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Tumore alla vescica - sintomi e trattamento

Tumori benigni della vescica - un gruppo di tumori epiteliali e non epiteliali che emanano da diversi strati della parete della vescica e crescono all'interno della sua cavità. I tumori della vescica possono manifestare ematuria di varia intensità, aumento della minzione e falsi stimoli, dolore. La diagnosi dei tumori della vescica richiede un'ecografia, cistoscopia con biopsia, cistografia discendente. Trattamento per tumori chirurgici benigni - rimozione transuretrale di tumori, resezione della vescica.

Tumori benigni della vescica

Un gruppo di tumori benigni della vescica comprende tumori epiteliali (polipi, papillomi) e non epiteliali (fibromi, leiomiomi, rabdomiomi, emangiomi, neurinomi, fibromixomi). Le neoplasie della vescica costituiscono circa il 4-6% di tutte le lesioni tumorali e il 10% tra le altre malattie diagnosticate e trattate con urologia. I processi tumorali nella vescica vengono diagnosticati principalmente in persone di età superiore ai 50 anni. Negli uomini, i tumori della vescica si sviluppano 4 volte più spesso rispetto alle donne.

Cause di tumori benigni della vescica

Le cause dello sviluppo dei tumori della vescica non sono sufficientemente chiarite. Una grande importanza in materia di eziologia è data agli effetti dei rischi industriali, in particolare le ammine aromatiche (benzidina, naftilina, ecc.), Poiché un'alta percentuale di tumori viene diagnosticata tra i lavoratori impiegati nelle industrie di vernici, carta, gomma, chimica.

Provocare la formazione di tumori può prolungare il ristagno (stasi) delle urine. Gli ortoamminofenoli contenuti nelle urine (prodotti del metabolismo finale dell'aminoacido triptofano) causano la proliferazione dell'epitelio (urotelio) che riveste il tratto urinario. Più a lungo l'urina viene trattenuta nella vescica e più alta è la sua concentrazione, più pronunciato l'effetto indotto dal tumore dei composti chimici contenuti in esso sull'urotelio. Pertanto, nella vescica, dove l'urina è relativamente lunga, più spesso che nei reni o negli ureteri, si sviluppano vari tipi di tumori.

Negli uomini, a causa delle caratteristiche anatomiche delle vie urinarie, abbastanza spesso ci sono malattie che interrompono il flusso urinario (prostatite, stenosi e diverticoli dell'uretra, adenoma prostatico, cancro alla prostata, urolitiasi) e c'è un'alta probabilità di sviluppare tumori della vescica. In alcuni casi, la cistite di eziologia virale, le lesioni trofiche, ulcerative, le infezioni parassitarie (schistosomiasi) contribuiscono alla comparsa di tumori nella vescica.

Classificazione dei tumori della vescica

Per criterio morfologico, tutti i tumori della vescica sono divisi in maligni e benigni, che, a loro volta, possono essere di origine epiteliale e non epiteliale.

La stragrande maggioranza dei tumori della vescica (95%) sono tumori epiteliali, di cui oltre il 90% sono carcinoma della vescica. I tumori benigni della vescica includono papillomi e polipi. Tuttavia, la classificazione delle neoplasie epiteliali come benigne è molto condizionale, poiché questi tipi di tumori della vescica hanno molte forme transizionali e molto spesso maligni. Tra le neoplasie maligne, i cancri infiltranti e papillari della vescica sono più comuni.

Polipi vescicali - formazioni papillari su una base fibrovascolare sottile o larga, ricoperte di urotelio invariato e rivolte verso il lume della vescica. I papillomi vescicali sono tumori maturi con crescita esofitica, che si sviluppano dall'epitelio tegumentario. Macroscopicamente il papilloma ha una superficie papillare, vellutata, consistenza morbida, colore biancastro-biancastro. Qualche volta in una vescica i papillomi multipli vengono alla luce, è più raro - una diffusione papillomatoz.

Il gruppo di tumori benigni non epiteliali della vescica è rappresentato da fibromi, miomi, fibromixomi, emangiomi e neuromi, che sono relativamente rari nella pratica urologica. I tumori maligni non epiteliali della vescica comprendono i sarcomi soggetti a rapida crescita e metastasi a distanza ravvicinata.

Sintomi di tumori benigni della vescica

I tumori della vescica spesso si sviluppano inosservati. Le manifestazioni cliniche più caratteristiche sono l'ematuria e i disordini disurici. La presenza di sangue nelle urine può essere rilevata da un laboratorio (micro ematuria) o essere visibile agli occhi (ematuria macroscopica). L'ematuria può essere singola, periodica o prolungata, ma dovrebbe sempre essere motivo di trattamento immediato per l'urologo.

I fenomeni disurici si verificano di solito con l'aggiunta di cistite e sono espressi in un aumento dell'urgenza, tenesmo, sviluppo di stranguria (minzione difficile), ischuria (ritenzione urinaria acuta). Dolori ai tumori della vescica sono di solito sentiti sopra il pube e nel perineo e si intensificano alla fine della minzione.

Grandi tumori della vescica o polipi sul lungo stelo mobile, situato vicino all'uretere o all'uretra, possono bloccare il loro lume e causare una violazione dello svuotamento del tratto urinario. Nel tempo, questo può portare allo sviluppo di pielonefrite, idronefrosi, insufficienza renale cronica, urosepsis, uremia.

Polipi e papillomi della vescica possono essere ritorti, accompagnati da compromissione acuta della circolazione sanguigna e infarto del tumore. Con la separazione del tumore marcata ematuria aumentata. I tumori della vescica sono un fattore che supporta l'infiammazione ricorrente delle vie urinarie - cistite, uretero-pielonefrite ascendente.

La probabilità di malignità dei papillomi vescicali è particolarmente alta nei fumatori. I papillomi vescicali sono soggetti a recidiva dopo vari periodi di tempo, con recidive più maligne rispetto ai tumori epiteliali precedentemente rimossi.

Diagnosi di tumori benigni della vescica

Ultrasonografia, cistoscopia, biopsia endoscopica con uno studio morfologico di biopsia, cistografia, TC vengono eseguite per identificare e verificare i tumori della vescica.

L'ecografia della vescica è un metodo di screening non invasivo per la diagnosi dei tumori, per determinarne la posizione e le dimensioni. Per chiarire la natura del processo, è consigliabile integrare i dati ecografici con il computer o la risonanza magnetica.

Il ruolo principale tra gli studi di visualizzazione della vescica è la cistoscopia - esame endoscopico della cavità vescicale. La cistoscopia consente di ispezionare le pareti della vescica dall'interno, per identificare la localizzazione del tumore, le dimensioni e la prevalenza, per eseguire una biopsia transuretrale del neoplasma identificato. Se è impossibile fare una biopsia, ricorrono all'esame citologico delle urine su cellule atipiche.

Tra gli studi di radiazioni per i tumori della vescica, l'urografia escretoria con una cistografia discendente è della massima importanza diagnostica, il che rende possibile valutare ulteriormente la condizione delle alte vie urinarie. Nel processo di diagnosi, i processi tumorali dovrebbero essere differenziati dalle ulcere della vescica in tubercolosi e sifilide, endometriosi, metastasi del cancro dell'utero e del retto.

Trattamento dei tumori benigni della vescica

Di solito non è richiesto il trattamento di tumori della vescica asintomatici non epiteliali. Si consiglia ai pazienti di avere un follow-up urologo con ecografia dinamica e cistoscopia. Per polipi e papillomi della vescica, una cistoscopia operativa viene eseguita con una elettroresegnazione transuretrale o elettrocoagulazione del tumore. Dopo l'intervento, la cateterizzazione della vescica viene eseguita per 1-5 giorni a seconda dell'estensione del trauma operativo, della prescrizione di antibiotici, analgesici, antispastici.

Meno comunemente (con ulcere, neoplasie borderline) è necessaria una elettro-escissione transveica (sulla vescica aperta) del tumore, cistectomia parziale (resezione aperta della parete vescicale) o resezione transuretrale (TUR) della vescica.

Previsione e prevenzione dei tumori benigni della vescica

Dopo la resezione dei tumori della vescica, il controllo cistoscopico viene eseguito ogni 3-4 mesi per un anno e per i successivi 3 anni, una volta all'anno. Il rilevamento del papilloma vescicale è una controindicazione per lavorare in industrie pericolose.

Le misure standard per la prevenzione dei tumori della vescica comprendono il rispetto del regime di bere con l'uso di almeno 1,5 - 2 litri di liquidi al giorno; svuotamento tempestivo della vescica durante il bisogno di urinare, smettere di fumare.

Caratteristiche distintive di un tumore alla vescica nelle donne

Le neoplasie patologiche della vescica sono diagnosticate nel 20% dei pazienti che hanno problemi con questo organo. Di questo numero, il 25% si riferisce a tumori maligni.

Nelle donne, questa patologia viene diagnosticata 3 volte meno che negli uomini. Tali statistiche sono spiegate dal fatto che più uomini fumano e lavorano in industrie pericolose.

Nella vescica possono svilupparsi due tipi di tumori: benigni e maligni. Le lesioni benigne si trovano nella maggior parte dei casi. Sono caratterizzati da una crescita lenta e una rinascita rara in un tumore maligno.

epiteliale

Questo tipo di tumore comprende la formazione di natura benigna, localizzata solo all'interno dei tessuti della vescica. Questi includono:

  1. Polipi. Sono le formazioni di tipo papillare, con una base ampia fibrovascolare. Il polipo ha una gamba allungata ricoperta di urotelio. L'educazione è circondata da villi modificati, la cui larghezza è maggiore della lunghezza.

Papilloma. Nella loro struttura, i papillomi sono simili ai polipi. Hanno anche un'ampia base e gamba. Ma a differenza dei polipi, tendono a espandersi.

La gamba del papilloma è costituita da tessuto fibroso al centro, che ospita i vasi sanguigni. La formazione è coperta da diversi strati epiteliali. Hanno un alto grado di inseminazione e recidiva.

Non epiteliale

Per specie non epiteliali comprende l'educazione, che interessa tutti i tessuti della vescica. Esistono diversi tipi di tumori non epiteliali:

  1. Fibroma. Localizzato nel tessuto connettivo della cavità d'organo, ed è un tumore ovale o tondeggiante sulla gamba, con confini chiaramente definiti. Di regola, il fibroma non cresce più di 3 cm di diametro. Questo tipo di tumore tende a rallentare la crescita, con danni alla parete della vescica.
  2. Leiomioma. Questa è una formazione ormono-dipendente che si verifica nei tessuti connettivi e muscolari della cavità vescicale. In apparenza, assomiglia a un nodo arrotondato, di dimensioni variabili da diversi mm a 3 cm di diametro.
  3. Rabdomiomi. Formata solo negli strati profondi del muscolo striato. È una formazione densa con una struttura omogenea. Per questo tipo di crescita su tutto il muscolo interessato è caratteristico, non coprendo il tessuto circostante.
  4. Emangioma. Localizzato nel tessuto vascolare dell'organo e costituito da cellule di tipo endoteliale autosviluppo. Di solito viene diagnosticato nei bambini. Un tumore ha un periodo di crescita limitato, che è di circa 12 mesi, dopo di che l'emangioma smette di crescere o regredisce indipendentemente.
  5. Neuroma. Formata sulla membrana delle fibre nervose del corpo, come risultato della crescita delle sue cellule. È caratterizzato da una rapida crescita e da forti sintomi di dolore. Il tumore ha la forma di un ovale piatto o ragnatela.
  6. Fibromiksomy. Si riferiscono a fibromi embrionali con crescita multicentrica, localizzati nella regione del tessuto connettivo. Presenta una formazione di nodi multipli. Di regola, c'è un grande nodo centrale e diversi piccoli noduli situati nelle vicinanze.

I tumori della vescica sono suddivisi in tipi in base all'area del danno e al grado di coinvolgimento dei tessuti adiacenti nel processo patologico. Secondo queste caratteristiche, ci sono 2 tipi: invasivo e superficiale.

Metastasi epatiche: qui la prognosi per la vita e il feedback del paziente sulla riabilitazione.

dilagante

Un tipo invasivo è un tumore che colpisce tutti gli strati della vescica e dei tessuti adiacenti, indipendentemente dalla posizione primaria. Tali tumori sono caratterizzati da una rapida crescita e da sintomi gravi. Man mano che si sviluppa, colpisce gli organi vicini, portando alla loro disfunzione.

superficie

Nei tumori superficiali, solo il livello epiteliale della cavità d'organo è coinvolto nel processo patologico. L'educazione si trova sia nell'epitelio che sulla sua superficie sotto forma di polipo o papilloma.

La penetrazione in altre strutture della vescica non si verifica. Queste patologie hanno sintomi attenuati, che si manifestano come la crescita dell'istruzione. Sono particolarmente pericolosi in caso di crescita estesa, in quanto possono causare la sovrapposizione dei lumi della cavità.

palcoscenico

I tumori maligni che colpiscono la vescica attraversano diverse fasi del loro sviluppo:

  • Fase 1 È l'esordio della malattia, in cui un piccolo tumore con margini limitati, localizzati nell'epitelio, si forma nei tessuti dell'organo. In questa fase, la formazione può aumentare di diametro senza crescere nel tessuto muscolare.
  • Fase 2 È caratterizzato da danni al tessuto muscolare del corpo.
  • Fase 3 Differisce nella crescita estesa di un tumore che copre la maggior parte del corpo. Allo stesso tempo, si osserva la sua germinazione all'esterno della vescica, che porta all'adesione con i tessuti e gli organi adiacenti. In questa fase, l'inizio del processo di metastasi. I tumori secondari si trovano nei linfonodi regionali.
  • Fase 4. Nell'ultimo stadio di sviluppo, il cancro colpisce l'intero organo, compresi gli ureteri, che porta al loro restringimento e sovrapposizione. La presenza di metastasi distanti e adiacenti.

sintomi

Alcuni sintomi sono caratteristici di questa patologia:

  1. Sangue nelle urine. Questo sintomo è uno dei primi segnali sull'inizio dello sviluppo della malattia. Di regola, il sangue appare leggermente sotto forma di goccioline o striature scarlatte. L'aspetto del sangue può essere raro o isolato. Ma con l'aumentare dell'istruzione, la frequenza delle manifestazioni aumenta.
  2. Incontinenza urinaria Questo sintomo è caratteristico solo per le donne. Fondamentalmente, si manifesta durante lo sforzo fisico.
  3. Frequente voglia di urinare. Sorgono a causa dell'irritazione e dell'eccessivo allungamento dell'epitelio.
  4. Dolore nell'addome inferiore, che si estende fino al lobo frontale. All'inizio, il dolore è strettamente localizzato e appare abbastanza raramente. Quindi, diventa più intenso e si diffonde alla regione lombare.
  5. Minzione difficile Nella maggior parte dei casi, è un sintomo tardivo della malattia. È provocato dal restringimento del lume dell'uretere.

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motivi

Come le ragioni che provocano lo sviluppo di formazioni patologiche nella vescica, indicare quanto segue:

  • attività professionali associate alla produzione pericolosa, utilizzando ammine aromatiche, derivati ​​di metalli pesanti;
  • il fumo;
  • patologie della vescica cronica, se non trattate;
  • la presenza di papillomavirus umano nel corpo;
  • radiazioni o chemioterapia.

diagnostica

Per diagnosticare i tumori vengono utilizzati numerosi metodi standard:

  • Stati Uniti. Ti permette di considerare la struttura del corpo, la forma del tumore e determinare il grado della sua crescita;
  • cistoscopia. È uno studio della cavità di un organo, introducendovi attraverso l'uretra, un cistoscopio;
  • biopsia endoscopica con studio morfologico della biopsia. Condotto simultaneamente con cistoscopia, consente di determinare la presenza di cellule maligne;
  • cistografia. È un esame a raggi, in cui si ottiene un'immagine della vescica riempiendola con una sostanza, di tipo radiopaco. Offre l'opportunità di identificare formazioni aggiuntive, anche con le loro piccole dimensioni;
  • CT. Permette di considerare il tessuto affetto e sano in strati a livello cellulare.

trattamento

Il trattamento è prescritto in base alla qualità della formazione patologica. Di regola, in caso di piccoli tumori benigni, aderiscono alle tattiche di attesa, poiché, eliminando i fattori irritanti, possono regredire da soli.

Nessun trattamento è applicato a loro, osservando la crescita. La terapia viene avviata solo quando si rilevano sintomi negativi gravi o crescita delle formazioni. Il trattamento principale è la rimozione del tumore. Per fare ciò, utilizzare diverse tecniche:

Cistoscopia con elettroresegnazione transuretrale, elettrocoagulazione. Con questo metodo, la rimozione viene eseguita utilizzando un resettoscopio, che viene inserito attraverso l'uretra e l'uretere.

Questo apparecchio fa un taglio tumorale e una simultanea cauterizzazione del tessuto operato, che assicura l'assenza di perdita di sangue e il rapido recupero dei vasi sanguigni e dell'epitelio.

  • Elettroscissione transvesicale. È usato per una crescita ampia o numerosa. È la rimozione della formazione attraverso l'apertura della vescica mediante dissezione del tessuto.
  • Cistectomia parziale. È il metodo di trattamento più traumatico, che comporta la rimozione parziale dell'organo interessato. È usato nella sconfitta della maggior parte della vescica. Di regola, anche i tessuti adiacenti coinvolti nel processo maligno vengono rimossi dalle donne.
  • Resezione transuretrale. Con questo tipo di operazione, viene utilizzato un apparecchio speciale, che viene iniettato attraverso l'uretere. Usando un cappio, il tumore viene rimosso dall'organo, e quindi un catetere viene inserito nel canale per rimuovere l'urina.
  • reinserimento

    Il periodo di riabilitazione dipenderà dal metodo utilizzato per il trattamento. Quando si risparmiano le tecniche, il tempo di recupero richiede da 5 a 7 giorni. Dopo un trattamento traumatico, questo periodo aumenta fino a 2 settimane o più.

    Nei primi giorni, un catetere causerà disagio alla donna, che viene rimosso 2-5 giorni dopo l'intervento chirurgico. Prima di completare la guarigione dei tessuti, è necessario aderire a una dieta specifica, in cui sono esclusi tutti i prodotti che irritano le mucose.

    Durante l'intero periodo di riabilitazione vengono prescritti farmaci antibatterici e interferone. Durante il mese successivo all'intervento, è vietato lo sforzo fisico, che causerà danni ai tessuti, che è indicato dalla presenza di sangue nelle urine.

    previsioni

    In presenza di tumori benigni nella vescica, richiede un esame costante da parte di un medico, in quanto vi è il rischio della loro rinascita. Secondo le statistiche, ciò si verifica nel 30% dei casi. La causa più comune è l'indebolimento del sistema immunitario e l'azione costante del fattore irritante.

    Nonostante il fatto che la rimozione sia il metodo preferito, non garantisce ancora il 100% di un risultato positivo e nel 25% dei casi si verificano ricadute. Pertanto, si raccomanda di combinarlo con la chemioterapia.

    In questo video, lo specialista parla della malattia e della prognosi per la cura:

    Recensioni

    A giudicare dalle recensioni positive, il tumore della vescica nelle donne risponde bene al trattamento, soprattutto se è stato rilevato nelle prime fasi dello sviluppo.

    Ti suggeriamo inoltre di condividere il tuo feedback su queste patologie, lasciandolo nei commenti a questo articolo.

    Trattamento e prognosi di un tumore alla vescica

    Il tumore alla vescica occupa una posizione di primo piano nell'oncologia degli organi pelvici. Le statistiche mostrano che le persone di età superiore ai 40 anni sono più spesso malate, aiutate da ragioni oggettive e soggettive. Qualsiasi processo maligno si riferisce a patologie estremamente pericolose che possono essere curate solo in una fase precoce.

    classificazione

    Un tumore nella vescica è una neoplasia con una struttura cellulare modificata di varie eziologie che possono svilupparsi in diverse parti dell'organo. Negli uomini, la patologia si verifica quasi 4 volte più spesso rispetto alle donne. A seconda della struttura e delle proprietà di base del tumore, prima di tutto sono classificati in 2 categorie: benigni e maligni.

    La presenza di un tumore benigno della vescica è caratterizzata da una mancanza di crescita, germinazione nei tessuti adiacenti e metastasi ad altri organi. Tuttavia, alcuni tipi sono riconosciuti come condizioni precancerose, dal momento che hanno la capacità di malignità. Ci sono 2 tipi principali di questa categoria:

    1. Origine epiteliale - papilloma, adenoma, endometriosi, polipi, feocromocitoma (tipico e atipico).
    2. Origine non epiteliale - fibromi (leiomioma, fibromioma), fibromi, fibromixomi, emangiomi, piloma, neurinomi, linfangiomi, formazioni granulari (tumore di Abrikosov).

    Un tumore maligno o un tumore alla vescica possono avere diverse varietà: adenocarcinoma, carcinoma, carcinoma a cellule fusiformi, forma papillare e solida, coroionepithelioma, ecc.

    Per l'identificazione completa, tali tumori hanno diversi tipi di qualifiche:

    1. Secondo l'istologia, le varianti più comuni si distinguono - cellula transitoria, squamosa e adenocarcinoma. Il carcinoma a cellule transizionali rappresenta oltre l'85% di tutti i casi rilevati.
    2. Il sistema internazionale sotto forma di TNM, dove T è la dimensione della formazione (da Quello in assenza di un tumore a T4 con danno all'intera superficie dell'organo), N è la germinazione nei linfonodi (da N0 in assenza di danno a N3 - con la dimensione del fuoco nel linfonodo superiore a 50 mm), M - la comparsa di metastasi (M0 - assenza, M1 - presenza).
    3. Per aggressività, si distingue il cancro invasivo e non invasivo. Nel primo caso, la forma grave si nota con germinazione in modalità accelerata nei tessuti vicini. Nella versione non invasiva, il tumore si sviluppa estremamente lentamente e non si estende oltre i limiti dell'organo. Con un corso progressivo, le formazioni non invasive tendono a trasformarsi in una varietà invasiva.
    4. Secondo la localizzazione della lesione, il cancro della cervice, del corpo e del fondo della vescica viene rilasciato.

    Secondo il quadro clinico, la patologia è divisa in fasi:

    • 0 - piccola formazione senza germinazione nella membrana;
    • 1 - un piccolo tumore con germinazione nella parete dell'organo;
    • 2 - germinazione delle pareti e focolai nei linfonodi;
    • 3 - neoplasma significativo con metastasi negli organi più vicini;
    • 4 - stadio avanzato con numerose metastasi.

    Ragioni principali

    Il meccanismo eziologico dello sviluppo dei tumori non è stato completamente identificato, ma i seguenti indubbi fattori provocatori risaltano:

    1. Sostanze cancerogene rilasciate dall'aria con scarsa eziologia e emissioni nocive sul lavoro. Le sostanze più pericolose sono tali - coloranti all'anilina nelle industrie chimiche, vernicianti e vernicianti, polpa e carta e gomma; derivati ​​del benzene e ortoamminofenoli. Il fumo aumenta il rischio di tumori di 3-4 volte, perché la nicotina è un pericoloso cancerogeno.
    2. Malattie croniche e frequenti degli organi urinari di tipo infiammatorio - cistite, prostatite, urolitiasi.
    3. Predisposizione genetica in presenza di virus oncogeni incorporati nel genoma cellulare - HPV, virus Epstein-Barr.
    4. Effetti meccanici prolungati durante manipolazioni mediche e danni microscopici.
    5. Predisposizione all'età negli anziani
    6. Lesione parassitaria - bilharzioz, schistoma.
    7. Disturbi ormonali e deterioramento del sistema immunitario.
    8. Irradiazione nell'area pelvica.
    9. Ritenzione urinaria prolungata e frequente, forzata.
    10. Assunzione incontrollata di alcuni farmaci (ciclofosfamide e alcuni altri farmaci).

    I sintomi della malattia

    Il tumore si manifesta in base al tipo e allo stadio di sviluppo. Nella fase iniziale, i sintomi possono essere generalmente invisibili, il che complica enormemente la diagnosi precoce della patologia.

    Attenzione. Allo stadio 0, puoi sospettare qualcosa di sbagliato, solo ascoltando attentamente l'aspetto del disagio frequente durante la minzione.

    Con la progressione della malattia, i sintomi locali e generali iniziano ad apparire sempre più chiaramente. Tra i sintomi locali ci sono i seguenti segni:

    1. Sindrome del dolore Nelle fasi iniziali, si manifesta nella vescica urinaria durante la minzione e quindi senza essere legata a questo processo. Già nella fase 2 della malattia, il dolore è sentito in tutto il basso ventre. La patologia trascurata è caratterizzata dalla diffusione nella parte bassa della schiena, sacro, perineo, zona inguinale.
    2. L'aspetto delle impurità del sangue nelle urine (ematuria) è uno dei primi sintomi gravi che richiedono cure mediche. Micro ematuria appare in una fase precoce, ma è difficile da notare, l'ematuria macroscopica è determinata dalla comparsa di una tonalità rossa nelle urine. In presenza di ematuria macroscopica, un ulteriore ritardo nel trattamento porta a gravi conseguenze.
    3. Problemi con la minzione - una sensazione di minzione incompleta, sebbene l'urina non sia più trasudata; un aumento significativo della voglia di svuotare la vescica; insorgenza dolorosa di minzione e disagio alla fine del processo; incontinenza urinaria.
    4. Cistite e pielonefrite secondaria come risultato della decomposizione dell'educazione.

    Sintomi di natura generale:

    • debolezza e stanchezza irragionevoli;
    • forte perdita di peso con appetito normale;
    • aumento della dimensione dei linfonodi.

    diagnostica

    Nel condurre studi diagnostici, un medico deve stabilire se un tumore è una neoplasia maligna, effettuare la sua classificazione completa e stabilire lo stadio di sviluppo. In base ai risultati delle indagini, viene selezionato un regime di trattamento.

    Informazioni complete e affidabili possono essere ottenute solo dopo aver condotto studi completi, comprese le seguenti tecniche:

    1. Palpazione. Ti permette di identificare un tumore già diffuso.
    2. Analisi generale e biochimica del sangue.
    3. L'ecografia della vescica e degli organi vicini consente di ottenere informazioni primarie sulla dimensione e sulla posizione della lesione.
    4. La radiografia (urografia escretoria) viene eseguita utilizzando una composizione contrastante iniettata nella cavità della vescica.
    5. La cistoscopia viene eseguita utilizzando dispositivi endoscopici che consentono di valutare il quadro clinico all'interno dell'organo.
    6. L'esame citologico delle urine rivela la presenza di cellule alterate.
    7. Esame istologico della biopsia. Una biopsia per puntura consente una differenziazione accurata della patologia.
    8. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica forniscono una valutazione dello sviluppo di un tumore, della sua germinazione nei muri e della presenza di metastasi.

    trattamento

    Il trattamento di una neoplasia nella vescica dipende dal tipo e dallo stadio di sviluppo. Vengono utilizzati diversi trattamenti.

    I tumori benigni vengono rimossi chirurgicamente - resezione transuretrale, chirurgia endoscopica, coagulazione con metodo elettrico o laser. Quando si diffonde all'intero organo e al rischio di malignità, l'intera vescica viene rimossa. La terapia viene effettuata al fine di rafforzare il corpo e migliorare l'immunità, nonché eliminare il rischio di attaccare un'infezione nella lesione.

    I tumori maligni sono trattati in base allo stadio della malattia:

    1. Stadio 0 - rimozione del tumore con tecniche microchirurgiche.
    2. Il primo stadio è la rimozione chirurgica della lesione con i tessuti circostanti dell'organo. Dopo l'intervento chirurgico, i citostatici per chemioterapia, e il farmaco viene iniettato direttamente nella cavità della vescica.
    3. Il secondo stadio è la rimozione di una parte di un organo con una lesione e i linfonodi interessati nelle vicinanze. La chemioterapia viene eseguita secondo il metodo sopra, ma con un corso più lungo.
    4. Il terzo stadio: la vescica viene completamente rimossa. Inoltre, i tessuti adiacenti e i linfonodi sono esposti, dove si trovano le metastasi. Dopo l'intervento, la chemioterapia generale viene eseguita per intero.
    5. Il quarto stadio - il trattamento chirurgico non aiuta più, poiché la metastasi si diffonde in tutto il corpo. Sono state adottate misure mediche per mantenere il corpo il più possibile e anche una terapia sintomatica, soprattutto per alleviare il dolore grave. Forse intervento chirurgico del tipo palliativo per garantire la rimozione delle urine.

    Previsione di sopravvivenza

    La sopravvivenza umana nello sviluppo del cancro della vescica dipende dalla tempestività e dalla qualità dell'intervento chirurgico, nonché dall'adozione di misure per prevenire le recidive. Nella fase iniziale, la probabilità di recupero supera l'85%, ma già nella prima fase della malattia non supera il 55-60%. Nella terza fase, la lotta è principalmente per l'aspettativa di vita. La cura completa è possibile in circostanze favorevoli con una probabilità fino al 35%, ma la vita può essere estesa di 8-10 anni mediante una terapia intensiva postoperatoria. Nella fase avanzata del recupero, purtroppo, è impossibile. La sopravvivenza fino a 5 anni è fornita con una probabilità non superiore al 6-8%.

    prevenzione

    Le seguenti misure dovrebbero essere prese come prevenzione:

    • rinunciare a cattive abitudini (specialmente al fumo);
    • condurre uno stile di vita attivo;
    • mangiare cibi ricchi di vitamine;
    • prevenire l'inalazione frequente di vapori di coloranti e altri agenti cancerogeni;
    • trattare tempestivamente le malattie degli organi urinari;
    • sottoporsi a esami preventivi periodici.

    Il tumore della vescica è una malattia molto pericolosa, anche se, se rilevata nelle fasi iniziali, la prognosi è molto favorevole. A questo proposito, ai primi sintomi sgradevoli dovrebbe vedere un dottore.

    I sintomi del cancro alla vescica nelle donne in una fase precoce. Cause, diagnosi e trattamento delle donne con carcinoma della vescica

    Il tumore nella vescica nelle donne è 5 volte meno comune che negli uomini. Tuttavia, è caratterizzato da un percorso aggressivo e si fa sentire solo nelle fasi finali dello sviluppo. Per riconoscere la malattia nel tempo, è necessario conoscere i primi sintomi del cancro della vescica nelle donne. Nell'articolo di oggi vedremo i primi segni di questa malattia, le principali cause e metodi del suo trattamento.

    Riferimento anatomico

    La vescica si trova nella cavità addominale ed è un organo cavo. Dai reni attraverso i due ureteri in esso entrano i prodotti di scarto. Qui si accumulano e si tengono fino al processo di svuotamento. Quando la vescica si riempie, urge di urinare. Il fluido accumulato viene escreto dal corpo attraverso un canale speciale.

    Il sistema urinario nelle donne e negli uomini è fondamentalmente diverso. Pertanto, i processi patologici hanno caratteristiche caratteristiche in pazienti di sesso diverso. Le malattie più comuni nel gentil sesso in questa zona sono la cistite, l'uretrite e il cancro alla vescica. Nelle donne, il trattamento dell'ultima malattia non sempre termina favorevolmente. Perché questo accada sarà descritto di seguito.

    Le principali cause della patologia

    La malattia oncologica inizia il suo sviluppo dopo la comparsa di una vescica sulla mucosa o sulle sue pareti di una neoplasia maligna. Il tumore è formato da cellule atipiche. La condizionalità genetica del processo patologico viene attivamente studiata. Gli scienziati fanno ipotesi sulle mutazioni al livello del settimo cromosoma.

    Le cause esatte del cancro alla vescica nelle donne non sono state stabilite. I medici identificano un gruppo di fattori che contribuiscono alla crescita accelerata di elementi atipici. Tra loro ci sono:

    1. Fumo. Questa dipendenza ha un effetto negativo sulla condizione non solo dei polmoni, ma anche dell'intero organismo. L'escrezione di nicotina viene effettuata attraverso la vescica. L'irritazione da prodotti chimici delle sue pareti porta al cancro.
    2. Interazione con prodotti tossici Lo sviluppo della malattia avviene secondo lo stesso principio del fumo. In questo caso, le donne che lavorano in imprese che producono vernici e vernici o prodotti chimici sono a rischio.
    3. Dieta malsana con una predominanza di cibi grassi nella dieta.

    Anche i prerequisiti per lo sviluppo del cancro sono patologie croniche. Prima di tutto, è cistite e papillomatosi.

    I primi sintomi del cancro alla vescica nelle donne

    Il primo segno di questa malattia è l'ematuria: la presenza di sangue nelle urine. Questo sintomo è osservato in 8 pazienti di sesso femminile su 10. In alcune situazioni, il suo aspetto è accompagnato da dolore. Tra le caratteristiche di questo sintomo sono le seguenti:

    • Il colore dell'urina varia dal rosa al rosso.
    • I coaguli di sangue hanno una forma e dimensioni diverse.
    • L'ematuria si manifesta in modi diversi. Alcune donne hanno sangue nelle urine in uno stadio precoce della malattia, in altri questo sintomo è appena percettibile.

    Le impurità del sangue non indicano sempre oncologia. Questo sintomo è anche caratteristico della cistite semplice. Per verificare la presenza o l'assenza di un processo patologico nel corpo, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame diagnostico. Nella fase iniziale, è ancora possibile curare il cancro alla vescica nelle donne.

    I sintomi in una fase iniziale non sono sempre pronunciati. Queste manifestazioni della malattia dovrebbero includere disuria e incontinenza.

    Altri segni di malattia

    Mentre il processo patologico si sviluppa, altri sintomi di cancro alla vescica compaiono nelle donne. La crescita del tumore e la sua penetrazione nei tessuti vicini è accompagnata da un peggioramento della salute, della pelle e dei capelli. Molte donne malate hanno una forte diminuzione del peso corporeo. Il dolore severo nelle ossa del bacino e nella regione lombare non scompare anche dopo l'assunzione di pillole.

    La progressione del processo patologico è solitamente accompagnata dallo sviluppo di malattie parallele. Tra questi si segnalano idrofone, insufficienza renale cronica e vari disturbi digestivi.

    I sintomi del cancro della vescica nelle donne, o piuttosto la loro intensità e gravità, possono variare. Tuttavia, lo sviluppo è sempre incrementale. Ogni giorno aumenta il disagio e il dolore. Qualsiasi dei suddetti segni di malattia è la ragione per andare da un medico.

    Stadio della malattia

    Nel corso della malattia oncologica ci sono diverse fasi. Ognuno di loro differisce nel grado di penetrazione degli elementi tumorali direttamente nell'organo.

    1. Stadio I. Nella fase iniziale, il tumore è localizzato nell'area della mucosa, non lascia i suoi confini.
    2. Fase II. Il tumore cresce nello strato sottomucoso, che funge da base dell'epitelio. A volte il tessuto muscolare è coinvolto nel processo patologico.
    3. Fase III. In questa fase, la neoplasia si diffonde al tessuto adiposo, colpisce le pareti della vescica.
    4. Stadio IV. Il cancro colpisce organi adiacenti (utero, vagina, cavità addominale). Il trattamento del quarto stadio della malattia ha una prognosi sfavorevole.

    Non ignorare i primi segni di cancro alla vescica nelle donne. Nella fase iniziale, è ancora possibile curare la malattia senza gravi conseguenze per la salute.

    Metodi diagnostici

    Come è il cancro della vescica nelle donne, abbiamo descritto un po 'più alto. Tuttavia, la malattia qualche volta ha sintomi non specifici. Pertanto, la diagnosi non può essere basata esclusivamente sui reclami del paziente. Vari metodi sono usati per confermare la malattia. Uno di questi è cistoscopia.

    Durante questa procedura, il medico esamina la vescica dall'interno con uno strumento speciale. Non è molto piacevole, ma indolore. Attraverso la cistoscopia, il medico può esaminare la neoplasia, determinarne l'esatta posizione e prendere un pezzo di tessuto per la biopsia. Se il tumore è piccolo, viene prescritto un ulteriore controllo della fluorescenza. Durante la procedura, un agente di contrasto viene introdotto nel corpo, che si accumula nelle cellule atipiche. Quando illuminati in blu, gli elementi patologici acquisiscono una tonalità rosa, che rende facile identificare il tumore.

    Diagnosticare il cancro della vescica nelle donne comporta anche l'ecografia. Ti permette di valutare la struttura del tumore, la profondità del danno alle pareti del corpo. Ultrasuono addominale utilizzato inoltre. Con esso, il medico esclude o conferma la presenza di metastasi.

    Per identificare le cellule maligne, l'analisi delle urine è obbligatoria. Tuttavia, gli elementi atipici sono raramente trovati. Solo in 4 pazienti su 10 queste cellule sono presenti nelle urine.

    Ci sono anche i cosiddetti test rapidi per il cancro della vescica nelle donne. Il principio della loro azione è per molti aspetti simile al test di gravidanza, ma non sono ampiamente utilizzati. La sensibilità di questa analisi varia dal 53 al 72%.

    Sulla base dei risultati della diagnosi e previa consultazione con l'oncologo, viene prescritto un trattamento. La scelta del metodo di terapia dipende dallo stadio di sviluppo della malattia.

    Trattamenti contro il cancro

    Nella fase iniziale della malattia, viene eseguita la resezione delle aree patologiche della mucosa della vescica. L'operazione viene eseguita mediante metodo endoscopico. Ti permette di rimuovere il tumore senza grandi perdite di sangue e incisioni sulla pelle. Dopo l'intervento chirurgico, i difetti ulcerativi sono cauterizzati.

    Per i piccoli tumori papillari viene utilizzata la coagulazione laser. Durante la procedura, il medico tratta i fuochi patologici con la radiazione laser.

    Il cancro, trovato nella terza fase, non è praticamente curabile. In questo caso, una resezione parziale della vescica. Se necessario, eseguire la rimozione di tutto il corpo - cistectomia. Successivamente, viene ricostruito dalla parte adiacente dell'intestino.

    Se il medico ha già diagnosticato il quarto stadio della malattia, il trattamento viene eseguito con l'aiuto della chemioterapia con irradiazione simultanea. Tale approccio consente di alleviare le condizioni del paziente, di fermare la sindrome del dolore.

    Conseguenze della cistectomia

    Il trattamento del cancro richiede sempre uno sforzo tremendo. Dopo la terapia, il paziente deve abituarsi al nuovo stato. Si tratta di vivere senza una vescica piena.

    Dopo la cistectomia, sono necessarie molte più operazioni per ripristinare le funzioni perse dell'organo. Il più spesso, l'uscita di ureteri. I prodotti di scarto si accumulano in una borsa speciale. Un tale serbatoio non solo offre un grande disagio, ma priva anche una donna dell'opportunità di vivere pienamente.

    Esistono modi alternativi per risolvere questo problema. Ad esempio, cistoplastica. Questa operazione comporta il trapianto di un uretere artificiale. È impiantato al posto di una parte isolata dell'intestino e poi condotto all'uretra. Come conseguenza delle manipolazioni, il paziente può alleviare il bisogno in modo naturale.

    Sfortunatamente, la cistoplastica non è popolare nel nostro paese ed è una procedura costosa.

    Chemioterapia per il cancro della vescica

    Nelle donne, così come nei rappresentanti del sesso più forte, il trattamento di questa malattia raramente passa senza chemioterapia. È usato in congiunzione con la chirurgia, poiché di per sé è inefficace. Nella moderna oncologia vengono utilizzati più di 10 farmaci per la chemioterapia.

    Una forma di trattamento adiuvante è prescritta dopo la cistectomia. È usato per ridurre il rischio di recidiva. La chemioterapia non adiuvante viene eseguita prima dell'intervento chirurgico. Aumenta la probabilità di ridurre la dimensione del tumore. Poiché entrambe le opzioni di trattamento hanno molti effetti collaterali, la decisione sul loro appuntamento viene presa dopo un esame completo della salute del paziente.

    Caratteristiche nutrizionali del cancro

    Un fattore importante nel complesso trattamento del cancro è la nutrizione. Gli scienziati hanno dimostrato che il cambiamento della dieta contribuisce al rapido recupero del paziente. Inoltre, la dieta consente di compensare la carenza di oligoelementi e vitamine dopo la chemioterapia.

    La nutrizione per il cancro della vescica nelle donne dovrebbe essere equilibrata. Allo stesso tempo, l'accento dovrebbe essere posto sui prodotti proteici. La preferenza dovrebbe essere data al petto di pollo e coniglio magro, frutti di mare. Fai attenzione quando mangi carne rossa. Dimostrato che maiale e manzo stimolano la crescita di tumori maligni. Il pesce, al contrario, è una fonte di proteine ​​"utili". Il suo utilizzo aiuta il corpo a ripristinare rapidamente gli elementi traccia persi.

    Prognosi di recupero

    Il tasso di sopravvivenza dipende in gran parte dalla fase in cui è stato diagnosticato il cancro alla vescica nelle donne. I sintomi in una fase precoce, manifestati chiaramente, consentono di iniziare immediatamente il trattamento. In questo caso, il tasso di sopravvivenza è superiore all'80%. Nella seconda fase, a condizione di una terapia competente, questa cifra è leggermente inferiore - circa il 60%.

    La prognosi per il recupero in presenza di metastasi non è la più favorevole. Ad esempio, nella terza fase della malattia, è pari al 30%. Nella fase finale, i medici fanno raramente previsioni anticipate. Solo le donne più fortunate riescono a tagliare il traguardo in 5 anni.

    Come sopravvivere alla malattia?

    Il cancro alla vescica, come altre malattie oncologiche, provoca gravi danni a tutto il corpo. Il processo patologico si ferma raramente solo su un organo. In ogni caso, è possibile riabilitare dopo una tale malattia. Prima devi recuperare fisicamente e poi moralmente.

    Lo stress frequente e la depressione prolungata portano al fatto che la malattia insidiosa ritorna di nuovo. Pertanto, è auspicabile che i parenti e gli amici intimi siano con il paziente durante la riabilitazione. Possono sempre sostenere una parola gentile, dare addio. Gli psicologi consigliano di visitare regolarmente luoghi pubblici, di trascorrere più tempo all'aria aperta. Puoi persino trovare un nuovo hobby, studiare scienze o lingue straniere.

    Non dimenticare che il cancro è ancora curabile. È solo necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo e selezionare correttamente il trattamento. Con una richiesta iniziale di assistenza medica, le possibilità di un recupero completo sono piuttosto elevate.