ghiandola. I linfonodi regionali possono anche essere rimossi secondo necessità. Indicato nei tumori non a piccole cellule nel primo e nel secondo stadio della malattia. In queste fasi, fino a quando le cellule tumorali hanno avuto il tempo di colpire i tessuti adiacenti, l'area patologica può essere facilmente amputata.

Questo articolo descrive i sintomi del carcinoma del retto.

È fatto sotto anestesia per inalazione. Ha la seguente sequenza:

  • anestesia;
  • dopo aver sezionato i tessuti del torace con l'aiuto del dilatatore e delle forbici, i bronchi e i vasi sanguigni vengono rimossi e il loro successivo trattamento viene effettuato con l'ausilio di strumenti statunitensi;
  • quindi, con la mano sinistra, il chirurgo ritarda i frammenti ricorrenti e li separa dalla parte sana e principale dell'organo;
  • le cuciture interne sono sovrapposte, la parte conservata dell'organo viene posizionata e la superficie della cavità incisa viene suturata.

L'attività fisica del paziente è limitata per 4-5 giorni. Con dolore severo, gli possono essere prescritti analgesici di uno spettro d'azione diretto che può alleviare il dolore.

La prognosi di sopravvivenza è positiva: quattro su cinque operano in diretta da più di cinque anni e due sono completamente guariti dalla patologia. Sfortunatamente, in questa fase del cancro, esiste già un rischio di recidiva e metastasi.

lobectomia

Il polmone è costituito da tre segmenti e la lobectomia è l'amputazione di uno di essi. Viene effettuato nelle prime fasi della malattia, quando la dimensione della formazione non supera i 3 cm, così come con l'aumento dei nodi polmonari.

  • anestesia generale;
  • nella versione tradizionale - la dissezione è fatta. La parte costola è estesa, l'organo viene rimosso e il suo segmento problematico viene amputato;

operazione video: diverse piccole incisioni vengono eseguite nello spazio intercostale. Presentano una microcamera e strumenti medici.

Guardando attraverso l'immagine ingrandita sul monitor del computer, il medico trova una formazione patologica, taglia l'area interessata e la porta in superficie.

Successivamente, le navi vengono processate nello stesso modo nascosto e i tessuti interni ed esterni vengono suturati.

La durata della manipolazione da un'ora a quattro. Il tempo medio trascorso in ospedale è di una settimana. Durante questo intero periodo, il paziente è costretto a muoversi e a tossire regolarmente, in modo che le funzioni respiratorie del corpo vengano ripristinate il più rapidamente possibile e il polmone sia pienamente funzionante.

La prognosi della sopravvivenza dipende non solo dalla qualità della procedura, ma anche dalle forze immunitarie del corpo. Di norma, le donne tollerano la procedura più facilmente e vivono più a lungo. In assenza di metastasi in chirurgia. Il periodo minimo di 5 anni è stato fornito per l'80% dei pazienti operati, con una procedura video - 95%.

pneumonectomia

Il tipo più complesso di chirurgia polmonare. Pulmonectomia: completa amputazione dell'organo. Viene mostrato quando il tumore è troppo grande, parzialmente mobile e non è più possibile salvare almeno una parte del polmone. Esiste una certa specificità nella rimozione dell'organo destro e sinistro, che presenta alcune differenze.

Quindi, l'organo situato a destra viene rimosso come segue:

  • avendo accesso allo sterno, il dottore estrae autonomamente le vene e le arterie e, infine, il bronco, mentre il suo moncone non può essere molto lungo, altrimenti potrebbe causare lo sviluppo di infiammazione e accumulo di masse purulente;
  • il bronco viene suturato con l'aiuto di un dispositivo speciale: la bronchofisi. Il polmone destro viene amputato;
  • dopo aver controllato la tenuta e l'integrità delle cuciture (mediante iniezione d'aria), gli accumuli vascolari coprono la pleura e, lasciando il drenaggio nella sua cavità, cuciono i tessuti superficiali dello sterno.

L'organo sinistro - dal momento che il bronco, situato su questo lato, è un po 'più grande, il chirurgo controlla da vicino la dimensione del suo moncone. Quindi puoi minimizzare il rischio di recidiva.

Adenoma polimorfico della ghiandola salivaria parotide: ecco una descrizione e un quadro clinico.

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente ha bisogno di una fornitura costante di ossigeno. I primi giorni del dottore spendono l'aspirazione di drenaggio, per eliminare la possibilità di spostamento del mediastino e l'effusione di masse di sangue nella pleura.

La prognosi in assenza di metastasi - 40-50% dei pazienti sopravvive più di 5 anni.

chemioterapia

Il risultato ottenuto da un ciclo di chemioterapia è piuttosto alto. Di norma, viene utilizzato come trattamento completo dopo l'intervento chirurgico come ritardante ritardante. Può anche essere prescritto prima dell'intervento chirurgico in misure preventive.

La combinazione più comune di farmaci:

  • carboplatino + etoposide - la prima linea di chemioterapia. 4 corsi consigliati con un intervallo di 3 settimane. Prezzo - circa 4.000 rubli. per 10 fiale;
  • cisplatino + etoposide - si riferisce agli agenti alchilanti. Attivo in tutte le fasi del danno cellulare. Elimina processi irreversibili distruggendo le cellule malate. Corso 3 - 4 settimane con una settimana. Corsi 3-4 assegnati. Prezzo - da 5 200 rubli. per confezione (10 iniezioni da 60 ml);
  • carboplatino + gemcitabina è un farmaco antitumorale che sopprime attivamente l'effetto negativo del cancro sulla sintesi del DNA. Prezzo - circa 6.000 rubli. Il corso della terapia dura da 4 a 5 settimane, con una ripetizione in una settimana.

Da questo video puoi imparare molte informazioni utili sulla chemioterapia:

radioterapia

Implica l'uso dei raggi X per neutralizzare la divisione attiva delle cellule interessate. È indicato come l'opzione di trattamento principale, nonché una misura complessa per altri tipi di trattamento, specialmente in presenza di metastasi.

Il corso di terapia - 6 settimane per 3 - 5 sessioni. Il modo più efficace nello sviluppo trascurato della patologia.

A casa

La medicina tradizionale non è troppo comune nel trattamento dei tumori, specialmente nelle fasi successive a causa della sua bassa efficacia. Un piccolo sostegno al corpo aiuterà:

  • estratto di pepe rosso amaro - assunto sotto forma di tintura dopo due settimane di invecchiamento. Rallenta i processi patologici nel corpo;
  • vischio è una pianta che è combinata con fibra di mais. Rallenta i processi lesionali;
  • il grasso di tasso viene preso come una miscela di 1 cucchiaio prima di coricarsi.

Recensioni

Nonostante la complessità della diagnosi - il cancro del polmone può e deve essere trattato. Prima viene rilevata la patologia, prima inizierà il trattamento e maggiori saranno le probabilità che una persona superi il cancro.

Se sei interessato al problema considerato in questo articolo, o sai dalla tua esperienza quanto siano gravi le diagnosi precoci e la terapia tempestiva per le diagnosi oncologiche maligne, puoi condividere la tua opinione nella sezione commenti qui sotto.

Segni, sintomi, stadi e trattamento del cancro del polmone

Nella struttura del cancro, questa è una delle patologie più comuni. La base del carcinoma polmonare è la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare e l'alterato scambio d'aria. Le cellule maligne sono anche chiamate di basso grado (sul tema: carcinoma polmonare di basso grado). La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini tra i 50 e gli 80 anni. Una caratteristica della moderna patogenesi è una diminuzione dell'età della diagnosi primaria e una maggiore probabilità di cancro ai polmoni nelle donne. (in tema: cancro polmonare benigno)

Statistiche sul cancro del polmone

Le statistiche di incidenza del cancro del polmone sono controverse e frammentate. Tuttavia, l'influenza di alcune sostanze sullo sviluppo della malattia è stata chiaramente stabilita. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riferisce che la causa principale del cancro del polmone è il fumo di tabacco, che provoca fino all'80% di tutti i casi riportati di questo tipo di cancro. In Russia, circa 60 mila persone si ammalano ogni anno.

Il gruppo principale di casi è costituito da fumatori a lungo termine di età compresa tra i 50 e gli 80 anni, questa categoria costituisce il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e la mortalità - 70-90%.

Secondo alcuni ricercatori, la struttura dell'incidenza di varie forme di questa patologia a seconda dell'età è la seguente:

fino al 45-10% di tutti i casi;

da 46 a 60 anni - il 52% dei casi;

da 61 a 75 anni -38% dei casi.

Fino a poco tempo fa il cancro del polmone era considerato prevalentemente una malattia maschile. Attualmente, vi è un aumento dell'incidenza delle donne e una diminuzione nell'età del rilevamento primario della malattia. I ricercatori attribuiscono questo fenomeno a un aumento del numero di fumatori donne (fino al 10%) e di persone che lavorano in industrie pericolose.

Il numero di donne malate dal 2003 al 2014 aumentato di circa il 5-10%.

Attualmente, la proporzione di genere dell'incidenza del cancro del polmone è:

nel gruppo di fino a 45 anni - quattro uomini a una donna;

da 46 a 60 anni: otto a uno;

da 61 a 75 anni - cinque a uno.

Quindi, in gruppi fino a 45 e dopo 60 anni, c'è un aumento significativo nei pazienti del sesso debole.

Quanti vivono con il cancro ai polmoni?

La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Questa caratteristica è associata all'importanza della funzione respiratoria per il corpo.

La vita può continuare con la distruzione del cervello, del fegato, dei reni, di qualsiasi altro organo fino a quando il respiro si ferma o il cuore si ferma. In accordo con i canoni della fisiopatologia moderna, la morte biologica è una cessazione della respirazione o del battito del cuore.

A un certo stadio della carcinogenesi in un paziente, si osserva una rapida estinzione delle funzioni vitali con una diminuzione dell'attività respiratoria dei polmoni. È impossibile compensare la funzione del polmone con dispositivi artificiali, il processo di scambio d'aria (aria atmosferica - polmoni - sangue) è unico.

Ci sono statistiche sulla probabilità di sopravvivenza a cinque anni di persone in diversi stadi del cancro del polmone. Chiaramente, ci sono più possibilità di salvare vite umane in pazienti che ricevono assistenza medica nelle prime fasi del cancro. Tuttavia, senza avere informazioni complete sulle caratteristiche della patogenesi, non è etico dare una prognosi individuale.

Nel frattempo, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è statisticamente significativamente più alto a diverse localizzazioni della lesione alla periferia o al centro del polmone, dove sono concentrate le principali vie aeree, molti vasi grandi e nodi nervosi.

Elevate possibilità di sopravvivenza a lungo termine nelle lesioni polmonari periferiche. Ci sono casi di aspettativa di vita di oltre dieci anni dal momento della diagnosi. La peculiarità della carcinogenesi della forma periferica del cancro è il decorso lento e l'assenza prolungata di una risposta dolorosa. I pazienti anche del quarto stadio hanno condizioni fisiologiche relativamente buone e non sentono dolore. Solo in un periodo critico, l'affaticamento aumenta, il peso diminuisce e il dolore si sviluppa dopo metastasi agli organi vitali.

Scarse probabilità con una forma centrale di cancro. L'aspettativa di vita dal momento della diagnosi non supera i 3-4 anni. La carcinogenesi attiva dura in media 9-12 mesi. Il tumore è caratterizzato da aggressività, soprattutto nelle ultime fasi, quando qualsiasi trattamento moderno è inefficace, è caratterizzato dallo sviluppo della sindrome del dolore nella sconfitta dei bronchi centrali e delle metastasi agli organi vicini.

È chiaro che quanto sopra è informazioni condizionali. Il cancro è sempre una malattia imprevedibile, accompagnata dalla crescita esplosiva delle cellule, o il processo inverso e l'inibizione della carcinogenesi (sul tema: cancro ai polmoni nei bambini).

Inoltre, l'aggressività del cancro dipende dalla struttura microscopica (istologica) delle cellule, ad esempio, a cellule piccole o non a piccole cellule (sotto forma di cellule tumorali).

I medici hanno meno probabilità di prolungare la vita dei pazienti con carcinoma a piccole cellule, anche dopo operazioni radicali e recidiva di carcinogenesi.

Sintomi del cancro del polmone

Il cancro del polmone, in particolare le sue forme periferiche, è difficile da diagnosticare nelle prime fasi della carcinogenesi.

Le cause degli errori diagnostici sono dovute a:

densità simile di cellule normali e tumori maligni, mascheramento delle cellule colpite sotto quelle sane - tutto questo complica la diagnosi, anche attraverso metodi di visualizzazione;

la posizione della lesione sotto il tessuto osseo del torace;

l'assenza di linfonodi regionali localizzati vicino alla superficie della pelle e che rispondono più rapidamente alla patogenesi;

debole sensibilità al dolore delle aree periferiche dei polmoni che non hanno recettori del dolore;

un alto livello di protezione compensatoria, rispettivamente, una lunga assenza di sintomi clinici pericolosi, diagnosi confuse con somiglianze con malattie suscettibili di trattamento medico e non chirurgico.

I passaggi diagnostici per determinare i sintomi del cancro del polmone e i suoi tipi includono l'accumulo o la sintesi di informazioni cliniche, morfologiche e istologiche sulla malattia e la loro successiva analisi.

Pertanto, la diagnosi di qualsiasi malattia, incluso questo, comprende due aree di ricerca (sintesi e analisi) e tre fasi di diagnosi (segni primari, sintomi comuni, sintomi differenziali):

Segni primari della malattia Sentimenti del paziente sotto forma di emottisi, tosse, affaticamento, progressiva emaciazione, cattivo odore durante la respirazione e altri segni con cui una persona che si sente male, consultare un medico per consultare e determinare le cause della malattia.

Sintomi generali Determinazione della localizzazione della patogenesi (nella parte centrale, periferica, apicale del polmone). stabilito:

metodi fisici (esame, palpazione, percussione o picchiettamento per determinare aree di suono alterato, auscultazione o ascolto di cambiamenti nel rumore respiratorio);

tecniche di imaging, tra cui ionizzazione - raggi X, TC e modifiche, radioisotopi, PET, PET-CT; non ionizzante - ultrasuoni, risonanza magnetica e modificazioni;

metodi di laboratorio (clinici generali, specifici, compresi i marcatori tumorali).

Sintomi differenziali Necessiti dagli oncologi per chiarire i cambiamenti a livello cellulare e microfisiologico, per esempio, per determinare forme di cancro o le loro varietà non a piccole cellule e piccole cellule. Sono determinati dai metodi citologici e istologici in varie modifiche, a volte integrati da metodi di visualizzazione strumentale, i metodi PET e PET-CT sono i più informativi qui.

Negli esami di screening oncologico moderni sono il metodo più promettente per la diagnosi precoce. Questo è un esame clinico su larga scala di una popolazione sana in condizioni di salute. Lo screening di alcune forme di cancro sostituisce efficacemente la diagnosi con il classico metodo a tre fasi. Sfortunatamente, gli studi di screening per determinare il cancro del polmone nel nostro paese non sono condotti a causa della scarsa efficacia del rilevamento strumentale della malattia.

Per l'introduzione diffusa dello screening è necessario:

disponibilità di dispositivi diagnostici altamente sensibili efficaci;

personale medico altamente qualificato;

vigilanza oncologica della popolazione.

Se le prime due condizioni sono state soddisfatte più o meno con successo dallo stato, il nostro articolo richiede un aumento della vigilanza oncologica e un senso di responsabilità per la nostra salute.

Non cerchiamo assolutamente di fare di un oncologo ogni lettore. Il nostro compito è ottimizzare la cooperazione tra il paziente e il medico. Dopotutto, è al medico del policlinico locale che cade ogni nono casi su dieci di cancro ai polmoni.

Tosse per cancro ai polmoni

La tosse è una reazione protettiva degli organi respiratori alla stimolazione di specifici recettori. Si verifica durante effetti a breve termine o prolungati endogeni (interni) o esogeni (esterni, estranei) sui recettori.

Durante l'assunzione iniziale, provare a descrivere in modo molto accurato il riflesso della tosse se presente. Sebbene la tosse non sia un sintomo patognomonico del cancro del polmone, a volte indica la natura della patogenesi. La combinazione di metodi di ricerca - tosse, percussione e radiografia può fornire al medico materiale prezioso per l'analisi durante la diagnosi iniziale.

I suoni patologici (duraturi) della tosse sono caratterizzati come:

I seguenti suoni di tosse non sono tipici del danno polmonare: forte, forte, corto. Sono molto probabilmente caratterizzati da lesioni della laringe e della trachea, o oncologia in queste aree. Tosse quando i recettori irritanti localizzati sulle corde vocali, appare un suono rauco o rauco.

Suoni caratteristici della tosse quando la stimolazione del recettore nel tessuto polmonare:

Debole, prolungato, sordo, profondo - caratterizza la diminuzione dell'elasticità del polmone o dei processi patologici disseminati nei tessuti.

Doloroso, trasformandosi in una forma parsimoniosa - tosse, indica il coinvolgimento nella patogenesi della pleura attorno al polmone, o la localizzazione della patogenesi nei grandi bronchi della zona centrale, sensibile al dolore. Il dolore aumenta con il movimento del torace. Se durante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni viene rilevata una combinazione di tosse dolorosa e rumore da schizzi, significa un accumulo di liquido tra il polmone e la pleura.

con una buona (liquida) tosse del contenuto - patogenesi acuta nei polmoni.

con scarico viscoso - patogenesi cronica nei polmoni.

Una tosse secca può precedere lo sviluppo di una tosse umida, o una tosse umida si trasforma in una tosse secca. Il fenomeno della tosse secca è caratteristico dell'irritazione cronica del recettore senza la formazione di essudato nel polmone. Potrebbe anche essere una neoplasia in crescita senza processi infiammatori e necrotici intorno al nidus.

La cessazione improvvisa e pericolosa della tosse è uno dei possibili segni di una soppressione del riflesso dovuta allo sviluppo dell'intossicazione.

Ti ricordiamo che non dovresti trarre conclusioni indipendenti. Le informazioni vengono fornite in modo che il paziente possa meglio descrivere i propri sentimenti al medico in presenza di un riflesso della tosse. La diagnosi finale è fatta sulla base del complesso di ricerca.

Sangue per cancro ai polmoni

I pazienti hanno sempre paura dell'escrezione di sangue dalle vie respiratorie. Questo fenomeno è chiamato emottisi. Non necessariamente un segno di cancro ai polmoni. Il sangue dai polmoni non è un sintomo specifico del cancro del polmone.

L'isolamento del sangue dal naso è una manifestazione della violazione dell'integrità di uno dei vasi sanguigni delle vie aeree. L'isolamento del sangue dalla cavità orale provoca confusione tra i non professionisti.

Isolamento del sangue da:

organi digestivi - sangue scuro (il colore dei fondi di caffè) a causa degli effetti degli enzimi digestivi o del succo gastrico;

organi respiratori - il sangue è prevalentemente scarlatto, talvolta rosso scuro, sempre schiumoso a causa della miscela di aria.

Le cause dell'emottisi polmonare sono diverse e accompagnano le malattie con patogenesi negli organi respiratori umani. Tra loro ci sono:

emorragia interna nelle lesioni del torace;

ascessi nel polmone o nel tratto respiratorio;

Potrebbero esserci altre ragioni. Sanguinamento nel cancro del polmone di solito significa danni a uno dei vasi del mediastino o della parte centrale del polmone. L'emottisi è un sintomo pericoloso, in particolare con una massiccia perdita di sangue interna.

Segni di emorragia massiccia:

scarica scarlatta abbondante, lento sanguinamento rosso scuro;

progressivo deterioramento della salute;

pallore di mucose;

I primi segni di cancro ai polmoni

Possono essere significativamente diversi dai sintomi usuali, come tosse, mancanza di respiro, emottisi e altri sintomi caratteristici del cancro del polmone.

Attenzione! I seguenti sintomi non devono essere considerati pericolosi senza conferma medica. Non sempre sono associati a patologie mortali.

Una persona che può essere diagnosticata con cancro del polmone riceve un rinvio ai medici nelle seguenti specialità:

un neurologo, se il paziente ha mal di testa a grappolo (parossistico) e dolori simili a attacchi di osteocondrosi;

un oculista o un neurologo, in violazione della mobilità e delle dimensioni della pupilla dell'occhio o modificare la pigmentazione dell'iride;

al terapeuta, in caso di sospetto raffreddore con tosse secca, eventualmente lieve ipertermia (aumento della temperatura corporea);

al terapeuta o al phthisiologist, con una tosse umida, respiro sibilante nei polmoni, emottisi, una brusca diminuzione del peso corporeo, debolezza generale;

cardiologo, con mancanza di respiro, dolore al cuore dopo un piccolo sforzo, debolezza generale.

Una persona che osserva i sintomi di cui sopra deve informare il medico su di loro o integrare le informazioni che raccoglie con le seguenti informazioni:

attitudine al fumo con sintomi polmonari;

la presenza di cancro nei parenti di sangue;

intensificazione graduale di uno dei suddetti sintomi (è un'aggiunta preziosa, poiché indica un lento insorgere della malattia caratteristica dell'oncologia);

esacerbazione acuta dei sintomi sullo sfondo del malessere anteriore cronico, debolezza generale, perdita di appetito e peso corporeo - questa è anche una variante della carcinogenesi.

Cause di cancro ai polmoni

I polmoni sono l'unico organo interno di una persona che è in contatto diretto con l'ambiente esterno. L'aria inalata raggiunge gli alveoli invariati. Le microparticelle presenti nell'aria indugiano sulle pareti delle mucose. Il costante contatto con l'ambiente esterno determina la caratteristica principale dell'epitelio polmonare - l'aumento del tasso di rinnovamento di generazioni di cellule di membrana mucosa bronchiale.

Le funzioni del filtro biologico sono eseguite da membrane mucose mediante:

microvilli che rivestono le vie respiratorie;

epitelio che produce muco;

riflesso della tosse del recettore.

Le cellule epiteliali sono a contatto con gli aerosol di aria inalata, costituiti da particelle liquide e / o solide, tra cui:

naturale - polvere, polline delle piante;

antropogenico: fumo di tabacco, gas di scarico delle automobili, polveri di fabbriche, miniere, miniere, centrali termoelettriche.

Perché il lettore capisca cosa viene detto, un aerosol è una sospensione stabile nel gas (aria):

particelle ultra-piccole di liquido - nebbia;

supersmall solids: fumo;

piccole particelle - polvere.

La composizione di nebbia, fumo e polvere può includere sostanze inorganiche e organiche aggressive, tra cui polline delle piante, funghi microscopici, batteri, virus che influenzano negativamente i microvilli dell'epitelio.

Cellule epiteliali deboli protette sono ogni secondo sotto l'influenza di fattori patogeni esterni, che aumenta notevolmente la probabilità di mutazioni patologiche e lo sviluppo di tumori nei polmoni.

Potenziali fattori per il cancro del polmone:

Alto tasso di apoptosi epiteliale: più nuove cellule si formano, maggiore è la probabilità di mutazioni del cancro (fattore naturale);

La relativa insicurezza dei tessuti delicati dagli effetti di aerosol dannosi di aria inalata (un fattore provocante).

È stato osservato che la probabilità di sviluppare un cancro ai polmoni è direttamente correlata all'invecchiamento del corpo, ai prerequisiti genetici e alle malattie polmonari croniche.

Fattori di rischio del cancro del polmone

Colpisce principalmente le persone che sono a lungo sotto l'influenza di fattori fisici, chimici e biologici, oltre ad avere una predisposizione genetica.

Fumo di tabacco Circa l'80% di quelli con cancro del polmone sono fumatori attivi, ma sono stati osservati gli effetti dannosi del fumo di tabacco e del fumo passivo (Fatti ed effetti del fumo durante la gravidanza).

Radon (elemento leggermente radioattivo). La radiazione alfa del radon entra nella radiazione naturale della terra. La potenza della radiazione è bassa, tuttavia, sufficiente a stimolare le mutazioni nelle cellule del tratto respiratorio. Il radon sotto forma di gas si accumula negli scantinati delle case, penetra nello spazio abitativo attraverso il sistema di ventilazione, attraverso gli spazi tra il seminterrato e il primo piano.

Predisposizione genetica. La presenza di ripetuti casi di cancro ai polmoni in parenti di sangue.

Età. L'invecchiamento fisiologico aumenta significativamente il rischio di sviluppo di mutazioni patologiche delle cellule epiteliali.

Rischi professionali Alta probabilità di contatto sul posto di lavoro con cancerogeni volatili e polverosi:

l'amianto è utilizzato nella costruzione, nella produzione di materiali da costruzione, prodotti in gomma, fa parte dei fluidi di perforazione;

cadmio - nella composizione dei saldanti usati dai gioiellieri, quando si saldano circuiti elettronici, trattamenti anticorrosione, nella produzione di batterie e celle solari;

il cromo è usato nella metallurgia come componente degli acciai legati;

Arsenico - utilizzato in metallurgia, pirotecnica, microelettronica, produzione di vernici, industria della pelle;

un paio di coloranti sintetici sulla base del nitro-smalto - utilizzati nella costruzione, pittura;

gas di scarico - i lavoratori di riparazione auto soffrono;

Radiazioni ionizzanti (gamma, beta, raggi X) - sono ricevute dai lavoratori di uffici radiologici e centrali nucleari.

Fattori endogeni, tra cui malattie polmonari croniche (tubercolosi, broncopolmonite);

Fattori non chiari In un certo numero di pazienti è impossibile stabilire le cause della malattia con metodi moderni.

Articolo correlato: Pulizia dei polmoni dopo il fumo, inclusa la rimozione accelerata della nicotina dal corpo

Classificazione del cancro polmonare

Senza un addestramento preliminare è molto difficile capire i tipi e le differenze delle forme di cancro ai polmoni. Nella medicina pratica hanno usato termini complessi per la loro designazione. Esistono molti tipi e forme di cancro. Abbiamo semplificato al massimo il compito e chiarito le differenze. Tutti i termini usati per riferirsi a forme di cancro si inseriscono nella nostra classificazione semplificata e adattata.

Classificazione per localizzazione del focus primario. Un tumore canceroso può essere localizzato in diverse parti del polmone:

Cancro centrale - situato nel centro del polmone, dove si trovano grandi bronchi, vasi e gangli;

Cancro periferico - situato ai lati del polmone, dove piccoli bronchioli, piccoli vasi sanguigni - capillari, piccoli recettori del dolore sono localizzati;

Cancro apicale (cancro del polmone mediastinico) - situato sulla parte superiore del polmone, questo è un tipo di cancro periferico. È caratterizzato da sintomi distraenti dovuti al coinvolgimento dei vasi sanguigni della clavicola e del ganglio stellare. Il Pankost si manifesta con sintomi neurologici: sul viso (asimmetria), nelle pupille (diversa forma, omissione, restringimento, altre), nella testa (grave mal di testa a grappolo). Ciò confonde i diagnostici con una molteplicità di manifestazioni e la mancanza di visualizzazione a raggi X dei foci tumorali.

Localizzazione atipica Coinvolgimento nella carcinogenesi della metà anteriore e / o superiore del mediastino - gli organi del centro del torace che si trovano tra i polmoni destro e sinistro.

Descrivendo la localizzazione del cancro, il radiologo di solito fa un'aggiunta, indicando la forma del tumore, ad esempio:

nodoso o altro.

Quindi, secondo la localizzazione di un tumore nel corpo, il cancro può essere: centrale, apicale, periferico, e anche a destra, a sinistra o bilaterale. La forma della crescita del tumore è nodosa, ramificata o mista.

La suddetta classificazione non tiene conto della struttura microscopica delle cellule tumorali. Per la differenziazione, l'analisi istologica viene utilizzata per chiarire le caratteristiche della struttura microscopica del tumore.

È noto che le caratteristiche microscopiche della struttura della cellula tumorale determinano la patogenesi della malattia, tra cui:

tasso di crescita del tumore;

localizzazione primaria del focus primario;

aggressività - una tendenza a metastatizzare.

La conoscenza viene utilizzata dai medici per determinare le strategie di trattamento. Nel nostro caso, questo è necessario per una comprensione generale della carcinogenesi.

Classificazione basata su differenze istologiche di cellule:

Carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questo è un gruppo di tumori composto da diverse forme strettamente correlate. La proporzione totale di forme non a piccole cellule nella struttura del cancro del polmone è di circa l'80-85%. La combinazione si basa sulla somiglianza morfologica delle cellule, ma ogni forma ha alcune peculiarità. Il carcinoma a cellule non piccole combina forme di:

Carcinoma a piccole cellule Gruppo più omogeneo Include circa il 10-15% dei casi clinici di cancro del polmone. Differisce l'aggressività speciale. Il tasso di raddoppio del volume tumorale di questa forma è di circa 30 giorni contro più di 100 giorni in forme non a piccole cellule.

Abbiamo dato una classificazione generalizzata del cancro del polmone. Esistono tipi più sottili di cancro, ma vengono utilizzati nelle discussioni scientifiche per descrivere la carcinogenesi. Maggiori informazioni sui moduli comuni di seguito.

Stage Lung Cancer

In oncologia, per comodità di descrizione, si distinguono le fasi della malattia. La stadiazione della carcinogenesi è un concetto condizionale, ma è molto conveniente e consente di standardizzare e semplificare la descrizione della malattia nella comunicazione professionale.

Secondo la classificazione internazionale, lo stato di carcinogenesi è solitamente indicato dalle prime lettere delle parole latine:

Tumore (tumore), significa un tumore, al fine di ridurre l'uso della prima lettera della parola - T, è integrato con simboli digitali da uno a quattro per caratterizzare la dimensione del tumore.

Un nodo denota linfonodi regionali, con lo scopo di contrazione usando la prima lettera della parola - N, che è integrata con numeri da uno a tre per indicare il grado di coinvolgimento dei nodi.

Metastasi (metastasi), significa la presenza di escrescenze di un tumore maligno in organi distanti, per ridurre l'uso della prima lettera - M, che è completata dai numeri zero o uno e caratterizza il grado di crescita.

Usa la designazione aggiuntiva dell'aggressività delle cellule tumorali scrivendo la lettera G. Denote G1 altamente differenziato (cellule non aggressive). Inoltre, in ordine di crescente aggressività al corpo umano - G2, sol3, sol4.

Allo stesso modo, indicano l'assenza di cambiamenti visibili nel corpo e condizioni precancerose con l'aggiunta di simboli:

Informazioni insufficienti per descrivere lo stato del tumore: la lettera (x)

Tumore non rilevato - lettera (0)

Cancro non invasivo - una combinazione di lettere (è) o (carcinoma in situ).

Usando denominazioni simili, presentiamo una descrizione delle fasi del cancro del polmone.

Carcinoma polmonare di stadio 1

T1 - La dimensione della neoplasia non supera i tre centimetri di diametro (su una radiografia). N0 - i linfonodi non sono interessati Metastasi - M0 mancano

A differenza del cancro al seno - cancro al seno (vedi qui), la prima fase del cancro del polmone (RL) ha difficoltà nella diagnosi.

Ad esempio, linfonodi con:

Cancro al seno - liberamente sentito a mano, a partire dalle prime fasi della carcinogenesi;

XR - visibile solo sulle radiografie o utilizzando altre complesse tecniche di imaging, poiché i linfonodi (peribronchiale o radice polmonare) si trovano in profondità nel torace.

Tumore polmonare in stadio 2

T2 - La dimensione del tumore varia da 3 a 6 cm di diametro. Questo gruppo comprende anche tumori di qualsiasi altra dimensione sufficiente a bloccare il bronco, che viene rilevato su una radiografia sotto forma di atelettasia focale (collasso) o polmonite (indurimento) del tessuto polmonare sulla periferia del bronco. Fasi tumorali e patologiche di piccole dimensioni possono essere viste sulla radiografia nella regione centrale, molto più difficile - alla periferia e all'apice del polmone.

Coinvolgimento nella carcinogenesi dei linfonodi regionali del secondo stadio - N1. Ciò significa un danno unilaterale ai linfonodi da parte delle cellule tumorali. M0 o M1 - significa che le metastasi con la stessa probabilità possono essere assenti e trovarsi negli organi vicini.

Carcinoma polmonare di stadio 3

T3 - La dimensione del tumore ha più di 6 centimetri di diametro. Un tumore può anche essere di qualsiasi altra dimensione, ma va alla parete toracica e all'area di separazione dei bronchi principali, al diaframma, o è un tumore che causa atelettasia o indurimento dell'intero polmone. N2 - coinvolgimento nella carcinogenesi dei linfonodi distanti sul lato affetto o nella biforcazione dei bronchi principali. M1 - ci sono segni di metastasi negli organi lontani dai polmoni.

Stadio 4 del cancro del polmone

T4 - La dimensione del tumore non ha importanza. Il tumore si estende oltre il torace, colpisce principalmente gli organi vicini (cuore, tratto digestivo, vertebre toraciche), è caratterizzato dall'accumulo di liquido nella cavità pleurica. N3 - danno totale ai linfonodi del lato affetto, lesioni multiple sul lato opposto. M1- più metastasi distanti.

Tipi di cancro ai polmoni

Il cancro del polmone si distingue per il sito di localizzazione (periferico o centrale), così come per la struttura istologica citologica delle cellule (cellula piccola, cellula non piccola).

Cancro polmonare periferico

La particolarità di questo tipo di cancro è che il tumore si sviluppa a causa di mutazioni sulla superficie dei piccoli bronchi - subsegmentali (3-5 ordini di grandezza) e piccoli (6-16 ordini di grandezza).

Per mettere in chiaro: un albero bronchiale polmonare è costituito da bronchi in ordine decrescente di diametro da 1 bronco principale a ordine di bronchi 16. Piccoli, 16 ordini di grandezza, entrano in bronchioli ancora più piccoli e nelle strutture finali - gli alveoli.

Il significato clinico della sconfitta dei bronchi più piccoli e più piccoli:

assenza prolungata di sintomi (nessun recettore del dolore, migliore compensazione del danno nelle piccole lesioni polmonari);

i primi sintomi (tosse, emottisi, dolore di localizzazione incerta) sono associati a traumatizzazione dei bronchi teneri e dei piccoli capillari.

La crescita più caratteristica dei tumori periferici è nodulare. In questa forma, di solito si trova nelle fotografie di raggi X (raggi X) prese su malattie polmonari acute o croniche.

Forme caratteristiche del cancro periferico, visualizzate nelle immagini nella forma:

nodo circolare (solitario);

nodo cavo tondeggiante con pareti sottili;

infiltrarsi con un contorno sfocato;

nodo singolo inferiore a 10 mm;

più nodi piccoli.

Il ritmo di crescita (valore di raddoppio) è 110-140 giorni. Le fluttuazioni dalla norma sono stabilite in un minimo di 40 giorni, un massimo di 800 giorni. In una certa misura, un lungo periodo di raddoppiamento indica la buona qualità del tumore.

Il tumore periferico è caratterizzato dalla luminosità dei contorni. Questo fenomeno è dovuto a una forma speciale di crescita dei nodi polmonari.

In alcuni casi, è possibile una differenziazione approssimativa dei tumori in base alla forma dei contorni e dei raggi:

raggi piccoli e frequenti lungo il contorno - formazione di cellule squamose;

raggi spessi, lunghi, inclusioni calcicette a piccoli punti - cancro ghiandolare;

contorni chiari - formazioni di piccole cellule aggressive.

Altri segni indiretti di cancro periferico riscontrati nelle immagini sotto forma di area di luce negativa:

le depressioni del "Riegler" sono visibili nell'area di connessione o separazione del tumore e dei bronchi 3-5 ordini di grandezza

intorno al tumore del tessuto polmonare, il sito di una piccola nave intasata dal tumore;

Complicazioni del cancro periferico:

polmonite dietro il sito di ostruzione bronchiale e arresto di questa zona dalla funzione respiratoria. Foci estese portano ad una diminuzione dell'attività respiratoria del polmone;

la formazione di cavità nel nodo, che può essere ulteriormente al centro della diffusione dell'infiammazione purulenta;

accumulo di liquido nella cavità tra i polmoni e la pleura;

la rapida crescita del nodo periferico e il processo di transizione nel mediastino;

Difficile diagnosticare forme di cancro periferico comprende il cancro del polmone apicale, che è caratterizzato da sintomi neurologici dovuti alla diffusione di danni a gangli importanti situati in quest'area.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Ottenuto questo nome a causa della forma delle cellule, è anche chiamato cancro polmonare neuroendocrino. Appartiene alle forme più aggressive di cancro ai polmoni. Si trova principalmente negli uomini fumatori di età superiore ai 40 anni. L'individuazione di questa malattia non supera il 25% di tutti i tipi di tumore istologico.

Caratteristiche biologiche del carcinoma a piccole cellule:

piccole dimensioni (solo il doppio delle dimensioni di un linfocita - cellule del sangue);

crescita rapida, raddoppio attivo del volume entro 30 giorni, per confronto con altre forme di cancro - più di 100 giorni;

sensibilità dei recettori del cancro alla chemioterapia e alla radioterapia.

Esistono diversi tipi di carcinoma polmonare a piccole cellule:

I tumori a piccole cellule sono in grado di produrre alcuni ormoni (ACTH, antidiuretici, somatotropici).

I sintomi clinici del carcinoma a piccole cellule non presentano differenze fondamentali rispetto ad altre forme di cancro ai polmoni, tranne il fatto che la patogenesi si sviluppa rapidamente e le manifestazioni visibili al ricercatore sono scarse.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Questo gruppo di malattie oncologiche differisce dalle forme di piccole cellule per caratteristiche istologiche. Clinicamente manifestato:

sindrome polmonare (mancanza di respiro, tosse, emottisi);

perdita di peso progressiva.

Comprende circa l'80% di tutti i pazienti con malattie maligne.

Esistono tre principali forme istologiche di carcinoma polmonare non a piccole cellule:

La malattia è caratterizzata da un decorso subclinico di patogenesi fino allo stadio 2-3. Ad esempio, circa il 30% dei pazienti riconosce la propria diagnosi in 3 fasi, circa il 40% - in 4 fasi.

La malattia è caratterizzata da un rapido decorso degli ultimi stadi. Entro cinque anni, solo il 15-17% dei pazienti sopravvive.

Carcinoma polmonare a cellule squamose

È un tipo istologico più piccolo di carcinoma non a piccole cellule. Differisce la crescita calma delle cellule. Le mutazioni iniziano o nella parte centrale o alla periferia del polmone.

Il cancro planocellulare è il risultato della degenerazione dell'epitelio ciliato sotto l'azione della nicotina e di altre sostanze contenute nel fumo di tabacco in una forma cellulare simile a un epitelio piatto superficiale.

Un tumore in crescita cresce con i capillari dei vasi sanguigni per garantire le proprie funzioni vitali.

I sintomi clinici sono simili ad altre forme di cancro ai polmoni. Diventa visibile per la diagnosi dopo il coinvolgimento nella patogenesi di una parte significativa del tessuto polmonare e metastasi ai linfonodi regionali.

Il principale metodo diagnostico è l'esame istologico di un campione di cellule tumorali.

Carcinoma polmonare centrale

Si riferisce a una forma di cancro, determinata dalla posizione nei polmoni. La peculiarità della localizzazione del tumore nei grandi bronchi 1-3 ordini di grandezza.

È caratterizzato dalla comparsa precoce dei sintomi in:

coinvolgimento di grandi bronchi e organi del mediastino nella carcinogenesi;

irritazione dei recettori del dolore;

blocco di grandi bronchi e perdita di una significativa quantità di superficie respiratoria.

Questo tipo di oncologia è relativamente semplice (ad eccezione delle prime fasi) visualizzato con metodi diagnostici convenzionali, confermati da sintomi clinici e di laboratorio.

I primi sintomi più caratteristici sono:

tosse, tosse secca e debilitante;

aderenza alla tosse del sangue a seguito della violazione dell'integrità del vaso sanguigno e quindi della comparsa di espettorato mucoso e purulento;

il blocco e la spremitura del grosso bronco sono accompagnati da dispnea a riposo.

Metastasi nel cancro del polmone

Quasi tutti i tumori umani sono in grado di metastasi - il movimento delle cellule tumorali attraverso il corpo e la formazione di focolai di carcinogenesi secondaria lontana.

Modelli generali di metastasi nel carcinoma polmonare:

diffondersi in tutto il corpo con il flusso di fluidi biologici (linfa, sangue) e al contatto con gli organi vicini;

le cellule di metastasi sono quasi sempre identiche a quelle del focus primario,

il movimento meccanico delle cellule tumorali verso altri organi non significa lo sviluppo della carcinogenesi secondaria, si osserva l'inibizione di questo processo.

La diffusione di un tumore nel carcinoma polmonare si manifesta in tre modi: linfogeno, ematogeno e di contatto.

Il movimento delle cellule linfogene è caratterizzato dai più probabili posti di attacco delle cellule maligne nei linfonodi polmonari:

tracheobronchiale e tracheale;

Il movimento ematogeno delle cellule è caratterizzato dai più probabili posti di attaccamento delle cellule maligne negli organi mediastinici:

cuore e suoi vasi;

la trachea e i bronchi principali del polmone;

nodi nervosi (diaframmatico, errante, stellato).

Nel percorso venoso, le metastasi sono ulteriormente avanzate verso i seguenti organi, in ordine decrescente di importanza:

La via di contatto spiega la diffusione della carcinogenesi alle formazioni vicine che non hanno connessioni con il sangue leggero e vasi linfatici, in particolare, alla pleura polmonare.

Prognosi della malattia

Sopra, abbiamo parlato di un aumento significativo del risultato favorevole nella scoperta del cancro in una fase iniziale dell'oncogenesi. Il problema è che questa forma di cancro è difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali.

Utilizzando gli algoritmi diagnostici tradizionali in grado di rilevare il cancro ai polmoni nel 60-80% dei casi nel 3-4 stadio della malattia quando il trattamento chirurgico è inefficace, e le metastasi si estendono ben al di là del sistema respiratorio.

Migliorare significativamente la prognosi della malattia applicando la moderna tecnologia diagnostica.

Prestare attenzione alla coerenza del costo di diagnosi della malattia per la qualità del trattamento successivo.

Il costo dei metodi di rilevamento del cancro ad alta tecnologia:

giustificato nelle prime fasi della malattia, quando il medico ha una vasta scelta di opzioni di trattamento;

non giustificato o dubbio quando la carcinogenesi si è sviluppata in uno stadio clinicamente rilevabile della malattia, in questo caso può essere limitata a studi diagnostici convenzionali.

I metodi più promettenti per la diagnosi precoce delle cellule tumorali nel polmone:

Tomografia computerizzata a spirale multistrato (MSCT). La tecnica consente di condurre uno studio del seno per 8-10 secondi. O esplorare la persona completamente per determinare i fuochi dei tumori primari e secondari. Altri metodi non hanno tali capacità. Nello stesso momento con tumori di alta definizione con un diametro fino a 1-3 mm vengono alla luce. È possibile costruire un'immagine bi e tridimensionale e determinare la posizione esatta del tumore.

Positroni tomografia a emissione in collegamento con la tomografia computerizzata (PET-CT), il metodo notevolmente superiore ai metodi CT o MRI per determinare la sensibilità e specificità di cellule tumorali.

Se la sensibilità e la specificità della TC o RM, in media del 60%, le cifre corrispondenti PET-CT del 90% o più, e la dimensione minima rilevabile di tumori 5-7 mm.

Diagnosi del cancro del polmone

La diagnosi ha un algoritmo professionale complesso a più stadi, che è comprensibile solo agli specialisti. In questa sezione, riassumiamo le informazioni sul paziente descritte sopra.

Sintomo complesso per la diagnosi di cancro ai polmoni:

Precedenza abbiamo accennato i primi due settori e detto incidentalmente che alcuni tumori secernono ormoni e sostanze simili agli ormoni che alterano i sintomi clinici della malattia.

Per la formulazione della diagnosi primaria, è importante la presenza di almeno un sintomo in ogni sindrome.

Sindrome polmonare

Include duraturo, non trattabile:

tosse umida, possibilmente con sangue;

dispnea a riposo, aggravata dopo l'esercizio;

Sindrome extrapolmonare

Caratterizzato dal cancro del polmone solo in combinazione con la sindrome polmonare:

perdita di peso;

convulsioni epilettiformi convulsioni, mal di testa, cambiamenti nelle dimensioni, colore delle strutture dell'occhio;

dolore alle ossa dell'ipocondrio;

Sindrome di disturbi ormonali

Manifestato in alcuni tumori È importante per la diagnosi primaria del cancro del polmone in combinazione con uno o più sintomi di sindrome polmonare ed extrapolmonare.

Le violazioni sono identificate dai risultati dei test di laboratorio, vale a dire:

alti livelli di calcio nel sangue;

basso contenuto di sodio nel sangue;

eruzioni cutanee improvvise e non cicatrizzanti;

ispessimento delle articolazioni delle falangi delle dita.

L'ordine e la convenienza degli studi strumentali e di laboratorio, la scelta dei metodi per ottenere materiale per gli studi istologici diagnostici sarà lasciato agli oncologi.

Trattamento del cancro al polmone

I metodi standard per il trattamento del cancro del polmone sono:

rimozione chirurgica del tumore;

chemioterapia - l'introduzione di sostanze chimiche per via endovenosa che sopprimono la crescita delle cellule tumorali.

radioterapia - l'impatto sulle cellule alterate di tipi duri di radiazioni.

Applicare quanto sopra come metodo singolo o in combinazione. Alcune forme, come il carcinoma a piccole cellule, non sono suscettibili ai metodi chirurgici, ma sono suscettibili alla chemioterapia.

Chemioterapia per il cancro ai polmoni

La tattica della chemioterapia di massa è determinata dalla forma della malattia e dallo stadio della carcinogenesi.

citostatici comuni - farmaci che hanno la capacità di inibire la crescita delle cellule tumorali: cisplatino, etoposide, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, nimustina, paclitaxel, carboplatino, irinotecan, gemcitabina. Questi farmaci vengono utilizzati prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. In alcuni casi, il metodo ha un buon effetto terapeutico. Gli effetti collaterali dopo l'uso di citostatici sono reversibili.

Relativamente recentemente messo in pratica:

trattamenti ormonali;

metodi immunologici (citochinetici) per trattare il cancro del polmone.

Il loro uso limitato è associato alla complessità della correzione ormonale delle singole forme di cancro. L'immunoterapia e la terapia mirata non combattono efficacemente il cancro nel corpo con un sistema immunitario distrutto.

Trattamenti promettenti per il cancro del polmone

Radioterapia

Esposizione alle radiazioni a controllo visivo della cellula cancerogena o della tecnologia (IGRT). Consiste nell'irraggiamento della cellula danneggiata, nella sua correzione istantanea dopo sufficiente esposizione e nel trasferimento del carico nella parte adiacente del tessuto danneggiato.

Contattare l'esposizione alle radiazioni o la tecnologia di brachiterapia. Consiste nella somministrazione di sostanze speciali ai tessuti tumorali che potenziano l'effetto mirato sulle cellule danneggiate.

Tecnologia dei coltelli intelligenti. Il principio è l'impatto perfettamente preciso del cyber-coltello sull'accumulo di cellule danneggiate.

Chemioterapia moderna

Etichettatura delle cellule tumorali (tecnologia PDT) con sostanze che aumentano la sensibilità all'irradiazione laser esterna ed eliminano i danni ai tessuti sani.

Il principale svantaggio delle nuove tecnologie è che esse influenzano la patogenesi sviluppata, ma non prevengono mutazioni patologiche.

Trattamento del cancro del polmone con rimedi popolari

Si consiglia di parlare della prevenzione del cancro del polmone con rimedi popolari, tra cui smettere di fumare ed eliminare gli effetti di sostanze cancerogene polverose e inalazione. Ma la priorità nel trattamento del cancro rimane ancora nella medicina ufficiale.

Nel frattempo, nemmeno uno specialista nel campo della medicina presterà attenzione al periodo di massimo splendore nonostante gli sforzi dei medici. Le farmacie sono piene zeppe di droghe e le tecnologie per diagnosticare e curare il cancro sono sorprendenti (sul tema: ASD-2 nel trattamento del cancro del polmone).

Non è facile spiegare questo fenomeno, è multifattoriale ed è associato all'inquinamento ambientale, alla dieta malsana, allo stress domestico e professionale.

L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich, oncologo