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Tumori al cervello

Tumori cerebrali - neoplasie intracraniche, incluse entrambe le lesioni tumorali dei tessuti cerebrali, e nervi, membrane, vasi sanguigni, strutture endocrine del cervello. Sintomi focali manifesti, a seconda dell'argomento della lesione e dei sintomi cerebrali. L'algoritmo diagnostico comprende un esame da parte di un neurologo e di un oculista, Echo EG, EEG, TC e RM del cervello, RM-angiografia, ecc. Il più ottimale è il trattamento chirurgico, secondo indicazioni, integrato da chemioterapia e radioterapia. Se è impossibile, viene effettuato un trattamento palliativo.

Tumori al cervello

I tumori cerebrali rappresentano fino al 6% di tutte le neoplasie nel corpo umano. La frequenza della loro comparsa varia da 10 a 15 casi ogni 100 mila persone. Tradizionalmente, i tumori cerebrali comprendono tutte le neoplasie intracraniche - tumori del tessuto cerebrale e delle membrane, la formazione di nervi cranici, i tumori vascolari, le neoplasie del tessuto linfatico e le strutture ghiandolari (ghiandola pituitaria e pineale). A questo proposito, i tumori cerebrali sono divisi in intracerebrale ed extracerebrale. Questi ultimi includono neoplasie delle membrane cerebrali e dei loro plessi vascolari.

I tumori al cervello possono svilupparsi a qualsiasi età e persino essere congeniti. Tuttavia, tra i bambini, l'incidenza è inferiore, non superiore a 2,4 casi ogni 100 mila bambini. Le neoplasie cerebrali possono essere primarie, inizialmente originate nel tessuto cerebrale, e secondarie, metastatiche, causate dalla diffusione di cellule tumorali dovute alla disseminazione ematogena o linfatica. Le lesioni tumorali secondarie si verificano 5-10 volte più spesso delle neoplasie primarie. Tra questi ultimi, la percentuale di tumori maligni è almeno del 60%.

Una caratteristica distintiva delle strutture cerebrali è la loro posizione in uno spazio intracranico limitato. Per questo motivo, qualsiasi formazione volumetrica della localizzazione intracranica in un grado o nell'altro porta alla compressione del tessuto cerebrale e ad un aumento della pressione intracranica. Pertanto, anche i tumori cerebrali benigni hanno un andamento maligno quando raggiungono una certa dimensione e possono essere fatali. Con questo in mente, il problema della diagnosi precoce e il tempismo adeguato del trattamento chirurgico dei tumori cerebrali è di particolare rilevanza per gli specialisti nel campo della neurologia e della neurochirurgia.

Cause di un tumore al cervello

L'insorgere di neoplasie cerebrali, così come i processi tumorali di altra localizzazione, è associato agli effetti di radiazioni, varie sostanze tossiche e un significativo inquinamento ambientale. I bambini hanno un'alta incidenza di tumori congeniti (embrionali), uno dei motivi per cui può essere compromessa lo sviluppo dei tessuti cerebrali nel periodo prenatale. La lesione cerebrale traumatica può servire come fattore scatenante e attivare il processo del tumore latente.

In alcuni casi, i tumori cerebrali si sviluppano sullo sfondo della radioterapia a pazienti con altre malattie. Il rischio di sviluppare un tumore cerebrale aumenta con il passaggio della terapia immunosoppressiva, così come in altri gruppi di individui immunocompromessi (ad esempio, con infezione da HIV e neuro AIDS). La predisposizione alla comparsa di neoplasie cerebrali è nota nelle singole malattie ereditarie: malattia di Hippel-Lindau, sclerosi tuberosa, facomatosi, neurofibromatosi.

Classificazione dei tumori cerebrali

Tra le cause primarie sono nevrotiche gangliocitoma), tumori embrionali e di basso grado (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). isolati anche tumori ipofisari (adenomi), tumore di nervi cranici (neurofibroma, neuroma), la formazione di membrane cerebrali (meningioma, neoplasie ksantomatoznye, tumore melanotichnye), linfoma cerebrale, tumori vascolari (angioretikuloma, emangioblastoma). I tumori cerebrali intracerebrali secondo la localizzazione sono classificati in sub- e sovratentoriali, emisferici, tumori di strutture mediane e tumori della base del cervello.

I tumori cerebrali metastatici sono diagnosticati nel 10-30% dei casi di lesioni cancerogene di vari organi. Fino al 60% dei tumori cerebrali secondari sono multipli. Le fonti più frequenti di metastasi negli uomini sono il carcinoma polmonare, il cancro del colon-retto, il cancro del rene e nelle donne: cancro al seno, cancro ai polmoni, tumore del colon-retto e melanoma. Circa l'85% delle metastasi si verifica nei tumori intracerebrali degli emisferi cerebrali. Nella fossa cranica posteriore, le metastasi del cancro uterino, del cancro alla prostata e dei tumori maligni gastrointestinali sono di solito localizzate.

I sintomi di un tumore al cervello

Una precedente manifestazione del processo del tumore cerebrale è sintomi focali. Può avere i seguenti meccanismi di sviluppo: effetti chimici e fisici sui tessuti cerebrali circostanti, danno alla parete del vaso cerebrale con emorragia, occlusione vascolare da embolia metastatica, emorragia nelle metastasi, compressione del vaso con sviluppo di ischemia, compressione delle radici o dei tronchi dei nervi cranici. E prima ci sono sintomi di irritazione locale di una certa area cerebrale, e poi c'è una perdita della sua funzione (deficit neurologico).

All'aumentare del tumore, la compressione, l'edema e l'ischemia si sono prima diffusi ai tessuti adiacenti adiacenti all'area interessata, e quindi a strutture più distanti, causando la comparsa di sintomi "nelle vicinanze" e "nella distanza", rispettivamente. I sintomi cerebrali causati da ipertensione endocranica e gonfiore del cervello si sviluppano in seguito. Con un volume significativo di un tumore cerebrale, è possibile un effetto di massa (spostamento delle principali strutture cerebrali) con lo sviluppo della sindrome di dislocazione - l'inserimento del cervelletto e del midollo allungato nel forame occipitale.

Un mal di testa di natura locale può essere un sintomo precoce di un tumore. Si verifica a seguito di stimolazione dei recettori localizzati nei nervi cranici, seni venosi, pareti dei vasi avvolti. La cefalea diffusa è presente nel 90% dei casi di neoplasie subtentoriali e nel 77% dei casi di processi tumorali sovratentoriali. Ha il carattere di un dolore profondo, abbastanza intenso e arcuato, spesso parossistico.

Il vomito di solito agisce come un sintomo cerebrale. La sua caratteristica principale è la mancanza di comunicazione con l'assunzione di cibo. Quando un tumore del cervelletto o del ventricolo IV è associato ad un effetto diretto sul centro emetico e può essere la manifestazione focale primaria.

Le vertigini sistemiche possono manifestarsi sotto forma di sensazione di caduta, rotazione del proprio corpo o oggetti circostanti. Durante la manifestazione di manifestazioni cliniche, il capogiro è considerato come un sintomo focale che indica un tumore del nervo vestibolococleare, ponte, cervelletto o ventricolo IV.

Disturbi del movimento (disturbi piramidali) si verificano come sintomatologia tumorale primaria nel 62% dei pazienti. In altri casi, si verificano successivamente in relazione alla crescita e alla diffusione del tumore. Le prime manifestazioni di insufficienza piramidale comprendono l'aumento della resistenza anisore dei riflessi tendinei dagli arti. Poi c'è debolezza muscolare (paresi), accompagnata da spasticità dovuta a ipertonia muscolare.

I disturbi sensoriali accompagnano principalmente l'insufficienza piramidale. Circa un quarto dei pazienti si manifesta clinicamente, in altri casi vengono rilevati solo mediante esame neurologico. Un disturbo del senso muscolo-articolare può essere considerato come il principale sintomo focale.

La sindrome convulsiva è più caratteristica delle neoplasie sopratentoriali. Nel 37% dei pazienti con tumori cerebrali, l'epifisi è un sintomo clinico evidente. L'insorgenza di assenze o epifisi clonico-tonico generalizzato è più tipica per i tumori della localizzazione mediana; parossismi del tipo di epilessia di Jackson - per i tumori situati vicino alla corteccia cerebrale. La natura dell'aura epiphrispu spesso aiuta a stabilire l'argomento della lesione. Man mano che la neoplasia cresce, l'epipripsia generalizzata si trasforma in una parziale. Con la progressione dell'ipertensione endocranica, di regola, si osserva una diminuzione dell'epiattività.

Disturbi mentali nel periodo di manifestazione si trovano nel 15-20% dei casi di tumori cerebrali, principalmente quando si trovano nel lobo frontale. Mancanza di iniziativa, incuria e apatia sono tipici dei tumori del polo del lobo frontale. Euforico, compiacimento, gaiezza gratuita indicano la sconfitta della base del lobo frontale. In questi casi, la progressione del processo tumorale è accompagnata da un aumento di aggressività, cattiveria e negativismo. Le allucinazioni visive sono caratteristiche delle neoplasie localizzate nella giunzione dei lobi temporali e frontali. I disturbi mentali sotto forma di deterioramento progressivo della memoria, il pensiero alterato e l'attenzione agiscono come sintomi cerebrali, perché sono causati dalla crescente ipertensione endocranica, intossicazione da tumore, danno ai tratti associativi.

I dischi dell'ottica congestizia vengono diagnosticati più spesso nella metà dei pazienti negli stadi successivi, ma nei bambini possono essere il primo sintomo di un tumore. A causa dell'aumentata pressione intracranica, può apparire una sfocatura transitoria della vista o "mosche" prima degli occhi. Con la progressione del tumore, vi è un aumento della disabilità visiva associata all'atrofia dei nervi ottici.

I cambiamenti nei campi visivi si verificano con la sconfitta del chiasma e dei tratti visivi. Nel primo caso si osserva l'emianopsia dell'eteromo (perdita delle metà opposte dei campi visivi), nel secondo caso - omonima (perdita di entrambe le parti a destra o entrambe a sinistra nei campi visivi).

Altri sintomi possono includere perdita dell'udito, afasia sensomotoria, atassia cerebellare, disturbi oculomotori, allucinazioni olfattive, uditive e gustative, disfunzione autonomica. Quando un tumore cerebrale si trova nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria, si verificano disturbi ormonali.

Diagnosi di un tumore al cervello

L'esame iniziale del paziente include una valutazione dello stato neurologico, un esame da un oculista, un'eco-encefalografia e un EEG. Nello studio dello stato neurologico, il neurologo presta particolare attenzione ai sintomi focali, consentendo di stabilire una diagnosi topica. Gli esami oftalmologici comprendono test di acuità visiva, oftalmoscopia e rilevamento del campo visivo (possibilmente utilizzando perimetria computerizzata). Echo-EG può registrare l'espansione dei ventricoli laterali, indicando ipertensione intracranica, e lo spostamento dell'ecografia M centrale (con grandi tumori sopratentoriali con uno spostamento dei tessuti cerebrali). L'EEG mostra la presenza di epiactività in certe aree del cervello. Secondo la testimonianza, potrebbe essere programmata una consultazione per l'otoneurologo.

Il sospetto del volume del cervello è una chiara indicazione per un computer o una risonanza magnetica. La TC cerebrale consente la visualizzazione della formazione del tumore, la differenziazione dall'edema locale dei tessuti cerebrali, la determinazione delle sue dimensioni, l'individuazione della parte cistica del tumore (eventuale), calcificazioni, zona di necrosi, emorragia nelle metastasi o tumore circostante del tumore, la presenza di un effetto di massa. La risonanza magnetica del cervello integra la TC, consente di determinare con maggiore precisione la diffusione del processo tumorale, per valutare il coinvolgimento dei tessuti di confine. La risonanza magnetica è più efficace nella diagnosi di neoplasie che non accumulano il contrasto (ad esempio alcuni gliomi cerebrali), ma è inferiore alla TC se è necessario visualizzare cambiamenti e calcificazioni distruttivi ossei, per delimitare il tumore dall'area di edema perifocale.

Oltre alla risonanza magnetica standard nella diagnosi di un tumore cerebrale, è possibile utilizzare la risonanza magnetica dei vasi cerebrali (esame della vascolarizzazione del tumore), RM funzionale (mappatura delle zone del discorso e del motore), spettroscopia RM (analisi delle anomalie metaboliche), termografia MR (monitoraggio della distruzione termica del tumore). Il cervello PET fornisce l'opportunità di determinare il grado di malignità di un tumore al cervello, identificare la recidiva del tumore, mappare le principali aree funzionali. SPECT che utilizza radiofarmaci, tropici a tumori cerebrali consente di diagnosticare lesioni multifocali, valutare la neoplasia e il grado di vascolarizzazione del tumore.

In alcuni casi, ha usato la biopsia stereotassica di un tumore al cervello. Nel trattamento chirurgico del tessuto tumorale per l'esame istologico viene effettuata intraoperatoriamente. L'esame istologico consente di verificare accuratamente il tumore e stabilire il livello di differenziazione delle sue cellule, e quindi il grado di malignità.

Trattamento del tumore al cervello

Il trattamento conservativo di un tumore al cervello viene effettuato al fine di ridurre la sua pressione sui tessuti cerebrali, ridurre i sintomi esistenti, migliorare la qualità della vita del paziente. Può includere antidolorifici (ketoprofene, morfina), farmaci antiemetici (metoclopramide), sedativi e psicofarmaci. Per ridurre il gonfiore del cervello, sono prescritti glucocorticosteroidi. Dovrebbe essere chiaro che la terapia conservativa non elimina le cause alla radice della malattia e può avere solo un effetto di sollievo temporaneo.

La più efficace è la rimozione chirurgica di un tumore cerebrale. La tecnica di funzionamento e accesso è determinata dalla posizione, dimensione, tipo e estensione del tumore. L'uso della microscopia chirurgica consente una rimozione più radicale del tumore e riduce al minimo la lesione dei tessuti sani. Per tumori di piccole dimensioni, è possibile la radiochirurgia stereotassica. L'uso di attrezzature CyberKnife e Gamma-Knife è consentito in formazioni cerebrali con un diametro fino a 3 cm. Nell'idrocefalo grave è possibile eseguire un intervento chirurgico di derivazione (drenaggio ventricolare esterno, deviazione ventricolo-peritoneale).

Le radiazioni e la chemioterapia possono integrare la chirurgia o essere un trattamento palliativo. Nel periodo postoperatorio, la radioterapia è prescritta se l'istologia dei tessuti tumorali ha rivelato segni di atipia. La chemioterapia è effettuata da citostatici, adattati al tipo istologico del tumore e alla sensibilità individuale.

Previsione e prevenzione dei tumori cerebrali

Prognosticamente favorevoli sono tumori cerebrali benigni di piccole dimensioni e accessibili per la rimozione chirurgica della localizzazione. Tuttavia, molti di loro sono inclini a ricorrere, il che potrebbe richiedere un nuovo intervento, e ogni intervento chirurgico sul cervello è associato a un trauma ai suoi tessuti, con conseguente persistente deficit neurologico. I tumori di natura maligna, la localizzazione inaccessibile, le grandi dimensioni e la natura metastatica hanno una prognosi sfavorevole, poiché non possono essere rimossi radicalmente. La prognosi dipende anche dall'età del paziente e dalle condizioni generali del suo corpo. L'età avanzata e la presenza di comorbilità (insufficienza cardiaca, insufficienza renale cronica, diabete, ecc.) Complicano l'attuazione del trattamento chirurgico e peggiorano i suoi risultati.

La prevenzione primaria dei tumori cerebrali è quella di escludere gli effetti oncogeni dell'ambiente esterno, la diagnosi precoce e il trattamento radicale dei tumori maligni di altri organi per prevenire la loro metastasi. La prevenzione delle ricadute include l'esclusione dall'insolazione, lesioni alla testa e l'uso di farmaci stimolanti biogenici.

Come riconoscere il cancro al cervello, quali test passare?

Il cancro è una delle malattie umane più pericolose e intrattabili. Il cancro al cervello può apparire in diversi gusci e strutture cerebrali. Le persone di diverse età sono soggette alla malattia, ma il rischio aumenta con l'età. I tumori che si sviluppano direttamente dal tessuto cerebrale rappresentano oltre il 50% di tutti i tipi di tumori e neoplasie maligne del cervello rappresentano l'1,5% di tutti i tumori maligni identificati.

Tumore al cervello

A causa della posizione intracranica, è estremamente difficile riconoscere il tumore. A volte le neoplasie di grandi dimensioni sono asintomatiche, mentre quelle piccole possono produrre sintomi luminosi e violenti. Peggio ancora, le persone non chiedono aiuto fino a quando i sintomi sono scarsi e non portano molta ansia, ma corrono da un dottore già quando la salute è seriamente compromessa e non c'è praticamente nessuna possibilità di risparmio.

Come non perdere i primi sintomi della malattia?

I primi sintomi che non dovrebbero essere ignorati:

  • Mal di testa. Spesso è incostante, noiosa, preoccupata di notte più vicina al mattino. Nel tempo, il mal di testa si preoccupa sempre più spesso, non scompare dopo aver assunto antidolorifici.
  • Vomito. Si alza al mattino a stomaco vuoto contro lo sfondo di mal di testa, può verificarsi vomito quando si cambia la posizione della testa.
  • Vertigini. Di solito appare nelle ultime fasi della malattia. Le vertigini sono notate a certe inclinazioni della testa.
  • Disturbi psichiatrici I parenti del paziente possono notare focolai di disturbi della memoria, concentrazione, pensiero. Una persona malata non può ricordare le cose elementari, non riconosce i parenti stretti e i conoscenti, diventa aggressiva, è capace di azioni folli e può vedere le allucinazioni.
  • Disturbi del movimento. A seconda del tipo e della posizione del tumore, l'attività motoria delle singole parti del corpo o di tutti gli arti nel suo complesso potrebbe cadere.
  • Convulsioni. Dovrebbe essere allarmante se il primo attacco convulsivo è apparso dopo 20 anni. Le convulsioni possono essere il primo e unico sintomo della malattia.
  • Visione offuscata Il paziente può lamentarsi di visione offuscata, comparsa di mosche, fulmini e lampi. Un oftalmologo alla reception può diagnosticare l'edema dei nervi ottici.
  • Appaiono debolezza cronica e stanchezza.
  • Sono possibili interruzioni ormonali.

Metodi di indagine

La prima fase dell'esame per sospetto tumore al cervello è la consultazione con un neurologo. L'esame consiste nell'esame della funzione motoria degli occhi, della diagnosi dell'udito, dei riflessi tendinei, della sensibilità e dell'olfatto compromesse. Inoltre, un neurologo studia la coordinazione dei movimenti, il tono muscolare e l'abilità di un malato di mantenere l'equilibrio.

Se un neurologo ha il sospetto di un tumore, indirizza il paziente verso i principali metodi di esame: TC o RM.

Il metodo di imaging a risonanza magnetica è il metodo più usato e talvolta il più affidabile per la diagnosi del cancro al cervello, cioè per un malato questa è una fase cruciale. Durante lo studio vengono create immagini tridimensionali del cervello nelle sezioni più sottili. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile vedere tumori molto piccoli, tumori situati vicino alle ossa della testa, cancro del tronco encefalico, qualsiasi tumore nella fase iniziale di sviluppo.

Con l'aiuto della risonanza magnetica, il cancro non è solo diagnosticato, il metodo è anche prescritto prima dell'operazione - le immagini servono come una guida per il neurochirurgo e, con l'aiuto della risonanza magnetica, vengono valutate le dinamiche del trattamento del cancro al cervello.

Imaging a risonanza magnetica

La tomografia computerizzata è un metodo meno sensibile per rilevare il cancro nelle fasi iniziali, tumori situati vicino alle ossa e al tronco cerebrale. Il metodo CT consente di determinare la localizzazione e il tipo di neoplasma maligno della testa, ematomi ed edema cerebrale associati a condizioni tumorali.

La TC viene eseguita per valutare la risposta della malattia al trattamento e per diagnosticare una ricaduta.

Tomografia ad emissione di positroni. Questo metodo si basa sulla diffusione di zucchero marcato radioattivamente nel cervello, che fornisce informazioni sull'attività cerebrale: le cellule tumorali assorbono il glucosio molto più velocemente. Con l'aiuto della PET, è possibile ottenere informazioni sulle cellule tumorali appena apparse e morte. La PET non è l'unico metodo diagnostico, è meglio per loro integrare la RM o la TC per i test di gravità del cancro.

PET CT è un potente strumento diagnostico.

Ulteriori metodi di indagine

  • SPECT. Tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone - il metodo non è altamente efficiente, con il suo aiuto non è sempre possibile distinguere cellule tumorali appena sorte dalla cicatrice che si forma dopo il trattamento. Più spesso, questo esame è prescritto dopo TC e MRI per determinare il grado di malignità del cancro al cervello.
  • MEG. La magnetoencefalografia viene assegnata per misurare la radiazione magnetica delle cellule nervose. Questa tecnica fornisce informazioni sul lavoro di tutte le parti del cervello.
  • Angiografia RM. Il metodo è prescritto per valutare la circolazione del sangue delle strutture interne della testa. Il metodo è raccomandato prima dell'intervento chirurgico per la rimozione del cancro, che è molto ben fornito.
  • Puntura spinale Lo scopo della puntura lombare è ottenere il liquido cerebrospinale. Inoltre, in laboratorio, viene determinata la presenza di cellule tumorali e marcatori tumorali nel liquore. I marcatori tumorali sono composti biologici prodotti da un tumore e tessuto sano in risposta all'introduzione di cellule tumorali nel tessuto. Il rilevamento dei marcatori tumorali consente di sospettare il cancro nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Una delle scoperte più recenti dello studio del fluido cerebrospinale è la determinazione del micro-RNA in esso, che fornisce risultati affidabili nella diagnosi di carcinoma del cervello fatale comune - il glioblastoma.

  • Identificazione dei marcatori tumorali nel sangue. Questo è un metodo di analisi del sangue speciale che determina la presenza di marcatori tumorali. Ci sono dei consumatori che possono indicare con precisione un certo tipo di neoplasia. Utilizzando l'illuminazione del sangue a infrarossi e l'uso di biomarcatori, è possibile rilevare le cellule tumorali primarie. Le radiazioni infrarosse sieriche possono confermare la malignità di un tumore.

L'identificazione dei marcatori tumorali nel sangue è un metodo diagnostico di screening che consente di individuare il cancro nelle prime fasi di persone che non mostrano disturbi alla salute.

Esame del sangue per i marcatori tumorali

  • Biopsia. Una biopsia è un metodo chirurgico di indagine in cui cellule o tessuti vengono prelevati dal corpo per l'esame microscopico per segni di malignità. Una biopsia dopo la TC, viene prescritta la risonanza magnetica, se dopo lo studio appare un sospetto tumore al cervello. In base ai risultati di una biopsia, è possibile ottenere informazioni accurate sul tipo, sulla struttura del tumore e sulla sua malignità. Una biopsia è prescritta se non è possibile ottenere informazioni accurate e complete usando altri metodi non chirurgici.

Per gliomi localizzati nel tronco cerebrale, un ago sottile o una biopsia vengono eseguiti sotto osservazione del computer, poiché la conduzione classica della ricerca può influire negativamente sulle funzioni vitali del corpo.

La prognosi per il cancro al cervello dipende da due componenti: la tempestività e l'affidabilità della diagnosi. Le persone che hanno iniziato il trattamento nelle fasi iniziali hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni nel 70% dei casi. Quando si richiede assistenza medica in stato di abbandono, l'aspettativa di vita può essere non superiore a 2 mesi.

Rubriche della rivista

Nel corso di questa patologia, c'è una maggiore divisione e modifica delle cellule che compongono il cervello e i suoi componenti: fibre nervose, membrane cerebrali, vasi sanguigni. Le cellule maligne possono anche essere portate al cervello con sangue o linfa dagli organi colpiti dal cancro.

Questo tumore tende a crescere nei tessuti circostanti, influenzando negativamente il funzionamento delle strutture cerebrali. Questo si manifesta con disturbi autonomici, psicologici e intellettuali.

Le principali cause del cancro al cervello - quali fattori provocano lo sviluppo di un tumore?

Ad oggi, la causa esatta della malattia in questione non è stata stabilita.

  • Rimani nella zona delle radiazioni radioattive per un lungo periodo di tempo.
  • Lavorare in condizioni che consentano il contatto regolare con agenti chimici.
  • Lesione del cranio.
  • La presenza di parenti stretti di una patologia simile è un fattore genetico.
  • Dipendenza da alcol
  • Uso di prodotti contenenti OGM.
  • Fumo di tabacco
  • Malattie che influenzano le funzioni protettive del corpo. Prima di tutto, includono l'HIV.

Video: i primi segni di cancro al cervello

Il rischio di neoplasma maligno nel cervello aumenta in:

  1. Rappresentanti del maschio Bola.
  2. Piccoli pazienti sotto gli 8 anni.
  3. Persone dopo 65 anni.
  4. Chi dorme con un telefono cellulare vicino alla testa.
  5. Liquidatori della tragedia nella centrale nucleare di Chernobyl.
  6. Pazienti sopravvissuti a un trapianto di organi interni.
  7. Chemioterapia come trattamento per un tumore, indipendentemente dalla sua posizione.

Tipi di oncologia cerebrale e caratteristiche del loro sviluppo - il grado di cancro GM

Esiste una classificazione abbastanza ampia della malattia in esame.

1. A seconda del luogo, le neoplasie maligne sono:

  • Intracerebrale. Sono diagnosticati nella sostanza del cervello.
  • Extracerebrali. Le cellule tumorali non influenzano la cavità del cervello - influenzano le sue membrane, i nervi cranici.
  • Intraventricolare. Il tumore si diffonde ai ventricoli del cervello.

2. Sulla base dell'eziologia dei tumori, si distinguono le seguenti onco-malattie del cervello:

  1. Primaria. Appaiono come risultato di mutazioni di cellule di alcuni componenti che si trovano all'interno del cranio. I cambiamenti degenerativi possono interessare ossa, fibre nervose, vasi sanguigni che forniscono cervello, sostanza grigia, ecc. Sono divisi a loro volta in due grandi gruppi: gliomi e non-gliomi. Ciascuno di questi gruppi può essere rappresentato da diversi tipi di neoplasie maligne, che saranno descritte di seguito.
  2. Secondario. Sviluppare sullo sfondo della metastarizzazione di altri organi interni.

3. I tumori cerebrali primari sono di diversi tipi:

  • Astrocitoma. I colpevoli di questa malattia sono gli astrociti - cellule ausiliarie del cervello. Questa patologia è più suscettibile agli uomini.
  • Oligodendroglioma. È estremamente raro a causa della trasformazione degli oligodendrociti.
  • Gliomi misti. In pratica, questo tipo di tumori intracerebrali si verifica più spesso. La ricerca conferma sempre la presenza di oligodendrociti e astrociti modificati in questo tipo di cancro.
  • Linfomi del sistema nervoso centrale Le cellule tumorali si trovano nei vasi linfatici che si trovano all'interno del cranio. Secondo gli studi, questo tipo di tumori GM si svolge spesso sullo sfondo di difese deboli o dopo il trapianto di organi interni.
  • Adenomi ipofisari Questo tipo di tumore è raramente maligno. Si trova spesso nelle donne e si manifesta nel malfunzionamento del sistema endocrino: obesità, accresciuta crescita dei capelli, prolungata guarigione delle ferite, ecc. Nei bambini, la malattia si manifesta gigantismo.
  • Meningioma. Formato da cellule mutate della membrana aracnoidea del cervello. Possono causare metastasi.
  • Ependimoma. Le cellule responsabili della sintesi del liquido cerebrospinale subiscono cambiamenti. Vengono in diverse classi:
    - Altamente differenziato. Nei parametri aumentano piuttosto lentamente, le metastasi non sono osservate.
    - Media differenziata. Come la classe precedente, non sono in grado di metastatizzare, ma il tumore cresce più velocemente.
    - Anaplastico. Le cellule tumorali si dividono abbastanza rapidamente, provocando la comparsa di metastasi.

Video: tumore al cervello. Cosa fare quando la testa si gonfia per il dolore?

Ci sono 4 fasi del cancro al cervello:

  1. Il primo Le cellule di neoplasie patologiche non sono aggressive, non sono soggette a diffusione. A causa di sintomi lievi (affaticamento, leggero capogiro), l'identificazione del disturbo in questa fase è problematica.
  2. Il secondo Crescita risolta e degradazione cellulare migliorata. Nel processo patologico coinvolto tessuto nelle vicinanze, linfonodi, vasi sanguigni. Il trattamento chirurgico non sempre dà i risultati desiderati.
  3. Terzo. I pazienti presentano con lamentele di mal di testa gravi e frequenti, vertigini, febbre. In alcuni casi, disorientamento nello spazio, deterioramento della qualità della visione. Un evento comune è nausea e vomito. Dopo adeguate misure diagnostiche, il medico può riconoscere il tumore inutilizzabile. In generale, la prognosi per il terzo stadio del cancro al cervello è sfavorevole.
  4. Il quarto I mal di testa sono intensi, costantemente presenti, sono difficili da interrompere con le medicine. Inoltre, ci sono allucinazioni, crisi epilettiche, sincope. Vi sono violazioni nel fegato, polmoni a causa di metastasi attive. In questa fase, il tumore non viene operato e tutte le terapie mirano a eliminare i sintomi.

I primi segni e sintomi del cancro al cervello - quando suonare l'allarme?

Il disturbo considerato nelle fasi iniziali si manifesta con sintomi non specifici. Sintomi simili sono presenti in alcune altre malattie associate al funzionamento del sistema nervoso centrale, muscolare e degli organi interni.

I primi sintomi del cancro al cervello

Pertanto, la presenza di almeno uno degli stati descritti di seguito è un motivo per andare dal medico:

  • Nausea e vomito, che non dipendono dai pasti. Se il vomito inizia poco dopo un pasto, il vomito conterrà pezzi di cibo non digerito. La presenza di bile indica che il paziente non ha mangiato nulla per molto tempo. La caratteristica principale di questo sintomo è l'assenza di sollievo dopo il vomito, come nel caso dell'avvelenamento.
  • Mal di testa notturno e / o mattutino che gli antidolorifici non riescono a sopportare. Quando si è in posizione eretta, il dolore si attenua. Con i movimenti del collo aumenta il dolore del corpo. Mentre il tumore progredisce, il dolore alla testa non si ferma.
  • Perdita di capacità di analizzare le informazioni ricevute.
  • Difficoltà nel ricordare.
  • Perturbazione dell'attenzione.
  • Percezione inadeguata degli eventi
  • Crampi agli arti. L'intero corpo può essere coinvolto in questo processo, e in alcuni casi una persona perde conoscenza con una breve cessazione della respirazione.

L'immagine sintomatica di questa patologia è divisa in 2 grandi gruppi:

1. Sintomi cerebrali

Includere i seguenti stati:

  1. Violazione della veglia e del sonno. La maggior parte del tempo, sullo sfondo di mal di testa e debolezza, una persona dorme. Il risveglio può essere attivato solo dal desiderio di andare in bagno. Dopo che il paziente si è svegliato, non è in grado di navigare nel tempo e nello spazio, i suoi pensieri sono confusi, non riconoscerà le persone che lo circondano.
  2. Scoppio di mal di testa. Dopo aver assunto diuretici, il dolore diminuisce, ma non scompare del tutto. Il picco del dolore arriva al mattino. Ciò è dovuto al gonfiore delle meningi durante il sonno.
  3. La reazione negativa degli organi visivi ai raggi luminosi: lacrimazione, chiusura palpebra acuta, dolore agli occhi, ecc.
  4. Vertigini. Il paziente ha la sensazione di "piedi imbottiti", in cui il terreno sotto i suoi piedi sembra morbido e / o cade.

Cancro al cervello

Il tumore al cervello è un ampio gruppo di neoplasie maligne che si verificano raramente e che si verificano in vari gusci e strutture strutturali del cervello. La frequenza di insorgenza di questo tumore è di circa l'0,5% del numero totale di tumori maligni registrati. A seconda della posizione delle cellule colpite, il tumore è suddiviso nei seguenti tipi: glioma (il tumore cresce nel midollo) e neuroma (i nervi cranici interessati). Ci sono anche tumori primari distinti (il processo si sviluppa direttamente nel cervello) e secondari (il sangue trasporta le cellule tumorali nel cervello da altri organi colpiti dal cancro).

Le cause del cancro al cervello non sono state studiate, ma sono stati identificati diversi fattori che potrebbero servire da stimolo per lo sviluppo di questa oncologia:

- Malattie genetiche: sindrome di Turkot, sindrome di Gorlin, sindrome di Von Hippel-Landau, sindrome di Li-Fraumeni, neurofibromatosi (tipi 1 e 2) e sclerosi tuberosa

- Trattamento con radioterapia. Le persone che a un certo punto della loro vita, per determinate ragioni (bambini sulla leucemia, ecc.) Sono state esposte a radiazioni della testa, sono a maggior rischio di sviluppare tumori cerebrali maligni

- Le probabili ragioni per lo sviluppo di questo cancro includono l'effetto di alcuni virus, telefoni cellulari e linee elettriche, ma questo non è stato scientificamente provato.

- La causa del cancro al cervello secondario nel 100% dei casi è la presenza di un tumore primario in qualsiasi altra parte del corpo.

- Ferite alla testa, fumo, lavoro in condizioni pericolose (industria chimica / petrolifera)

Sintomi e segni di cancro al cervello

Molto spesso, alcuni tumori cerebrali sono asintomatici e vengono rilevati solo all'autopsia dopo la morte. I sintomi dei tumori cerebrali stessi non sono specifici e diversi. Segni di cancro al cervello possono essere focali (il tumore è localizzato in alcune parti del cervello) e cerebrali (il processo si applica all'intero cervello). Sia il tumore primitivo che quello secondario sono caratterizzati da sintomi simili, che si manifestano a causa della pressione dei tumori maligni sul cervello

Principali sintomi del cancro al cervello:

- Mal di testa. È il segno più comune e precoce dello sviluppo di questa malattia (si verifica in circa il 50% dei pazienti). Mal di testa nei casi di cancro del cervello sono abbastanza forti e persistenti e peggiori quando starnutire, tossire o piegare la testa. Questi dolori non passano dopo aver assunto antidolorifici e farmaci vascolari. Il più spesso mal di testa peggiora al mattino

- Vertigini. Nel cancro al cervello, le vertigini non dipendono mai dalla posizione esatta del corpo umano. È una conseguenza dell'aumento della pressione del fluido intracranico e cerebrospinale o dei cambiamenti nell'apparato vestibolare (con tumori del cervelletto, del ponte, ecc.)

- Nausea e vomito (indipendentemente dall'assunzione di cibo)

- Compromissione dell'udito e della vista. Questi disturbi si verificano a causa del pizzicamento dei nervi ottico / uditivo o dell'aumento della pressione intracranica.

- Se il tumore colpisce il centro del linguaggio, si osservano disturbi del linguaggio

- Confusione di coscienza. Il paziente non riconosce i propri cari, dimentica il nome degli oggetti

- Difficoltà di movimento (spesso unilaterale)

- Disturbi mentali: indifferenza, mancanza di iniziativa, letargia generale

- allucinazioni. Molto spesso non portano alcun carico semantico e appaiono come odori forti, suoni monotoni o lampi di luce.

- Nistagmo orizzontale ("pupilla")

- Violazioni di sensibilità, paralisi

- Convulsioni epilettiche. Non più del 10% dei casi è osservato.

I sintomi associati alla posizione del tumore:

- Gambo cerebrale. Coordinamento nello spazio, andatura instabile, doppia visione, paralisi parziale dei muscoli facciali, difficoltà a deglutire e parlare

- Cervelletto. Nistagmo (movimenti oculari involontari e intermittenti), vomito, torcicollo, movimenti scoordinati durante l'articolazione del linguaggio e camminata

- Lobo temporale del cervello. Compromissione della memoria, difficoltà del linguaggio, paura, allucinazioni, svenimento

- Lobo occipitale del cervello. La perdita di un occhio

- Lobo parietale del cervello. Difficoltà nel comprendere parole e problemi del linguaggio, difficoltà nel coordinamento, paralisi parziale

- Lobo frontale del cervello. I cambiamenti influenzano l'intelletto e la personalità, i movimenti perdono la coordinazione, la difficoltà di parlare e la perdita dell'olfatto possono essere osservati.

A causa della somiglianza dei sintomi con vari disturbi neurologici, la diagnosi tempestiva del cancro al cervello è piuttosto difficile. Se si sospetta una neoplasia maligna nelle strutture del cervello, viene mostrata la RM (risonanza magnetica) o / e la TC (tomografia computerizzata) con miglioramento del contrasto. Per determinare il tipo istologico di cancro al cervello, è indicato un ago sottile o una biopsia stereotassica.

Trattamento del cancro al cervello

A causa della complessità del trattamento delle neoplasie maligne del cervello, viene sviluppato un piano individuale di misure terapeutiche per ciascun paziente. In base alle condizioni del paziente, il tipo istologico, la posizione e le dimensioni del tumore, la rimozione chirurgica del tumore e / o la chemioterapia e la radioterapia sono scelti come metodo di trattamento principale. Il trattamento sintomatico viene effettuato per migliorare la qualità della vita e ridurre le manifestazioni cliniche.

Trattamenti chirurgici per il cancro al cervello. Con dimensioni del tumore insignificanti, è indicata la sua rimozione completa. Con la posizione dei tumori nelle aree vitali, con una diffusione profonda e significativa nel tessuto cerebrale, l'intervento chirurgico è difficile. Se è impossibile rimuovere completamente il tumore, viene ridotto il più possibile. Metodi dell'intervento chirurgico: aspirazione ultrasonica, microchirurgia laser, chirurgia bisturi

Radioterapia per il cancro al cervello. Questo tipo di terapia viene utilizzato in caso di impossibilità di intervento chirurgico; in combinazione con la chemioterapia per il trattamento di tumori altamente maligni; come un ulteriore metodo di trattamento dopo la rimozione chirurgica parziale o completa del tumore. La terapia gamma a distanza è la radiochirurgia stereotassica e la brachiterapia meno comuni.

Chemioterapia (terapia farmacologica) del cancro al cervello. L'effetto ottimale si ottiene con una combinazione di chemioterapia e radioterapia. I principali farmaci sono Carmustin, Temodal, Natunal, Oncovin, Lomustin, Carboplatino, Cisplatino. Metodi di chemioterapia: infusione intra-arteriosa (utilizzando un catetere, caricamento di dosi di farmaci vengono introdotte nei vasi cerebrali), metodo di convezione (per diversi giorni il farmaco viene fornito al tumore cerebrale stesso), chemioterapia intratecale (il farmaco viene introdotto nel liquido cerebrospinale), chemioterapia interstiziale (capsula con il farmaco posto nella cavità, che si forma dopo la rimozione del tumore). Inoltre, ci sono metodi standard che consistono in iniezioni endovenose o intramuscolari e somministrazione orale (preparazioni in compresse) di farmaci.

Il trattamento sintomatico dipende dalle manifestazioni e può consistere nell'assunzione di glucocorticosteroidi, sedativi e antiemetici, farmaci antiinfiammatori non steroidei (chetoni, chetoni) e analgesici narcotici (morfina, omnopon).

Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi del decorso della malattia, utilizzando uno schema a tre fasi (trattamento chirurgico + radioterapia + chemioterapia), la prognosi per la sopravvivenza a cinque anni è di circa l'80%. In altri casi, la previsione non è così favorevole ed è inferiore al 25%.

Cancro al cervello

Un tumore al cervello è costituito da cellule tumorali che si manifestano come una crescita anormale nel cervello. I tumori possono essere sia benigni (non si diffondono e non penetrano in altri organi e tessuti), né maligni (cancerosi).

Cos'è il cancro al cervello?

Tumore al cervello: primi sintomi

Quando vengono rilevati tumori intracranici con divisione cellulare incontrollata nel cervello, viene diagnosticato un cancro al cervello. In precedenza, le cellule erano normali neuroni, cellule gliali, astrociti, oligodendrociti, cellule ependimali e costituivano i tessuti del cervello, membrane del cervello, cranio, formazioni ghiandolari del cervello (epifisi e pituitaria).

Per capire cos'è il cancro al cervello, devi sapere quali sono i tumori cerebrali. Possono essere distribuiti all'interno del cranio o nella regione del canale spinale centrale. I tumori appartengono ai gruppi in base all'obiettivo principale e alla composizione cellulare.

Il tumore cerebrale primario è formato dai tessuti del cervello, dalle sue membrane e dai suoi nervi cranici. Un tumore maligno secondario del cervello si sviluppa come risultato della diffusione delle metastasi del tumore primario che si verifica in un altro organo.

Negli adulti, un tumore al cervello è più spesso osservato nelle donne: benigna o maligna per un motivo ormonale - a causa della gravidanza, prendendo contraccettivi orali, stimolando la produzione di un uovo durante una procedura di fecondazione in vitro.

Un tumore benigno cresce lentamente senza diffondersi ad altri tessuti. Un neoplasma maligno si forma in qualsiasi area del cervello, cresce rapidamente e si sviluppa, danneggia i tessuti del sistema nervoso centrale, cambia i riflessi motori o mentali del corpo, che sono controllati dal cervello.

Il tumore al cervello nei bambini è il medulloblastoma, il neuroma, il shavnom, il meningioma, il glioma, il craniofaringoma e altri tumori. L'oncologia del cervello nei bambini sotto i 3 anni di età si sviluppa dai tumori della linea mediana del cervello. Formazioni di degenerazione cistica possono verificarsi negli emisferi cerebrali. Occupano spesso 2-3 lobi adiacenti degli emisferi.

Cause del cancro al cervello

Da ciò che appare un tumore cerebrale in modo affidabile, la scienza non è ancora nota. Le cause del cancro al cervello sono associate a disordini ereditari della genetica nel 15% dei casi.

La crescita delle cellule tumorali è stimolata dai recettori. Ad esempio, nel glioblastoma, sono stimolati dai recettori del fattore di crescita epidermico. Secondo l'origine molecolare, gli onchofoli determinano il corso del trattamento per la chimica con farmaci standard e la terapia mirata con agenti biologici.

Alcune anomalie genetiche causate da tumori non sono dovute all'ereditarietà, ma a fattori ambientali o di altro tipo che influenzano il DNA delle cellule. Ad esempio, in relazione a virus, ormoni, sostanze chimiche, radiazioni. Gli scienziati stanno lavorando per identificare i geni specifici che soffrono di determinati fattori ambientali: catalizzatori e sostanze irritanti.

Il 2% di tutti i casi di oncologia è un tumore al cervello, le cui cause possono essere associate ai seguenti fattori di rischio:

  • genere: in generale, cancro al cervello più spesso uomini e meningiomi - donne;
  • età: negli adulti, i tumori si sviluppano più vicino ai 65-79 anni di età. Nei bambini dopo la leucemia, le neoplasie maligne del cervello e del midollo spinale sono al secondo posto, il più delle volte dopo 8 anni;
  • razza: i rappresentanti del mondo con la pelle bianca si ammalano più spesso di razze nere;
  • ambientale e professionale: influisce sulle radiazioni ionizzanti e sulle sostanze chimiche come cloruro di vinile e piombo, mercurio e arsenico, prodotti petroliferi, pesticidi, amianto;
  • condizioni mediche: disturbi del sistema immunitario, così come trapianto di organi, infezioni da HIV e chemioterapia, che indeboliscono il sistema immunitario.

Tipi di tumori cerebrali

Quali sono i tumori cerebrali?

Le neoplasie nel cervello sono primarie e secondarie.

Meno comunemente, il tumore cerebrale primario si forma nei tessuti, nell'area delle aree di confine, nelle membrane, nei nervi cranici, nel corpo della ghiandola pineale e nella ghiandola pituitaria. Lo sviluppo di tumori primari può essere benigno all'inizio. Tuttavia, qualsiasi tumore cerebrale inoperabile è pericoloso per una persona, sia essa maligna o benigna. A causa della mutazione delle cellule nel DNA della loro divisione e crescita accelerata, le cellule anormali iniziano a svilupparsi e formano un tumore.

Un tumore del tronco cerebrale può essere localizzato in diversi settori del tronco e diventare un ponte, infiltrarsi in tutte le strutture del tronco ed essere inutilizzabile. Oltre agli astrocitomi diffusi, ci sono tumori sotto forma di nodi, con delimitazione e sotto forma di cisti. Tali formazioni sono sottoposte a trattamento chirurgico.

Tumori al cervello

La classificazione dei tumori della radice consiste di neoplasie:

  • Stelo primario:
  1. vnutristvolovyh;
  2. tronco cerebrale esofitica.
  • Stelo secondario:
  1. penetrare il tronco cerebrale attraverso le gambe del cervelletto o il fondo della fossa romboidale;
  2. parastvolovyh;
  3. strettamente unito al tronco cerebrale;
  4. deformando il tronco cerebrale.

I tumori primitivi del fusto sono formati dai tessuti del tronco cerebrale, dallo stelo secondario - dal cervelletto e dalle membrane del quarto ventricolo, quindi germinano nel tronco cerebrale. Nel primo caso, la disfunzione viene rilevata precocemente, nella seconda - nelle fasi successive, quindi la formazione è difficile da rimuovere chirurgicamente.

Il cancro al cervello secondario si sviluppa più frequentemente a causa delle metastasi degli ono-tumori, ad esempio delle ghiandole mammarie o dei polmoni, dei reni o del melanoma della pelle. Le neoplasie sono classificate in base al tipo di cellule da cui sono formate e al luogo in cui si sviluppano.

La classificazione del cancro al cervello include:

  • glioma

Il glioma cerebrale, come tumore primario, rappresenta l'80% di tutte le neoplasie. Non appartiene ad alcun tipo particolare di cancro, ma unisce i tumori che si manifestano nelle cellule gliali (neuroglia o glia - circondando le cellule nervose ed eseguendo il lavoro secondario). Nelle cellule gliali, ad eccezione della microglia, delle funzioni comuni e parzialmente - di origine. Le cellule gliali circondano i neuroni, forniscono le condizioni per la trasmissione degli impulsi nervosi. Sono costruiti connettendo o supportando tessuto nel sistema nervoso centrale.

Quattro classi (gradi) di gliomi riflettono il grado di sviluppo maligno:

  1. I e II sono di basso grado: sono caratterizzati da una crescita lenta e meno malignità;
  2. III e IV - a tutti gli efetti: la classe III è considerata maligna con moderata crescita tumorale, classe IV - si riferisce a tumori maligni di glioblastoma ea formazioni oncologiche primarie aggressive in rapida crescita.

Lo sviluppo dei gliomi può verificarsi da diversi tipi di cellule gliali.

Cellule gliali: gli astrociti compongono gli astrocitomi. Rappresentano il 60% di tutte le neoplasie maligne primarie del cervello.

  • oligodendroglioma

Lo sviluppo proviene da cellule gliali - oligodendrociti. Sono un rivestimento protettivo delle cellule nervose. Gli oligodendrogliomi appartengono a tumori di basso grado (classe II) o anaplastici (classe III). Sono rari, più spesso nei gliomi misti. Malati giovani e di mezza età.

Si sviluppa dalle cellule ependimali del settore inferiore del cervello e dal canale centrale del midollo spinale. La patologia è comune nei bambini e negli adulti di 40-50 anni. L'ependimoma è di 4 categorie (classi):

  1. Classe I - ependimomi mixopapillar;
  2. Classe II - ependimoma;
  3. Gradi III e IV: annessimolo anaplastico.

I gliomi misti consistono in una miscela di vari oncogliomi. La metà di essi consiste di oligodendrociti e astrociti. Gli gliomi contengono anche cellule tumorali diverse dalle cellule gliali che crescono dalle cellule cerebrali.

  • Non-glioma, un tumore maligno, inclusi diversi tipi di formazioni:
  1. medulloblastoma: cresce dal cervelletto nella direzione del settore posteriore del cervello. Il tumore con una rapida crescita è il 15-20% delle formazioni nei bambini e il 20% negli adulti;
  2. adenoma ipofisario, che costituisce il 10% delle formazioni onco e benigne primarie del cervello. Cresce lentamente nella ghiandola pituitaria, le donne sono più spesso malate;
  3. Linfoma del SNC - colpisce persone sane e immunodeficienza. Spesso a causa di altre malattie, trapianti di organi, infezione da HIV, ecc. La maggior parte delle volte è determinata negli emisferi del cervello, meno spesso nel liquido cerebrospinale, nel midollo spinale e nella zona degli occhi.

Non-gliomi benigni includono:

  • Il meningioma è un tumore benigno che si sviluppa nella membrana che copre il cervello e il midollo spinale (guaina cerebrale). Rappresenta il 25% di tutti i tumori primari ed è comune nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni.
    I meningiomi sono benigni (di primo grado), atipici (di secondo grado) e anaplastici (di terzo grado).

Tumori metastatici secondari

In connessione con il processo maligno negli organi e nei tessuti del corpo e le metastasi al cervello, neoplasie secondarie si sviluppano, per esempio, il sarcoma del cervello (dal tessuto connettivo e dalle sue membrane) o il linfoma del cervello. Una nuova crescita può essere il primo segno di cancro in qualsiasi organo.

Metastatizza al cervello e dà origine a un tumore secondario:

Sintomi e segni di cancro al cervello

È importante sapere come si manifesta il cancro al cervello, poiché i sintomi spesso imitano altri disturbi neurologici. Ciò rende difficile la diagnosi. Un tumore può danneggiare i nervi cerebrali o il sistema nervoso centrale e fare pressione sul cervello. Se, ad esempio, tocca il midollo allungato, si manifestano disturbi del linguaggio, respirazione, battito cardiaco, disturbi della motilità gastrica e aumenta la pressione sanguigna. I segni più evidenti di cancro al cervello sono persistenti mal di testa con tumori cerebrali, anche convulsioni, disturbi allo stomaco e all'intestino, nausea, vomito, formicolio e spasmi. Il paziente può essere pensieri confusi, non può chiaramente conoscere eventi mentali ed emotivi.

Indicare i sintomi del cancro al cervello associati ai cambiamenti mentali. Il paziente è disturbato:

  • concentrazione, la memoria è persa e la parola è difficile;
  • logica nel ragionamento, cambiamento di comportamento e personalità;
  • visione sullo sfondo del mal di testa fino alla perdita della visione periferica in uno o entrambi gli occhi, visione doppia, allucinazioni;
  • equilibrio nei movimenti, sono gradualmente persi o le sensazioni negli arti;
  • ascoltare con o senza vertigini;
  • regime diurno con maggiore durata del sonno.

Il paziente è specificamente colpito dalla pressione dei tumori sul cervello, che causa sintomi di cancro al cervello, come cambiamenti mentali ed emotivi, convulsioni, disfunzione dei muscoli e attività neurologica (udito, visione e linguaggio). Anche dopo una risposta positiva al trattamento, molti bambini sopravvissuti sotto i 7 anni (specialmente fino a 3 anni) potrebbero non tornare al pieno sviluppo delle funzioni cognitive. Ciò può verificarsi non solo a causa di un tumore nel cervello, ma anche a seguito del suo trattamento con radiazioni o chimica, con la chirurgia.

Come fa un mal di testa in un tumore al cervello?

Questo è il primo e più frequente sintomo e natura del mal di testa con tumori cerebrali manifestati da sintomi permanenti o temporanei, dolore sordo e arcuato al mattino, peggio entro la fine della giornata o della notte, durante lo stress o lo sforzo fisico.

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Fasi del cancro al cervello

I tumori oncologici primari sono classificati in base allo stadio del tumore al cervello:

  1. Il cancro al cervello di stadio 1 - chiaramente definito al microscopio, meno maligno, può essere curato chirurgicamente;
  2. cancro del cervello in stadio 2 - visibile al microscopio, i gliomi possono essere aggressivi. Alcuni tumori sono suscettibili al trattamento chirurgico e alle radiazioni, alcuni possono progredire;
  3. Il cancro al cervello in stadio 3 è caratterizzato dall'aggressività, in particolare con le cellule tumorali surrenali diffuse, richiede chirurgia, radioterapia e chemioterapia;
  4. Il cancro al cervello in stadio 4 può contenere diverse classi di cellule. La loro differenziazione si verifica a seconda del più alto grado di cellule nella miscela.

Diagnosi del cancro al cervello

La diagnosi di un tumore al cervello viene effettuata a causa delle lamentele del paziente sui sintomi, che danno motivo di sospettare l'oncologia cerebrale. Il medico controlla il movimento degli occhi, l'udito, le sensazioni, la forza muscolare, l'odore, l'equilibrio e la coordinazione, la memoria e lo stato mentale del paziente. Condotta istologia e citologia, perché senza di loro la diagnosi non sarà ammissibile. Solo a seguito di complesse operazioni neurochirurgiche è possibile eseguire una biopsia per l'esame.

Come identificare un tumore al cervello? Ci sono tre fasi della diagnosi:

  • Rilevazione del tumore

Sfortunatamente, a causa di una clinica debole, i pazienti vanno da un medico solo al secondo o terzo stadio con un rapido peggioramento della loro salute. A seconda della gravità della condizione, il medico ospedalizza il paziente o prescrive un trattamento ambulatoriale. La condizione è considerata grave se i sintomi focali e cerebrali sono espressi, ci sono gravi malattie concomitanti.

Il paziente esamina un neurologo in presenza di sintomi neurologici. Dopo il primo attacco epilettico o convulsivo, viene eseguita una scansione TC del cervello per identificare la patologia oncologica.

La tomografia computerizzata (CT) determina:

  1. la posizione dell'istruzione e determinare il suo tipo;
  2. la presenza di edema, sanguinamento e sintomi associati a loro;
  3. recidiva del tumore e valutare l'efficacia del trattamento.
  • sondaggio

Nel valutare la gravità dei sintomi, un neurologo esegue una diagnosi differenziale. Fa una diagnosi preliminare e clinica dopo ulteriori esami. Determina l'attività dei riflessi tendinei, controlla la sensibilità tattile e del dolore, il coordinamento, il campione paltsenosovy, controlla la stabilità nella posizione di Romberg.

Se si sospetta un tumore, lo specialista riferirà il paziente a una TC e alla risonanza magnetica. Quando si esegue la risonanza magnetica applicare il miglioramento del contrasto. Se il tomogramma rileva un'educazione volumetrica, il paziente viene ricoverato in ospedale.

La risonanza magnetica (MRI) consente di esaminare chiaramente le immagini da diversi angoli e costruire un'immagine tridimensionale del tumore vicino al cranio, la formazione del tronco cerebrale e con un basso grado di malignità. Durante l'operazione, la risonanza magnetica indica la dimensione del tumore, riflette accuratamente il cervello e fornisce una risposta alla terapia. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile visualizzare in dettaglio le complesse strutture del cervello, determinare con precisione le formazioni oncologiche o l'aneurisma.

La diagnosi di cancro al cervello include i seguenti metodi diagnostici aggiuntivi:

  1. Tomografia ad emissione di positroni (PET) per avere un'idea dell'attività cerebrale tracciando gli zuccheri che contrassegnano gli emettitori radioattivi. Usando il PET, gli specialisti possono distinguere il tessuto morto o cicatrizzato causato dalle radiazioni da cellule ricorrenti. Gli integratori PET con risonanza magnetica e TC nel determinare l'estensione del tumore migliorano l'accuratezza della radiochirurgia.
  2. Tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT) per il rilevamento di cellule tumorali di tessuti distrutti dopo il trattamento. Viene utilizzato dopo CT o MRI per determinare il livello basso e alto di malignità.
  3. Magnetoencephalography (MEG) - scansione di misure di campi magnetici che creano cellule nervose che producono corrente elettrica. MEG valuta il lavoro di varie aree del cervello. La procedura non si applica a ampiamente disponibili.
  4. Angiografia RM per valutare il flusso sanguigno. La procedura è limitata alla nomina di una rimozione chirurgica del tumore, in cui si sospetta l'afflusso di sangue.
  5. Puntura spinale (puntura lombare) per ottenere un campione del liquido cerebrospinale ed esaminarlo per la presenza di cellule tumorali mediante marcatori. Tuttavia, i tumori primari non sono sempre rilevati con marcatori tumorali.
  6. Una biopsia è una procedura chirurgica per prelevare un campione del tessuto tumorale e esaminarlo al microscopio per malignità. Una biopsia aiuta a determinare il tipo di cellule tumorali. Una biopsia viene eseguita come parte di un'operazione di rimozione del tumore o come procedura diagnostica separata.

È importante! Una biopsia standard può essere pericolosa nel caso dei gliomi del tronco cerebrale, poiché la rimozione del tessuto sano da esso può influire sulle funzioni vitali. In questi casi, condurre una biopsia stereotassica diretta dal computer. Usa immagini di risonanza magnetica o tomografia computerizzata per determinare informazioni accurate sulla posizione dell'istruzione.

A causa della terza fase della diagnosi, la questione delle tattiche terapeutiche viene risolta.

Attenzione! È necessario determinare se il paziente può subire un intervento chirurgico. Altrimenti, prescrivere un trattamento alternativo in ospedale: chimica o radiazioni. Determinare la fattibilità del trattamento ospedaliero dopo l'intervento chirurgico.

Per confermare la diagnosi, viene ripetuta la TC o la RM del cervello. Quando prescrivono un trattamento chirurgico, eseguono una biopsia del tumore e eseguono una verifica istologica o usano la biopsia stereotattica per selezionare la modalità ottimale di trattamento successivo.

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Trattamento del tumore al cervello

Il trattamento sintomatico di un tumore al cervello attenua il decorso del cancro, consente di salvare la vita e migliorare la sua qualità, ma non elimina la causa della malattia.

Il trattamento sintomatico del cancro al cervello viene effettuato:

  • glucocorticosteroidi (Prednisolone) per eliminare l'edema tissutale e ridurre i sintomi cerebrali;
  • farmaci antiemetici (metoclopramide) da vomito che si verificano con un aumento dei sintomi cerebrali e dopo terapia combinata: chimica e radiazioni;
  • sedativi per alleviare l'agitazione psicomotoria e i disturbi mentali;
  • rimedi non steroidei per l'infiammazione (Ketonalom) e sollievo dal dolore;
  • analgesici narcotici (morfina, Omnolon) per il sollievo del dolore, agitazione psicomotoria, vomito di origine centrale.

Il trattamento standard di un tumore al cervello senza intervento chirurgico viene eseguito con radioterapia (radioterapia) o chemioterapia per ridurre il tumore. I metodi sono usati separatamente o in un complesso. La dimensione e la posizione del tumore, l'età, la salute generale, la storia della malattia influenzano la sequenza, la combinazione e l'intensità delle procedure.

Il trattamento del cancro al cervello con un particolare sistema è impossibile, dal momento che alcuni tumori crescono lentamente nel tessuto cerebrale o nelle vie del nervo ottico. I pazienti vengono osservati e non trattati fino a quando non vengono rilevati segni di crescita del tumore.

Trattamento chirurgico

Le operazioni si riferiscono al trattamento principale della maggior parte dei tumori cerebrali. I tumori come gliomi e altri situati profondamente sezionati sono pericolosi. La maggior parte delle operazioni ha lo scopo di ridurre il volume del tumore, quindi collegare l'irradiazione.

craniotomia

La craniotomia o craniotomia (rimozione di una parte dell'osso cranico) viene eseguita per fornire l'accesso all'area del cervello sopra il tumore e la sua rimozione.

Distruggi e rimuovi il tumore con i seguenti metodi di chirurgia:

  • microchirurgia laser: nel processo di generazione di calore, il laser evapora le cellule tumorali;
  • aspirazione ultrasonica: il tumore del glioma viene scomposto dagli ultrasuoni in piccoli pezzi e succhiato via.

Durante l'intervento chirurgico, TC e RM sono utilizzati per visualizzare il tumore. Alcuni tumori richiedono radiazioni o chimica dopo la resezione, quindi un ulteriore intervento chirurgico.

Quando un tumore viene bloccato da un tumore, il liquido cerebrospinale si accumula nel cranio, il che aumenta la pressione intracranica. È rimosso da smistamento. Allo stesso tempo vengono impiantati tubuli flessibili (shunt ventricolo-peritoneali) e il liquido viene drenato.

Terapia TTF

La terapia TTF è l'effetto di un campo elettrico sulle cellule tumorali, che porta alla loro apoptosi. Per violazione della rapida divisione delle cellule cancerose utilizzando una bassa intensità del campo elettrico. Per prevenire la recidiva e la progressione del tumore dopo la chimica e le radiazioni, utilizzare gli elettrodi di un dispositivo speciale.

Gli elettrodi sono posizionati sul cuoio capelluto (sulla proiezione del tumore) e collegano il campo elettrico alternato. Agisce solo sull'area del tumore. Una certa frequenza del campo elettrico influenza il tipo desiderato di cellule tumorali. I tessuti sani non danneggiano le electrowaves.

Tumori metastatici

Le metastasi nel cervello dei tumori oncologici primari di altri organi danno origine e sviluppo a neoplasie secondarie. A volte le metastasi sono la prima manifestazione clinica della principale oncologia del cervello. Penetrano attraverso il flusso sanguigno, il sistema linfatico o attraverso l'infiltrazione nel tessuto che circonda il cervello.

Il trattamento viene effettuato mediante radioterapia e terapia di mantenimento con farmaci steroidei, anticonvulsivanti e psicofarmaci. Con singole metastasi e controllo del focus primario, viene eseguita la chirurgia. Viene effettuato per rimuovere i tumori con localizzazione relativamente sicura. Ad esempio, nel lobo frontale, cervelletto, lobo temporale dell'emisfero non dominante. Con un forte aumento della pressione intracranica trascorrono la kranitomia.

Se il tumore è resecabile, dopo la chirurgia, sono prescritti chimica e / o radiazioni. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta anche la completa irradiazione del cervello per ridurre le dimensioni delle metastasi e alleviare i sintomi. A volte questa procedura è inefficace, si verificano ricadute. Pertanto, il medico curante sceglie il metodo di esposizione, tenendo conto degli effetti collaterali, combina la piena esposizione con radiochirurgia.

Nel processo di una tale operazione, la metastasi viene irradiata con un apparato speciale con un fascio sottile di radiazione ad angoli diversi. Quindi tutte le radiazioni vengono ridotte a un unico punto sulle metastasi o sui tumori. I tessuti sani ricevono la dose minima di radiazioni. Questo metodo di radiochirurgia non invasivo viene eseguito sotto il controllo di CT o MRI. Elimina il taglio dei tessuti, l'anestesia e il periodo di recupero postoperatorio. Non ci sono controindicazioni per il metodo, pertanto, viene efficacemente utilizzato quando è impossibile eseguire un'operazione chirurgica in caso di più metastasi nel cervello, quando la chirurgia è controindicata e impossibile.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

I chirurghi spesso limitano la rimozione dei tessuti in modo che il tessuto cerebrale non perda la sua funzione. Le operazioni possono essere complicate da sanguinamento, la comparsa di coaguli di sangue. Dopo l'intervento chirurgico, vengono prese misure per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Come risultato di particelle di medulloblasto e altri tumori che entrano nel liquido spinale, si verifica idrocefalo (accumulo di liquido nel cranio). Porta a edema peritumorale - eccessivo accumulo di liquido nei ventricoli del cervello (cellule con liquido cerebrospinale che supporta il cervello). In questo caso, il paziente inizia un forte mal di testa accompagnato da nausea e vomito, preoccupazioni letargia, convulsioni, visione alterata. I pazienti diventano irritabili e stanchi.

L'edema peritumorale viene eliminato con steroidi: desametasone (decadrone). Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di ipertensione, sbalzi d'umore, infezioni e aumento dell'appetito, gonfiore del viso, ritenzione idrica. Drenare il fluido con la procedura di shunt.
I sequestri convulsioni si verificano più spesso nei tumori cerebrali nei pazienti giovani. Il trattamento delle convulsioni viene effettuato con farmaci anticonvulsivanti: carbamazepina o fenobarbital. Con la chemioterapia, tali agenti di trattamento come l'acido retinoico, l'interferone e il paclitaxel interagiscono bene.

La depressione e altri effetti collaterali emotivi eliminano gli antidepressivi.

Radiazioni o radioterapia

Per l'esposizione alle radiazioni, la terapia gamma (DHT) viene applicata a distanza da una a due settimane dopo l'intervento. Il corso dura 7-21 giorni con una dose totale di radiazioni ionizzanti totali del cervello - non superiore a 20 Hz, con una dose di radiazioni locali - non superiore a 60 Hz. Singola dose di una sessione - 0,5-2 Gy.

Anche dopo l'intervento chirurgico, le cellule tumorali microscopiche possono rimanere nei tessuti. L'irradiazione riduce la dimensione del tumore residuo o ne interrompe lo sviluppo. Persino alcuni gliomi benigni richiedono radiazioni, poiché rappresentano un pericolo per il cervello, specialmente quando non c'è controllo sulla crescita dei tumori.

Se necessario, la radiazione viene combinata con la chimica, specialmente in presenza di un'alta neoplasia delle formazioni. La radioterapia è difficilmente tollerata dai pazienti a causa delle reazioni di radiazione.

Con la radioterapia conformazionale tridimensionale vengono utilizzate scansioni computerizzate del tumore, quindi vengono inviati raggi di radiazioni corrispondenti alla forma tridimensionale della formazione. Per aumentare l'efficacia del trattamento e l'uso insieme alla radiazione, i ricercatori stanno studiando farmaci come i radiosensibilizzatori oi radioprotettori.

Radiochirurgia stereotassica

Stereotassi o radioterapia stereotassica viene utilizzata al posto della radioterapia convenzionale. Si concentra su piccoli tumori, non influisce sul tessuto cerebrale sano. I raggi rimuovono un tumore come un coltello chirurgico. Gli gliomi possono essere rimossi in alte dosi, concentrandoli sul tessuto, escludendo i tessuti sani. Questo metodo consente di raggiungere piccoli tumori che si trovano in profondità nel tessuto cerebrale e sono stati considerati inutilizzabili.

chemioterapia

La chemioterapia non è un metodo efficace per il trattamento di tumori cerebrali iniziali. I farmaci standard, inclusi i farmaci, sono difficili da raggiungere nel tessuto cerebrale, perché la barriera emato-encefalica è una difesa per loro. Inoltre, la chimica non influisce su tutti i tipi di tumori cerebrali. La chimica viene eseguita più spesso dopo l'intervento chirurgico o l'irradiazione.

Durante la chemioterapia:

  • Interstiziale: utilizzare la piastra Gliadel (polimero a forma di disco). Sono impregnati di Carmustina, il farmaco chemioterapico standard per il cancro al cervello, e impiantati. Dopo l'intervento, vengono rimossi dalla cavità.
  • Intratecale: i prodotti chimici vengono iniettati nel liquido cerebrospinale.
  • Intra-arteriosa - usa piccoli cateteri per iniettare alte dosi di chimica nelle arterie del cervello.

Il trattamento viene effettuato con i seguenti farmaci:

  • preparazioni standard: Temozolomidom (Temodar), Carmustina (Biknu), PVC (Procarbazina, Lomustina, Vincristina);
  • Farmaci a base di platino: cisplatino (platinolo), carboplatino (paraplatino), sono più comunemente usati per il trattamento di gliomi e medulloblastomi.

I ricercatori stanno studiando farmaci per il trattamento di vari tipi di tumori, compresi quelli nel cervello. Ad esempio, Tamoxifen (Nolvadex) e Paclitaxel (Taxol) trattano il cancro al seno, Topotecan (Hikamtin) - cancro delle ovaie e del polmone, Vorinostatom (Zolinza) trattano il linfoma a cellule T della pelle. Tutti questi strumenti, così come il farmaco combinato - Irinotecan (Kamptostar) stanno iniziando a essere utilizzati per gli onco-tumori del cervello.

Delle preparazioni biologiche utilizzate per la terapia target, ad esempio, Bevacizumab (Avastin), che blocca la crescita dei vasi sanguigni che alimentano il tumore, ad esempio il glioblastoma, che progredisce dopo la chimica e l'irradiazione. Tra gli agenti mirati, il trattamento viene effettuato con amikacine, inibitori della tirosina, bloccando le proteine ​​coinvolte nella crescita delle cellule tumorali. Così come inibitori tirosin-chinasi e altri nuovi mezzi. Tuttavia, tutti questi farmaci sono altamente tossici e non distinguono tra cellule sane e tumorali. Questo porta a gravi effetti collaterali.

Tuttavia, la terapia biologica target a livello molecolare blocca i meccanismi che influenzano la crescita e la divisione delle cellule.

Trattamento popolare

Il trattamento di tumori cerebrali con rimedi popolari è incluso nella terapia complessa. Aiutano ad eliminare nausea, vomito e mal di testa, nervi calmi e altre manifestazioni.

Torte di argilla: devono essere diluite con argilla (qualsiasi) con aceto allo stato di torte di 2 cm di spessore.Applicare torte alle tempie e alla parte posteriore della testa, fissare e mantenere 2 ore (non più) da mal di testa e nevrosi.

È importante! L'argilla non può essere riscaldata e riutilizzata. La maggior parte delle proprietà curative di argilla blu, verde e rossa. Prima del trattamento con argilla, il materiale deve essere tenuto sotto i raggi diretti del sole al mattino per 2-3 ore.

Lozione sulla testa: vaporizzare la viola, i fiori di tiglio, salvia, achillea, metterli su uno spesso strato di stoffa e applicare una benda alla testa a forma di berretto. Conservare 6-8 ore

Infuso: fiori di carpino (2 cucchiai) a vapore con acqua bollente (500 ml) e insistere in un bagno per 15 minuti. Prendi mezza tazza per 2-2,5 mesi.

Infuso: fiori di castagno (2 cucchiai da tavola - freschi, secchi - 1 cucchiaio) vengono versati con acqua - 200 ml. Portare a ebollizione e lasciare riposare per 8 ore. Bevi un sorso durante il giorno - 1-1,5 litri di infuso.

Tintura: in parti uguali in peso prendere origano e radice di Maryin, poligono e arnica, equiseto e vischio, verri e timo, trifoglio, trifoglio, menta, melissa, ginkgo biloba, dioscorea, lettera iniziale, sophora. Versare la raccolta (2 cucchiai) con alcool - 100 ml e insistere per 21 giorni. Accetta la tintura per 30 giorni, iniziando con 3 gocce.

I chicchi di mais germogliati dovrebbero essere consumati da 3 cucchiai. L., bevendo tè alle erbe da calendula e radice di fragola selvatica (3 cucchiai), fiori di immortale e fiori di fragola selvatica (2 cucchiai da tavola), radice di mare - 0,5 cucchiaini. La raccolta è schiacciata e al vapore 2 cucchiai. l. acqua bollente

Nutrizione e diete

Con l'aiuto di una dieta ben scelta, puoi aumentare le possibilità di recupero. Prima di tutto, l'alimentazione nel cancro al cervello esclude il sale, i cibi con sodio (formaggi, crauti, sedano, frutta secca, senape). Includere alimenti con potassio, calcio e magnesio nella dieta. Non puoi mangiare cibo pesante e cibo che contribuisce alla flatulenza. Il consumo di aglio è benefico - riduce la trasformazione dannosa nelle cellule del tessuto. I prodotti contenenti acidi omega (olio di semi di lino e semi, noci, pesce di mare grasso) aiutano a combattere i tumori cerebrali.

Quanti vivono con un tumore al cervello?

Dopo la rimozione di tali tumori come l'ependimoma e l'oligodendroglioma, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è dell'86-82% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni, per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni - 69-48%. La prognosi dopo il glioblastoma e altri tipi aggressivi è: 14% per i giovani di età compresa tra 20 e 44 anni e 1% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni.

Prevenzione del cancro al cervello

Dopo il trattamento, i pazienti vengono portati alla registrazione del dispensario nel luogo di residenza. Periodicamente nella clinica conducono esami ripetuti. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente viene esaminato un mese dopo, poi 3 mesi dopo il primo trattamento, poi 2 volte in mezzo anno, poi una volta all'anno. Con ricaduta, ripetere il trattamento.